周艳辉
益阳市中心医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：探析全程无缝隙护理模式对提高胶质瘤术后患者生活质量的作用。方法：选取86例我科收治的胶质瘤患者，均进行手术治疗，通过随机等分为参照组和干预组各43例，参照组给予常规干预措施，干预组则辅助应用全程无缝隙护理模式，对比其临床效果。结果：干预组患者生活质量评分明显较参照组高，且癌因性疲乏评分较参照组低，P<0.05。结论：应用胶质瘤术后放化疗患者，辅助给予全程无缝隙护理模式，对提高生活质量，改善癌因性疲乏程度具有一定的临床优势。
【关键词】全程无缝隙护理；胶质瘤；生活质量
胶质瘤属于一类临床神经科较常见的中枢神经系统恶性肿瘤疾病，据有关研究显示统计，发病率约占神经肿瘤疾病的45%-55%左右，可以在任何大脑部位发生[1]。发病后，主要出现意识障碍及其它躯体损伤，甚至继发颅内血肿，严重危及患者的生命安全与健康。对于胶质瘤给予手术治疗，由于病情较为复杂，术后需要进行放化疗，容易产生焦虑、疲乏现象，对预后效果及生活质量产生较严重的影响。因此，在临床上对术后患者辅助积极应用护理干预模式对该疾病的康复具有至关重要的作用。
1资料与方法
1.1基本资料
选取86例我科收治的胶质瘤患者，均进行手术治疗，通过随机等分为参照组和干预组各43例，术后患者意识清楚，其GCS评分均>15分，可以正常的沟通交流。参照组患者男女比例=23：20，年龄范围30~70岁，平均年龄（50±5.8）岁，干预组患者男女比例=22：21，年龄范围在31~71岁，平均年龄（51±5.6）岁。上述资料显示，差异不明显（P>0.05），可比性一致。
1.2干预方式
所有患者在术后进行放化疗，且化疗与放疗间隔4周。其中参照组给予常规护理方式，如监测患者的生命体征、心电图等。干预组则给予全程无缝隙护理模式，具体内容如下：
1.2.1成立专门护理小组
主要包括经验丰富的诊疗专家及护师组成，针对每一位患者的病情，根据临床诊治医生的诊治原则及相关文献指导，制定个性化的全程无缝隙护理干预模式，对所有的医护人员进行专业培训，并及时给患者简述护理干预的目的和效果。护理人员还要多关心、支持和鼓励患者，对于患者的提出的疑问，要以认真及和蔼的态度及时解答，与患者多沟通交流，拉近护患间的距离，建立信任，让患者正视疾病，增强疾病治疗的信心，积极配合工作[2]。
1.2.2健康教育
首先要对每一位胶质瘤患者的基本状况进行综合评估，并对患者及其家属，说明手术治疗的目的、不良反应及注意事项等，让患者能够正确的认识疾病，并积极采取治疗措施。并对患者治疗后生活、饮食进行个性化的健康指导。肿瘤患者身体体质本身较虚弱，再加上疼痛的折磨，增加了患者疲乏及虚弱程度，要给予高热量、高蛋白及高维生素的营养饮食。同时在患者出院前，分发各个胶质瘤患者的疾病详情记录以及相应的护理方式，可以使患者在日常生活中，获得很多疾病的相关知识[3]。
1.2.3随访
出院后，护理小组可以与放化疗患者建立电话指导专线，定时有相应的护理人员进行电话提醒或指导，患者对于存在疑问及出现的症状及时反馈，以便更好的为患者提供服务。部分护理小组成员需要在放化疗前后 1周进行家庭访视，再次对患者进行切口、血压、心率等方面的检查，并给予健康指导。
1.3观察指标
观察各组护理后的癌因性疲乏量表评分（采用piper评分量表，分为0-10分，0分代表无症状，10分代表严重），分数越高说明其癌因性疲乏程度越重。生活质量改善程度采用世界卫生组织的生活质量检测简表进行表示（BREF），主要的项目包括心理、生理、社会及环境4个部分，其累积分值越高，说明患者的生活质量越好。
1.4统计分析
采用SPSS19.0版进行数据处理与分析，计量资料均数±标准差（）表示，数据结果对比采用t值检验，存在明显差异，则采用P＜0.05表示。
2结果
2.1生活质量评分
2.2癌因性疲乏程度
干预组患者的癌因性疲乏量表评分（3.58±1.25）均远低于参照组（5.36±1.38），数据结果显示：t=6.268，P<0.05。
3讨论
胶质瘤属于临床常见的中枢神经系统疾病之一，发病后可能会使患者的颅内压持续性的升高，血流循环受阻，从而促进脑梗死病变的发生，严重患者甚至出现休克等疾病，增加治疗的难度及风险。该疾病在临床上的致残率和死亡率均较高，严重危及患者的生命安全及以影响患者的生活质量。目前，多给予手术治疗，由于病情较复杂，术后需进行放化疗来抑制肿瘤细胞，但在治疗中，患者可能会存在焦虑、自身疲乏现象，需辅助给予护理对策对缓解心理情绪，提高预后效果非常重要。全程无缝隙护理模式，主要通过成立护理小组，结合患者实际病情，实现个体化护理，宣传健康知识，解答患者疑问，缓解负面情绪，并分发疾病健康手册、电话专访及家庭访视等，可以追踪病情，提高疗效，便于患者早日摆脱疾病，提升生活质量。
综上所述，应用胶质瘤术后放化疗患者，辅助给予全程无缝隙护理模式，对提高生活质量，改善癌因性疲乏程度具有一定的临床优势，推广价值较高。
参考文献：
[1]刘燕舞，黄健.全程无缝隙护理模式对提高胶质瘤术后患者生活质量的作用[J].中国实用神经疾病杂志，2016（3）：141-142.
[2]于洁，张春梅，陈辰.全程无缝隙护理模式在老年胶质瘤术后患者中的应用[J].医学临床研究，2016，33（2）：407-409.
[3]肖静，詹奇，刘爽，等.全程无缝隙护理对胶质瘤患者术后负性情绪及生活质量的影响[J].中国医药导报，2017，14（2）：150-153.
论文作者:周艳辉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/8
标签：患者论文; 生活质量论文; 术后论文; 缝隙论文; 疲乏论文; 疾病论文; 胶质瘤论文; 《中国蒙医药》2018年第3期论文;