云南省昭通市第一人民医院 云南昭通 657000
【摘要】 目的 对比研究消化性溃疡疾病患者采用奥美拉唑和泮托拉唑两种药物实施治疗的临床效果。方法 选择过去我院收治的112例消化性溃疡疾病患者，将其以随机分组的方式分成对照组和治疗组，平均每组56例。对照组采用奥美拉唑进行治疗；治疗组采用泮托拉唑进行治疗。对比两组患者药物导致不良反应例数、消化性溃疡症状消失时间和用药总时间、消化性溃疡病情药物控制总有效率。结果 治疗组患者药物导致不良反应仅有2例，少于对照组的10例，差异显著（P＜0.05）；消化性溃疡症状消失时间和用药总时间短于对照组，组间数据差异显著（P＜0.05）；消化性溃疡病情药物控制总有效率为91.1%，对照组为69.7%，组间差异显著（P＜0.05）。结论 消化性溃疡疾病患者采用泮托拉唑实施治疗，能够减少药物导致的不良反应，缩短临床用药时间，在短时间内控制症状，使疾病的治疗效果提高。
【关键词】消化性溃疡；泮托拉唑；奥美拉唑；治疗
消化性溃疡近年来已经成为了临床上较为常见病的一种疾病，呈现周期性的发作态势，上腹部疼痛是该病患者的普遍临床症状表现，且病程时间相对较长。随着近年来临床及相关领域对消化性溃疡疾病的研究不断深入，发现人体黏膜在受到程度较为严重的攻击或防御机能失调的情况，罹患该疾病的可能性较大，以幽门螺杆菌感染、用药及日常饮食习惯、应激反应、遗传、胃运动功能异常等因素作为常见[1、2]。本文对比研究消化性溃疡疾病患者采用奥美拉唑和泮托拉唑两种药物实施治疗的临床效果。现做如下汇报。
1 资料和方法
1.1 一般资料
采用随机分组的方法将2015年9月-2017年9月我院收治的112例消化性溃疡疾病患者分成对照组和治疗组，平均每组56例。对照组中男性31例，女性25例；消化性溃疡患病时间1-17年，平均6.4±1.8年；十二指肠溃疡23例，胃溃疡33例；患者年龄19-74岁，平均46.1±7.3岁；治疗组中男性33例，女性23例；消化性溃疡患病时间1-19年，平均6.1±1.5年；十二指肠溃疡27例，胃溃疡29例；患者年龄18-77岁，平均46.5±7.8岁。上述几项两组研究对象的自然指标比较，组间数据无显著性差异（P＞0.05），研究所得数据具有可比性。
1.2 方法
对照组：口服克拉霉素，每次0.5g，每天两次，口服阿莫西林，每次1.0g，每天两次，口服奥美拉唑，每次20mg，每天两次，连续用药治疗四个星期；治疗组：口服克拉霉素，每次0.5g，每天两次，口服阿莫西林，每次1.0g，每天两次，静脉滴注泮托拉唑，每次60mg，每天两次，连续用药治疗四个星期。对比两组患者药物导致不良反应例数、消化性溃疡症状消失时间和用药总时间、消化性溃疡病情药物控制总有效率。
1.3 治疗效果评价标准
痊愈：用药后经胃镜检查显示，溃疡病灶基本或完全消失，腹痛、反酸等消化性溃疡临床症状表现彻底消失。有效：用药后经胃镜检查显示，溃疡病灶的面积与治疗前比较缩小程度达到甚至超过了50%，腹痛、反酸等消化性溃疡临床症状表现基本消失。无效：用药后经胃镜检查显示，溃疡病灶基本没有缩小，腹痛、反酸、嗳气等消化性溃疡临床症状表现仍然存在，且较为明显，或病情加重发展[3]。
1.4 数据处理方法
采用SPSS18.0软件处理数据，计数资料进行统计学X2检验，用（±s）形式表示计量资料，并实施统计学t检验，当P＜0.05的时候，差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 药物导致不良反应例数
治疗组患者药物导致不良反应仅有2例，少于对照组的10例，差异显著（P＜0.05）。
2.2 消化性溃疡症状消失时间和用药总时间
治疗组消化性溃疡症状消失时间和用药总时间短于对照组，组间数据差异显著（P＜0.05）。详细数据见表1。
表1 两组消化性溃疡症状消失时间和用药总时间比较(d)
3 讨论
研究显示幽门螺杆菌感染、胃酸分泌量过多、胃黏膜的自我保护能力明显下降等因素是导致消化性溃疡疾病发生的一个主要原因，该病主要具有长期性、周期性等两大基本特征和规律，治疗起来相对比较顽固。对胃酸的分泌进行抑制和将幽门螺杆菌清除是目前临床对该疾病进行治疗的两大基本原则，以质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂两种药物在治疗期间最为常用[4]。奥美拉唑属于第一代质子泵抑制剂类药物，可以对患者的胃黏膜壁细胞产生选择性的药效学作用，对壁细胞上所携带的H+-K+-ATP酶的生物活动进行抑制，从而使胃酸的实际分泌量减少，对溃疡病灶的愈合产生积极的促进作用。泮托拉唑属于苯并咪唑类衍生物的一种，属于第三代新型质子泵抑制剂类药物，可以对消化性溃疡疾病患者的胃酸分泌进行控制，使患者机体的pH值水平得到显著性提升，其抑酸效果与奥美拉唑比较更为明显[5]。
参考文献
[1] 彭双凤，冯念涛. 泮托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联用治疗消化性溃疡合并出血的疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2013，12(5)：59-60.
[2] 葛亮，林宾，罗金丽. 胃镜下注射去甲肾上腺素联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效观察[J]. 中国医药科学，2014，34(12)：65-67.
[3] 张定海. 泮托拉唑与奥美拉唑治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效对比[J]. 临床合理用药杂志，2016，21(27)：73-74.
[4] 王虹. 对比分析奥美拉唑与泮托拉唑在消化性溃疡出血治疗中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，32(50)：104.
[5] 雷建中. 泮托拉唑和奥美拉唑治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血疗效对比分析[J]. 中国社区医师( 医学专业)，2013，23(9)：76-77.
论文作者:刘健
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/23
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