(重庆市大渡口区跳磴镇卫生院 重庆 401325)
【摘要】目的:探究中西医结合治疗及单纯西医治疗上呼吸道感染的中医症候及体温疗效。方法:选取2017年1月—2018年11月来我院就诊的321例上呼吸道感染者,随机分为两组,中西医治疗组142例,采用中西医结合治疗,西医治疗组179例,采用单纯西医治疗,比较各组疗效。结果:321例上呼吸道感染者中,中西医结合治疗组142例,单纯西医治疗组179例,其中男性152例(47.35%),女性169例(52.65%),病例主要集中在12~24岁组及65~80组,最小年龄12岁,最大年龄78岁;中医症候疗效评定中,中西医结合治疗与西医治疗痊愈数分别为86例和68例,痊愈率分别为60.56%和31.99%;差异有统计学意义(χ2=2.98,P<0.05);体温疗效评定中,中西医结合治疗与西医治疗痊愈数分别为88例和75例,痊愈率分别为61.97%和41.90%,差异有统计学意义(χ2=2.59,P<0.05)。结论:中西医结合治疗上呼吸道感染优于单纯的西医治疗,建议使用中西医结合治疗上呼吸道感染,降低疾病带来的痛苦。
【关键词】中西医结合治疗;上呼吸道感;流行性感冒
【中图分类号】R511.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)12-0049-02
Clinical observation on the treatment of upper respiratory tract infection with integrated Chinese and Western medicine
Zhang Jian,Zhang Minghong.
Health Center of Tiaodeng Town,Dadukou District,Chongqing 401325,China
【Abstract】Objective To explore the curative effect of integrated traditional Chinese and Western medicine and only Western medicine on symptoms and body temperature of upper respiratory tract infection.Methods 321 cases of upper respiratory tract infection were treated by random group with informed consent in Tiaotuo town health center.Results Among the 321 cases of upper respiratory tract infection, 142 cases were treated with integrated traditional Chinese and Western medicine, 179 cases were treated with Western medicine alone, including 152 cases (47.35%) of males and 169 cases (52.65%) of females. In the efficacy evaluation of TCM syndromes, 86 cases were cured by integrated traditional Chinese medicine and 68 cases were cured by Western medicine, and the recovery rates were 60.56% and 31.99% respectively. The difference was statistically significant (Z=2.98, P<0.05). In the evaluation of curative effect of body temperature, the recovery rates of 88 cases and 75 cases treated by integrated traditional Chinese and Western medicine and Western medicine were respectively 61.97% and 41.90%, with statistically significant difference (Z=2.59,P<0.05). Conclusion The treatment of upper respiratory tract infection with integrated traditional Chinese and Western medicine is better than that of only Western medicine treatment.
【Key words】Integrated traditional Chinese and Western medicine;Upper respiratory tract sensation;Influenza
上呼吸道感染是常见的急性呼吸道感染性疾病,简称上感,其中普通感冒最为常见,大多数是由于流感病毒感染引起的[1]。据WHO统计,流感每年的发病率在10%~30%,即每年约有6亿人感染流感[2],所以上呼吸道感染疾病的治疗刻不容缓。目前主要使用M2离子通道阻断药和NA抑制药(临床上常用扎那米韦)两大类西药进行医治[3]。但有研究报道,在流感病毒感染为主的上呼吸道感染中,超过90%会对NA抑制药不敏感,近100%会对烷胺类药产生耐药[4]。高荣保通过研究证明,NA抑制药奥司他韦不但不能够阻止重症患者体内病毒复制,反而会加强感染细胞凋亡,加重患者的病理损伤[4-5]。为了寻找疗效更确切、更合理的治疗方法,作者分别用中西医结合治疗与西医单纯治疗进行比较,现分析如下。
1.资料与方法
1.1 诊断标准
参照中国医药科技出版的《中药新药临床研究指导原则》[6]、陆再英主编的《中医内科学》和《流行性感冒诊断标准》[确定上呼吸道感染标准。
1.2 分组及治疗方法
按治疗方法不同将321例患者分为中西医结合治疗组142例和西医治疗组179例。治疗方法参照药品说明书。
1.3 研究对象
选择2017年1月—2018年11月到卫生院就诊的321例上呼吸道感染者。入组标准:符合1.1诊断标准、发病时间小于48小时及就诊时口腔体温(下同)≥37.3℃。排除标准:重要器官严重病变、精神患者、年龄≤11岁、妊娠、哺乳期妇女及不配合实验者任意一条不符合即排除。
1.4 疗效评定标准
1.4.1中医症候疗效评分 参照《中药新药临床研究指导原则》[6]制定,总积分为44分,积分越高症状越严重。
1.4.2疗效指数及判定标准 疗效指数(n)=(疗前总积分-疗后总积分)/疗前总积分×100%;判定标准:(1)痊愈:n≥95%。(2)显效:75%≤n<95%。(3)有效:正常40%≤n<75%。(4)无效:n<40%。
1.4.3体温疗效判定标准 (1)痊愈:24小时内体温恢复正常且无反复。(2)显效:24小时内体温降低≥1℃以上但未至正常。(3)有效:24小时内体温降低0.5~1℃但未至正常。(4)无效:24小时内体温降低<0.5℃。
1.5 统计学分析
信息录入Excel后,利用统计软件进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 共调查了321例上呼吸道患者,其中男性152例(47.35%),女性169例(52.65%),病例主要集中在12~25岁组及65~80组,最小年龄12岁,最大年龄78岁,见表1。
3.讨论
上呼吸道感染的影响主要包括个人活动限制和正常社会秩序的破坏,导致的死亡、时间损失以及惊人的传播力等远远大于治疗费用[2]。若不及时治疗或不恰当的治疗方式可能会继发其他病毒细菌的合并感染,造成更加严重的并发症,因此合理的治疗上呼吸道感染是非常有必要的。
综上所述,虽然中西医结合治疗会增加中药治疗成本,给患者增加经济负担,但从疾病所致的死亡、误工、并发症及疾病在人群间传播等带来的危害角度看,其增加部分中药治疗费用是可以接受的。
【参考文献】
[1]刘积平,国文,汤芳.甲型H1N1流感的研究进展[J].武警医学,2013,24(9):822-824.
[2]郭颖.流感样疾病中医证型及临床疗效评价研究[D].北京中医药大学.2008.04.
[3]钟南山,等.流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版).
[4]陈琪,吴莹,齐晓宇,等.中医成药治疗甲型H1N1流感研究进展[J].现代生物医学进展,2016,7(19):3793-3796.
[5]高荣保.2009甲型H1N1流感死亡病例致病机制研究[D].北京:中国疾病预防控制中心,2014:1-111.
[6]郑筱萸,等.中药新药临床研究原则(试行)[M].中国医药科技出版社,2002:58-59.
论文作者:张健,张明洪
论文发表刊物:《医药前沿》2019年12期
论文发表时间:2019/6/14
标签:上呼吸道论文; 疗效论文; 中西医结合论文; 西医论文; 流感论文; 体温论文; 统计学论文; 《医药前沿》2019年12期论文;