潘菊花 江苏省启东市中医院神经内科 226200
摘要：目的：探讨氟桂利嗪联合NGF治疗脑出血的临床疗效。方法：选择我院接受治疗的86例脑出血患者为研究对象，随机分为两组，对照组患者接受基础治疗，观察组患者接受对照组治疗方法的基础上给与氟桂利嗪联合神经生长因子治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗后的神经功能缺损程度评分为11.34±3.45分，对照组患者治疗后的神经功能缺损程度评分为15.32±9.56分，具有显著差异与统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的日常生活能力评分为82.42±3.68分，对照组患者治疗后的日常生活能力评分为73.24±4.87分，具有显著差异与统计学意义（P<0.05）。结论：氟桂利嗪联合NGF治疗脑出血，可以有效提高患者的日常生活能力，能够有效改善患者的神经功能缺损程度，具有临床应用价值。
关键词：氟桂利嗪；NGF；脑出血
脑出血是一种比较常见的脑血管疾病，在老年人群中的发病率较高，随着社会人口老龄化程度的加快逐渐升高。脑出血疾病具有较高的致残率，对患者的生存质量水平带来严重的影响。最近神经生长因子广泛应用在脑出血患者的治疗上，主要有α、γ、β三种主要类型的神经因子，在神经系统发育及外周神经分化生长上具有重要的应用意义。本次研究使用氟桂利嗪联合NGF治疗脑出血，获得了较好的治疗效果，详细报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究中的86例患者，为我院于2013年12月~2015年6月收治的出血量小于30ml的脑出血病人，排除急性脑出血患者，采用随机数字表方法，将其分为两组。对照组43例患者中，有24例为男性，有19例为女性，年龄为49~83岁，平均年龄为61.7±3.5岁。观察组43例患者中，有23例为男性，有20例为女性，年龄为48~82岁，平均年龄为61.5±3.2岁。两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义，P>0.05。组间可对比。
1.2治疗方法
对照组患者接受基础治疗方法，使用0.5g胞磷胆碱钠注射液，加入5%的葡萄糖注射液250ml，1次/日，静脉滴注；浓度为20%的甘露醇250ml，1次/8h，静脉滴注。观察组患者接受对照组治疗的基础上，给与氟桂利嗪联合NGF治疗，氟桂利嗪10mg/次，1次/日，口服；神经生长因子制剂金路捷20ug/次，1次/天，肌注，接受为期2周的治疗。
1.3观察指标
对患者的神经功能缺损程度进行评价，使用量表为美国国立卫生研究院卒中量表。使用自制日常生活量表对患者的生存质量水平进行评价。
1.4统计学处理
研究中的计量资料使用平均值±标准差的形式表示，组间采用方差分析方法，组间采用t检验，其中P<0.05代表差异具有统计学意义。
2结果
两组患者的治疗前神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者的神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分存在显著差异。观察组患者治疗后的神经功能缺损程度评分为11.34±3.45分，对照组患者治疗后的神经功能缺损程度评分为15.32±9.56分，具有显著差异与统计学意义（t=2.5655，P<0.05）。观察组患者治疗后的日常生活能力评分为82.42±3.68分，对照组患者治疗后的日常生活能力评分为73.24±4.87分，具有显著差异与统计学意义（t=9.8619， P<0.05）。具体如表1所示。
表1 两组患者治疗效果统计表（x±s，分）
3讨论
脑出血是一种神经系统上的疾病，具有较高的发病率。脑出血患者的血肿周围脑卒中血流量会明显下降，情况严重的患者将会出现局部性的脑损伤[1]。脑出血后，血肿会对周围的组织产生压迫，最终影响到血凝系统。脑出血患者的细胞能量代谢可能会受到影响，有氧自由基的产生，一般会使得氨基酸兴奋，出现毒性的作用，对脑水肿的病情造成进一步加重[2]。
氟桂利嗪具有比较特殊的药代动力学，具有比较长的半衰期。可透过血脑屏障，肝脏为其主要代谢器官，原形药及其代谢物从胆汁经粪便排出[3]。抑制处于缺氧状态的红细胞摄钙过多，降低细胞脆性，增加红细胞的变形能力，从而改善缺血缺氧区红细胞淤滞状态而改善微循环[4]。本次研究使用氟桂利嗪联合NGF治疗脑出血，获得了较好的治疗效果。
神经生长因子可以缓解神经的退行性病变的发生，能够有效促进神经的生长，同时可以有效修复髓磷脂，并为损伤的神经元提供必要的营养支持，有助于神经活动需要的分子的有效表达[5]。神经生长因子可以有效促进神经的修复，能够诱导神经干细胞分化成熟，并为其提供所需要的营养成分以及支持[6]。神经生长因子能够抑制自由基的形成，可以提高超氧化物气化酶的活性，帮助神经元修复，促进血管新生。
综上所述，使用氟桂利嗪联合NGF治疗脑出血，具有安全性以及有效性，能够降低脑出血的继发性损伤，提高神经系统的恢复效果，具有临床应用价值。
参考文献：
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[6]张娟,凌杰. 鼠神经生长因子对急性脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶、S100B蛋白和髓鞘碱性蛋白水平的影响及疗效观察[J]. 中国现代医生,2013,24:40-42.
论文作者:潘菊花
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第22期供稿
论文发表时间:2016/1/29
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