王瑞环
（甘肃省张掖市甘州区火车站社区卫生服务中心 甘肃张掖 734000）
【摘要】目的：探讨实施人性化护理对围绝经期综合征患者的护理效果分析。方法：随机将我院40例围绝经期综合征患者分为干预护理组与对常规理组各20例，常规护理组给予常规对症护理，干预护理组在常规护理组的基础上给予人性化护理，观察比较2组护理结局分析。结果：干预组围绝经期综合征患者身体恢复情况明显高于常规护理组，两组比较差异有统计意义（P<0.05）.结论：实施人性化护理干预可显著改善围绝经期综合征患者的心理状态，可提高患者生活质量，有利于提高我院的护理水平，值得在临床上推广应用。
【关键词】实施人性化护理干预；围绝经期综合征；应用效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）16-0161-02
【Abstract】Objective To investigate the effect of humanistic nursing care of patients with analysis of perimenopausal syndrome. Methods 40 cases in our hospital perimenopausal syndrome patients were divided into intervention for routine care group and each treatment group, 20 cases, routine care group received conventional symptomatic care, nursing intervention group were given humane care on the basis of the usual care group analysis care outcomes observed in two groups. Results The intervention group perimenopausal syndrome patient's body recovery was significantly higher than the conventional care group, the difference was statistically significant (P <0.05) Conclusion humanistic nursing intervention can significantly improve perimenopausal syndrome patients mental state, can improve quality of life, help to improve the level of care in our hospital, worthy of clinical application.
【Key words】Humanistic nursing intervention; Perimenopausal syndrome; Application effect
围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。绝经分为自然绝经和人工绝经，自然绝经是指卵巢内卵泡生理性耗竭所致的绝经，人工绝经指两侧卵巢经手术切除或受放射治疗所致的绝经。人工绝经妇女较自然绝经妇女更易发生围绝经期综合征。绝经是每一个妇女生命进程中必然发生的生理过程。绝经提示卵巢功能衰退，生殖功能终止。卵巢功能衰退呈渐进性，根据回顾性资料显示，我国城市妇女的平均绝经年龄为49.5岁，农村妇女绝经年龄平均为47.5岁。我国妇女人均寿命已经超过70岁，50岁左右绝经的妇女还有1/3的生命历程要在缺乏雌激素的情况下渡过。据统计，2000年，我国50岁以上的妇女高达1.2亿，因此绝经后出现骨质疏松，心脑疾病等已成为公众问题。本课题研究旨在探讨对围绝经期综合征患者实施人性化干预措施的效果及对护理后患者心理恢复状况现报到如下。
1.一般资料与方法
1.1 患者资料
选取我院2010年12月～2015年12月实施护理的40例围绝经期综合征患者为研究对象。患者年龄均在45～55岁之间，平均年龄为49岁，40例围绝经期综合征患者随机分为干预护理组20例，常规护理组20例，病史经检查均月经紊乱，患者表现为月经周期不规则，经期持续时间延长及经量增多或减少，少数妇女可能突然闭经。患者表现为面部潮红，潮热，反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵发性发红，伴有潮热，继子出汗，出汗后又有畏寒。持续时间1～3min。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆症状轻者每日发作数次，严重者十余次或更多，凌晨，夜间或应激状态下容易发作，影响情绪，工作和睡眠，部分患者该症状可持续1～2年，有时长达5年或更长。全身症状有心悸，眩晕，头痛，耳鸣，失眠等自主神经失调症状。其中大多数妇女往往感觉注意力不易集中，并且情绪波动大，表现为情绪烦躁，易激动，焦虑不安或惊慌恐惧，情绪低落，抑郁，不能自我控制情绪等症状，记忆力减退。查体：患者出现阴道干燥，性交痛及反复发生阴道炎，排尿困难，尿急，尿痛等反复发生尿路感染。40例患者均经过年龄，临床症状，体征检查最后确诊为围绝经期综合征。经统计学资料分析，两组患者在年龄，病程方面比较差异无统计意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1常规护理组 常规护理组围绝经期综合征患者给予心理疏导，嘱咐患者保持心情舒畅，情绪乐观，避免生气，注意饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，给以对症药物治疗。根据患者自身情况进行对症治疗。并定期复诊随访。
1.2.2干预护理组（1）心理护理：建立良好的护患关系，关系并理解患者的不适，鼓励患者表达自己的心理感受，通过语言，态度，行为等，影响患者的认识，情绪和行为，使护理人员和患者双方发挥积极性，解除患者担心疾病及其影响的心理压力，达到缓解症状的目的。使其家人了解围绝经期综合征妇女可能出现的症状并给予同情，安慰和鼓励。（2）指导用药：帮助患者了解用药目的，药物剂量，适应症，禁忌症，用药时可能出现的反应等。在医师指导下进行激素替代治疗，长期使用性激素者需定期进行随访。指导患者用药期间观察药物副作用，若子宫不规则出血，应做妇科检查并行诊断性刮宫，刮出物送病理检查以排除子宫内膜病变。雌激素剂量过大时可引起乳房胀，白带多，头痛，水肿和色素沉着等。孕激素副作用包括抑郁，易怒，乳腺胀痛和水肿。雄激素可能发生高血脂，动脉粥样硬化，血栓栓塞性疾病危险，大量应用可出现体重增加，多毛及痤疮，口服时影响肝功能。（3）健康教育：①向围绝经期综合征妇女及其家属讲解绝经是一个生理过程，帮助患者消除围绝经变化产生的恐惧心理，并对将发生的变化做好心理准备。②介绍减轻围绝经期综合征的方法和预防措施。如适当的增加钙质和维生素D摄取，将减少因雌激素降低所致的骨质疏松。规律的运动如散步可以促进血液循环，维持肌肉良好的张力，延缓老化的速度，还可以刺激骨细胞的活动，延缓骨质疏松症的发生。③加强宣教，提供咨询，指导和加强护理，具体咨询内容包括，帮助患者认识绝经是正常生理过程。要以乐观积极的态度对待绝经期的到来，帮助解决围绝经期综合征患者出现的全身症状，情绪障碍，心理冲突等问题。对围绝经期综合征妇女的性生活等方面给予关心和指导。耐心解答患者的疑问，消除患者的恐惧和焦虑，建立相互信任的护患关系。积极预防围绝经期综合征妇女常见病，多发病，如糖尿病，高血压，冠心病，阴道炎，尿失禁，肿瘤和骨质疏松症等，特别注意女性生殖道和乳腺肿瘤。宣传雌激素补充疗法的有关知识。④评估护理：要让患者认识到围绝经期综合征是妇女正常生理过程，能以乐观，积极的态度渡过围绝经期。多与患者家人，亲戚及朋友交流，让他们与患者多交流，保持关系融洽，相互理解。
1.3 数据分析
研究数据采用SPSS16.0统计学软件进行分析，结果以P<0.05表示差异具有统计学意义，P<0.01表示差异极其显著。
2.结果
两组围绝经期综合征患者护理后满意程度调查干预护理组满意度明显高于常规护理组，护理结果统计见下表，统计两组的满意度，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表 两组患者护理满意度调查结果统计 例（%）
组别 满意 不满意
常规组（n=20）13（65.0）7（35.0）
干预组（n=20）19（95.0）1（5.0）
注：与对照组比较*P<0.05
3.讨论
随着现代医疗护理理念的不断转变，以患者为中心的护理模式逐渐成为主体，人性化护理干预正是在这一理念下应用而生。个体化的心理护理是人性化护理的关键，根据患者的文化程度，认知能力，及性格特点选择恰当的沟通方式进行沟通，与患者及家属建立良好的护患关系，鼓励患者正确对待疾病，向患者及家属讲解围绝经期综合征是正常的生理过程，告知其积极配合治疗的重要性和必要性，使其调整心态，稳定情绪，树立信心。能够保持情绪乐观，心情舒畅，是缓解本病的关键。本文选取了我社区进行护理40例围绝经期综合征患者实施护理，我们对不同情况的病人，采取不同的护理方法。人性化干预护理和常规护理的对比，结果人性化干预护理具有个性化，整体化以及创造性等特点，其最终目的是为了让患者在治疗期间能够得到很好的护理措施。本文研究结果表明，人性化干预护理能显著提高患者的满意度，改善患者的心理紧张状况，是一种有效的护理模式。因此在围绝经期综合征患者联合用药及综合治疗中，人性化干预护理是极其重要的措施，在临床治疗中占有重要的位置，合理的人性化干预护理可降低医疗费用，减轻患者的痛苦，提高生活质量，起到保持身体健康和心情愉快的作用。总之，通过临床人性化干预护理措施的有效应用，提高了围绝经期综合征患者的生活质量，降低了并发症的发生，减少了患者的经济负担，有利于医院的护理水平的提高。综上所述，人性化干预护理可显著改善患者生活质量，使他们保持心情舒畅，情绪乐观。能提高患者的满意度，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 陈霞云，陈兆修，吴培英，周丽荣. 妇产科理学[M].1版.西安：第四军医大学出版社，2011.11：238-242.
论文作者:王瑞环
论文发表刊物:《心理医生》2015年16期供稿
论文发表时间:2016/5/11
标签：患者论文; 绝经期论文; 综合征论文; 妇女论文; 常规论文; 情绪论文; 症状论文; 《心理医生》2015年16期供稿论文;