（贵州省人民医院神经外科 贵州贵阳 550002）
【摘要】目的：研究早期高压氧对重型颅脑损伤的治疗效果。方法：选择2007年1月—2017年10月我院重型颅脑损伤患者200例，随机分为两组。观察组患者于病情平稳后1周内进行高压氧治疗，对照组患者于病情平稳后3周进行高压氧治疗。观察两组患者治疗前后的颅内压改变情况，使用格拉斯哥预后量表评估患者治疗后的语言障碍程度，并使用远期生活质量评估量表评估患者的远期生活质量。结果：与治疗前相比，两组患者在经过3个疗程治疗后颅内压均不断降低，且与对照组3个疗程治疗后相比，观察组降低的更为显著，P＜0.05；治疗后，与对照组患者相比，观察组患者的语言功能评分与远期生活质量评分明显较高，P均＜0.05。结论：早期高压氧治疗对重型颅脑损伤患者具有较为显著的治疗效果，值得临床应用推广。
【关键词】高压氧；重型颅脑损伤；治疗效果
【中图分类号】R651.15 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0123-02
重型颅脑损伤具有较高的致残率与死亡率，是临床神经外科常见的一种疾病。高压氧能有效促进患者神经及意识功能的恢复，降低死亡率，并且改善患者的生存质量[1-2]。目前高压氧已被临床广泛用于治疗颅脑损伤，但能否进行早期高压氧治疗尚存在争议。本研究以2007年1月—2017年10月我院重型颅脑损伤患者200例为研究对象，分析探讨早期高压氧对重型颅脑损伤的治疗效果，现进行如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文研究对象为2007年1月—2017年10月我院收治的重型颅脑损伤患者200例，患者随机分为观察组与对照组。观察组100例患者中男性患者61例，女性患者39例，年龄9～61岁，平均年龄（32.56±1.54）岁，79例闭合性颅脑损伤，21例开放性颅脑损伤。对照组100例患者中男性患者63例，女性患者37例；年龄10～62岁，平均（33.62±2.58）岁；78例闭合性颅脑损伤，22例开放性颅脑损伤。两组患者基本资料对比，P＞0.05。
1.2 治疗方法
两组患者均给予脱水，止血，抗生素，脑细胞营养药物，脑保护剂，适量皮质激素，促醒药物，冰毯降温，手术治疗等，有呼吸道分泌物较多、呼吸道梗阻的患者可进行气管切开。
观察组患者于病情平稳后1周内进行高压氧治疗，对照组患者于病情平稳后3周进行高压氧治疗。
每个疗程10d，两组患者均治疗3个疗程。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者在治疗前，治疗1个疗程，2个疗程，3个疗程后的颅内压改变情况；（2）对比两组患者治疗后的语言功能评分及远期生活质量评分，分别采用格拉斯哥预后量表及远期生活质量评估量表进行评价，评分越高，表示患者的语言功能及生活质量越好。
1.4 统计学分析
采用SPSS16.0软件进行数据的处理与分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组颅内压水平对比
与治疗前相比，两组患者在经过3个疗程治疗后颅内压均不断降低，且与对照组3个疗程治疗后相比，观察组降低的更为显著，差异对比有显著性（P＜0.05），具体数据见表1。
表1 两组颅内压对比（mmHg）
与对照组相比，*P＜0.05，与治疗前相比，#P＜0.05。
3.讨论
重型颅脑外伤是指脑挫裂伤和广泛颅骨骨折，颅内血肿或者脑干损伤，昏迷超过6个小时，出现再昏迷或意识障碍逐渐加重，并出现明显的生命体征变化和神经系统阳性体征[3]。临床治疗主要采取去骨瓣减压手术或开颅血肿清除。术后治疗重点为改善脑血流，减轻脑水肿，损伤脑组织氧供及血流。采用高压氧治疗能够增加氧张力与血氧含量，通过有效增加弥散距离提高血氧弥散，从而对脑水肿起到消除，对颅内压起到降低作用，此外还能改善患者的缺血缺氧状态，从而缩短患者的觉醒反应时间与神经功能恢复，具有显效迅速，缩短病程，治愈率高，降低后遗症的发生，促进患者康复等优点[4-6]。在本文研究中，选择2007年1月—2017年10月我院收治的重型颅脑损伤患者200例为研究对象，随机分为观察组与对照组，其中观察组患者于病情平稳后1周内进行高压氧治疗，而对照组患者于病情平稳后3周进行治疗，结果数据显示，与治疗前相比，两组患者在经过3个疗程治疗后颅内压均不断降低，且与对照组3个疗程治疗后相比，观察组降低的更为显著，差异对比有显著性（P＜0.05），且治疗后患者的语言功能与远期生活质量均提高，表明早期高压氧治疗对重型颅脑损伤患者具有显著的临床治疗效果，能够明显改善患者的语言功能与远期生活质量。
综上所述，早期高压氧治疗对重型颅脑损伤患者具有较为显著的治疗效果，值得临床应用推广。
【参考文献】
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论文作者:赵谦
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/27
标签：患者论文; 颅脑论文; 损伤论文; 疗程论文; 高压氧论文; 两组论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年10期论文;