（蒲江县人民医院 四川 成都 611630）
【摘要】目的：研究消化内镜对上消化道出血的临床治疗效果。方法：选择我院2016年1月—2016年12月共计100名上消化道出血的患者，使用随机的方式分为对照组与观察组，其中对对照组的患者使用常规的治疗方式，对观察组的患者实行消化内镜的治疗方式，对两组患者的临床治疗效果进行分析。结果：在以上的治疗过程中，观察组患者的治疗总有效率为（92.00%）.显著高于对照组患者的治疗总有效率（74.00%），有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的平均止血时间为（0.95±0.48）d，显著少于对照组患者的平均止血时间（1.81±0.54）d，（P<0.05）。两组患者在整体治疗期间均为出现不良反应，结论：临床中使用消化内镜进行上消化道出血的治疗，其应用效果显著，且安全可靠，值得广泛推广。
【关键词】上消化道出血；消化内镜；药物
【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0178-01
对于上消化道出血来说，临床较为常见，属于消化内科的常见病症之一，随着人们生活的不断提高，逐渐出现饮食不规律等相关症状，患者的生命安全等受到了严重的威胁，临床治疗中较早的发现和运用消化内镜的意义重大，能够较好的改善患者的预后，本文对我院2016年1月—2016年12月共计100名上消化道出血患者进行全面的临床研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年1月—2016年12月共计100名上消化道出血的患者，使用随机的方式分为对照组与观察组，其中每组50人，观察组患者中，男性24例，女性26例，年龄为27～72岁，平均年龄为（38.6±7.8）岁；对照组中，男性23例，女性2例，年龄为21～75岁，平年龄为（39.8±4.8）岁。排除标准：精神失常，严重心脑血管疾病，以上两组患者在一般资料方面无显著的统计学差异（P<0.05），该研究经过医院伦理委员会批准，患者全部知情同意。
1.2 方法
对对照组患者实行常规的胃镜检查，并严格监控患者的血压，心率等，对患者的饮食进行严格指导，具体的药物治疗方式如下：给于患者奥美拉唑钠的治疗方式进行治疗，保证50mg/次，一天两次[1]，并通过静脉注射的方式给药治疗，连续治疗7d左右，对观察组患者，在对照组患者的治疗基础上，给予消化内镜治疗方式，针对患者的具体病情状况合理选择消化止血的具体方案，可以使用各类凝血的相关措施，例如高频电凝血方式等，如果患者出现喷射出血，则应该对其进行局部麻醉，使用注射的方式，具体的注射针需要从消化内镜的钳部进入，找到出血点周围位置，进行多点注射，一般来说，注射的深度为2.0mm左右，每次注射量保持在2ml左右[2]，待患者的出血现象停止之后，逐步取出注射液体，根据患者的具体情况给予机械出血治疗，使用球囊压迫或者钳夹等新型的止血方式进行止血治疗。
1.3 疗效评价标准
显效：经过治疗之后，患者约在24h之内临床症状全部消失，粪便从黑色等逐渐变为黄色，大便呈现阴性特征，对于患者的心率和血压等生命特征恢复正常。有效：治疗后，约在72h左右患者的临床病理症状全部消失，胃部引流液检查表明正常，体征无异常。无效：患者经过治疗之后，各项生理性指标等并未达到以上的诊断标准，患者治疗表现为无效。治疗有效率=（有效人数+显效人数）/总人数。
1.4 统计学方法
研究所有数据统计均采用统计软件SPSS20.0进行统计，计数资料及计量资料分别采用百分数及（均数±标准差）表示，组间比较分别采用χ2检验及t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的治疗效果对比
在以上的治疗过程中，观察组患者的治疗总有效率为（96.00%）。显著高于对照组患者的治疗总有效率（68.00%）。有统计学意义（P<0.05）。（如表）
表 两组患者的治疗效果对比
2.2 两组患者的平均止血时间对比
观察组患者的平均止血时间为（0.95±0.48）d，显著少于对照组患者的平均止血时间（1.81±0.54）d，（P<0.05）。两组患者在整体治疗期间均为出现不良反应。
3.讨论
上消化道出血主要是患者的十二指肠悬韧带上方的消化道出血，其发病机理较为复杂，有全身性疾病，肿瘤，血管病变，食管胃底静脉曲张等，该病的主要症状为黑便，呕血等，患者常会表现贫血发热症状。
近年来，随着我国消化内镜技术的快速发展，其作用已经逐渐从疾病的诊断发展成为疾病的诊治，在临床的消化系统疾病研究中有着重要的作用[3]，另外，消化内经疾病的治疗方式主要为微创治疗，其安全性较好，可以广泛应用于上消化道出血患者等，可以针对患者的具体信息和病灶情况，为患者提供个性化的止血方案，从而有效避免患者的二次出血[4]，本次研究中显示，观察组患者的治疗有效率显著优于对照组患者的治疗有效率，（P<0.05）。观察组患者的平均止血时间显著少于对照组患者的平均止血时间（P<0.05）。提示消化内镜可以较好的缩短患者的止血时间，患者的出血量显著减少。另组患者均为出现不良反应，提示消化内镜安全系数相对较高。
综上所述，当前临床使用消化内镜进行上消化道出血的治疗，疗效较好，患者的止血时间缩短，安全系数提高，生活质量显著改善，适用于广泛推广，
【参考文献】
[1]朱圣伟,刘颖.消化内镜治疗上消化道出血36例临床观察[J].中国医疗器械信息,2017(24):66-67.
[2]苏成舜.用消化内镜对上消化道出血患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(21):47-48.
[3]廖宝斌.消化内镜应用于上消化道出血治疗的效果观察[J].基层医学论坛,2017,21(31):4425-4426.
[4]傅鑫,易健,张善金,熊超亮.消化内镜在上消化道出血治疗中的临床应用价值研究[J].中国当代医药,2017,24(30):43-45.
论文作者:夏勇
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第13期
论文发表时间:2018/4/25
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