浙江金华广福肿瘤医院 心内科 321000
【摘 要】目的：探讨对急性心肌梗死（AMI）室性心律失常患者行门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗的临床效果。方法：将2014年3月~2016年3月我院收治的88例AMI室性心律失常患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各44例。对照组行单一胺碘酮治疗，实验组则在对照组的基础上联合使用门冬氨酸钾镁治疗，观察并比较两组的治疗效果和不良反应的发生几率。结果：实验组治疗有效率42例（95.45%）显著高于对照组30例（68.18%）。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。实验组发生不良反应的几率3例（6.82%），对照组发生不良反应的几率5例（13.64%），两组发生不良反应的几率均无显著差异（P＞0.05）。结论：通过行胺碘酮联合门冬氨酸钾镁联合治疗手段，不仅能够提高AMI室性心律失常患者的治疗效果，并且能够降低发生不良反应的几率。
【关键词】门冬氨酸钾镁；胺碘酮；急性；心肌梗死；室性心律失常
【中图分类号】R542.22;R541.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-077-01
急性心肌梗死（AMI）合并心律失常是一种较为常见的临床心脑血管疾病，该疾病是造成心源性猝死的主要原因，临床治疗难度大，死亡率高[1]，死亡几率可达5%~20%，临床表现为不可预见性和多重复杂性，严重威胁着患者的生命安全，给予及时救治尤为重要。目前，治疗室性心律失常疾病主要采取的方法是长期服用药物为主，但是预后和治疗效果并不理想[2]。本次研究通过对2014年3月-2016年3月我院收治的88例AMI患者行胺碘酮＋门冬氨酸钾镁联合治疗，改善AMI室性心律失常患者的治疗效果十分显著，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将2014年3月~2016年3月我院收治的88例AMI室性心律失常患者作为研究对象，各44例。其中，实验组男性24例，女性20例，年龄为42~76岁，平均年龄（56.6±6.3）岁，平均病程（5.31±4.31）年；对照组男性26例，女性18例，年龄为44~78岁，平均年龄（57.2±6.7）岁，平均病程（5.42±4.38）年。两组患者的基线资料比较没有统计意义（P>0.05)，研究可进行。
1.2治疗方法
对照组行单一胺碘酮（生产企业：赛诺菲(杭州)制药有限公司 批准文号：国药准字219354H99）治疗，首次使用剂量为150mg，将150mg的胺碘酮注射液溶于20ml含量为5%的葡萄糖注射液中，静脉推注后，以0.5mg/min~1.5mg/min的速度持续静脉滴注，若在此期间控制心律失常的效果并不显著，将于每隔15min~30min加注一次，患者心率得到有效控制后，改为服用胺碘酮治疗，每次200mg，每天三次，持续服用一周，随即减少每天的服用次数，每天两次，连续服用一周后，继续减少服用次数，每天一次。
实验组则在对照组的基础上联合使用门冬氨酸钾镁（生产厂家：上海现代制药股份有限公司 批准文号：国药准字H31022534）治疗，将40ml门冬氨酸钾镁溶于250ml含量为5%的葡萄糖溶液，行静脉注射，每天一次，治疗疗程为4周。
1.3临床观察指标[3]
观察并比较两组的治疗效果和不良反应的发生几率。
1.4统计学方法
本次实验中的数据均需要利用SPSS17.0软件包予以核验，选择[n（%）]表示计数资料，并接受X2值核算。若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
2结果
2.1比较两组的临床效果
实验组治疗有效率42例（95.45%）显著高于对照组30例（68.18%）。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。见表格1。
2.2比较两组发生不良反应的几率
实验组发生不良反应的几率3例（6.82%），对照组发生不良反应的几率5例（13.64%），X2＝0.550，P值＝0.458，两组患者发生不良反应的几率均无显著差异（P＞0.05）。
3讨论
胺碘酮是临床上较为常用的一种治疗药物，同时能够起到扩张血管以及抗心肌缺血的效果，在一定程度上能够有效改善患者的心衰症状，抗心率失常效果十分显著，特别对于治疗室性心律失常患者而言，治疗效果良好[4]。本研究结果显示，实验组治疗有效率显著高于对照组，实验组发生不良反应的几率均无显著差异，通过行胺碘酮＋门冬安氯酸钾镁联合治疗，不仅能够减少不良反应的发生，还能够改善心律失常的临床症状。
结语：
总而言之，通过行胺碘酮＋门冬安氯酸钾镁联合治疗，不仅能够降低AMI室性心律失常患者发生不良反应的几率，还能够提高治疗效果。
参考文献:
[1]徐元杰,陈小燕,孔繁亮,陈缙,吴同果,李纪明.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死伴室性心律失常的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24（05）:146-147.
[2]刘东岳,范印圭,操斌全,王尚中.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效分析[J].安徽医药,2013,17（10）:1771-1773.
[3]德吉卓嘎，索朗德吉.门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗急性心肌梗死室性心律失常的疗效[J].中国实用医药 , 2016,11(8):138-139.
[4]叶达平，王力.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常疗效观察[J].现代中西医结合杂志 , 2014,23(31):3478-3479.
论文作者:蔡少澜
论文发表刊物:《系统医学》2016年16期
论文发表时间:2017/1/16
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