综合护理干预对气管插管患者镇静镇痛药物应用的影响论文_潘辉

(商丘市第一人民医院重症医学科ICU 河南商丘 476100)

[摘要] 目的:探讨综合护理干预对气管插管患者镇静镇痛药物应用的影响。方法:选取我院2014年5月-2015年5月期间收治的气管插管患者60例,随机分成2组,每组30例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用综合护理干预。比较两组患者护理效果。结果:对照组患者镇痛与镇静药物平均维持使用剂量明显高于观察组,差异显著(P<0.05)。结论:综合护理干预能够减少气管插管患者镇静镇痛药物的用量,降低药物在患者体内的积蓄,提高护理效果,具有较高的临床应用价值。

[关键词] 综合护理干预;气管插管;镇静镇痛药物;护理效果

Comprehensive nursing intervention in patients with tracheal intubation calm analgesic drug application

Pan Hui intensive medicine ICU (shangqiu first people's hospital in henan shangqiu, 476100)

[abstract] objective: to study the comprehensive nursing intervention in patients with tracheal intubation calm analgesic drug application. Selection methods: from May 2014 to May 2015 treated during the period of 60 patients with tracheal intubation were randomly divided into 2 groups, 30 cases in each group. The control group were treated by routine nursing intervention, the observation group were treated by comprehensive nursing intervention. Compare two groups of patient care. Results: the control group patients with analgesic and sedative drugs significantly better than average to maintain the dose group, significant difference (P < 0.05). Conclusion: comprehensive nursing intervention can reduce the patients with tracheal intubation calm analgesic drug dosage, reduce the drug in patients of savings, improve the effect of nursing, has high clinical value.

[key words] comprehensive nursing intervention; Endotracheal intubation. Calm analgesic drugs; Nursing effect

气管插管是指将特制的气管内导管置入气管的技术,是急救工作中重要的抢救技术,同时也是呼吸道管理中应用最快捷、最有效的手段之一[1]。但是气管插管会导致患者机体产生强烈的应激反应,会导致患者出现恶心、呕吐现象,严重时,将出现拔管和吐管等现象,不利于患者的顺利治疗,镇静镇痛药物能够减少患者应激反应,在使用镇静镇痛药物的同时,给予综合护理干预,能够显著提高患者的治疗效果[2-3]。本研究探讨综合护理干预对气管插管患者镇静镇痛药物应用的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年5月-2015年5月期间收治的气管插管患者60例,随机分成观察组和对照组。观察组30例,男15例,女15例;年龄23-80岁,平均年龄(58.12±9.60)岁。对照组30例,男16例,女14例;年龄24-79岁,平均年龄(57.89±10.02)岁。两组患者一般资料方面相比较无明显差异(P>0.05)。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理,向患者讲解疾病的基本知识以及治疗方法,并对患者治疗中出现的不良情绪进行疏导等。观察组患者采用综合护理,主要包括:①护理人员向患者讲解相关疾病的基本知识,使患者对疾病有一定的认识,从而积极配合治疗。护理人员应告知患者病情和治疗方法,使患者随时了解自己的病情变化,并将拔管时间告知患者,让患者做好心理准备。②气管插管会打乱患者的内分泌、循坏系统等,从而导致患者的口咽部位发生移位打结以及梗阻,与此同时,患者咽喉部受到强烈刺激,导致唾液大量分泌,患者出现严重的恶心、呕吐。因此,护理人员在护理中采用无牙垫固定法,能够消除牙垫对患者口腔面黏膜的损伤,防止牙垫脱落造成咽喉部位损伤。采用Y型胶布,能够防止气管插管移位给患者带来不适。③治疗期间,患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪,影响治疗效果,护理人员应充分了解患者的性格特点,家庭情况等,积极疏导患者的不良情绪,必要时,可以向患者讲述相关疾病治疗的成功案例,并告知患者保持积极乐观的心态有利于病情的康复,促使患者积极主动配合治疗。护理人员可积极与患者家属沟通,使患者家属对患者进行安抚,鼓励患者积极配合治疗。④护理人员要加强巡视,密切关注患者的身体变化,由于患者在气管插管过程中,交流不便,护理人员应根据患者表情,了解患者的需求。当患者出现不适时,患者会不断的扭动身体,甚至出现拔管的现象,护理人应根据患者的反应积极采取应急措施,必要时,可以根据医生的嘱咐,适量为患者注射镇静镇痛药物。

1.3 观察指标 通过记录患者每天使用的镇痛与镇静药量情况,比较两组患者镇痛与镇静药物平均维持使用剂量。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据处理,计量资料以表示,采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者镇痛与镇静药物平均维持使用剂量明显高于观察组,差异显著(P<0.05)。见表1。

3 讨论

镇静镇痛药物是临床常规的治疗方法,能够有效降低气管插管患者发生应激反应,减少机体耗氧和代谢[4]。但是,在实践中存在诸多不足,一部分医生对镇痛、镇静观念不足、镇痛、镇静不足或过度均将导致镇痛、镇静不能有效实施,甚至使患者处于危险中,严重威胁患者的生命健康[5]。对于气管插管患者的治疗,一些医生认为随着治疗时间的推移,患者的耐受导管气管的不良刺激会逐渐增强,对气管插管患者可以减少或不使用镇静镇痛药物,从而导致患者产生躁动、焦虑等不良情绪,影响治疗效果。因此,对于镇静镇痛药物的使用要根据患者的情况,严格进行控制,从而达到良好的治疗效果。研究发现,综合护理以患者为中心,通过健康知识宣传、心理干预等一系列措施,对患者进行全面细致的护理,能够显著提高患者的护理效果,缓解患者的病痛,减少镇静镇痛药物的使用量[6]。

本研究结果显示,对照组患者镇痛与镇静药物平均维持使用剂量明显高于观察组,差异显著(P<0.05),表明采用综合护理能够降低气管插管患者镇静镇痛药物的用量。原因在于镇静镇痛药物的使用,能够减少患者的应激反应,消除患者治疗过程中疼痛,使患者在治疗过程中保持安静的状态,保证治疗的顺利进行。在治疗的同时,给予患者相应的护理是十分必要的。通过综合护理,向患者讲解相关疾病的知识,使患者对疾病有正确认识,并告知患者疾病的治疗方法,消除患者治疗过程中产生的疑问。气管插管患者治疗过程中,对患者进行细致护理,防止患者出现恶心、呕吐、拔管及吐管现象,给患者带来严重的不适。由于气管插管患者的特殊性,在治疗过程中不方便交流,护理人员应加强巡视,密切关注患者的变化,若发现患者出现不适,应积极采取应对措施。通过采用综合护理,能够减少患者痛苦,从而减少镇静镇痛药物的使用量。

综上所述,综合护理干预能够减少气管插管患者镇静镇痛药物的用量,降低药物在患者体内的积蓄,提高护理效果,具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]严芳琴,范志红,赵辉.心理护理对于气管插管患者护理效果的Meta分析[J].中华现代护理杂志,2016,22(07):966-971.

[2]刘颖,谢朝菊,陈安基.经口气管插管机械通气病人口腔护理间隔时间探讨[J].护理研究,2016,30(14):1753-1754.

[3]闫卫彬,卢立国,严明月,等.自制气管插管外延管及其临床应用观察[J].临床肺科杂志,2016,21(02):378-379.

[4]曹艳佩,杨晓莉,唐慧婷,等.气管插管危重患者口腔护理的循证实践[J].护理学杂志,2016,31(11):45-48.

[5]张桦,张艳,钱霞,等.浅部吸痰在气管插管机械通气患者中的安全性和有效性的探讨[J].国际护理学杂志,2016,35(11):1572-1575.

[6]贾晓雁,奚伟星,翁银燕,等.急诊气管插管呼吸机相关性肺炎患者感染病原菌分析

[J].中华医院感染学杂志,2015,25(23):5326-5328.

论文作者:潘辉

论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第11期

论文发表时间:2016/10/19

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

综合护理干预对气管插管患者镇静镇痛药物应用的影响论文_潘辉
下载Doc文档

猜你喜欢