郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的 对消化道恶性肿瘤患者各分期血清超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）水平进行检测、对SOD在临床治疗中的应用意义进行评价。方法 使用比色法（终点法）对血清总 SOD（total supemxide dismutase，T- SOD）含量进行测定，同时在我院选择101例初诊消化道恶性肿瘤患者进行检测；选择67 晚期消化道恶性肿瘤患者化疗前、后血清SOD值的动态变化情况。结果 消化道恶性肿瘤患者的血清SOD水平与健康组的血清SOD之间的差异具有统计学意义（P ＜0．05）。消化道恶性肿瘤患者血清SOD水平与肿瘤分期具有关系，Ⅰ期、Ⅱ期患者与健康组之间的差异无统计学意义（P ＞0．05），而Ⅲ期、Ⅳ期患者与健康组之间的差异具有统计学意义（P ＜0．05）。化疗一、二周期后患者血清SOD水平与接受化疗前之间的差异无统计学意义（P ＞0．05），但化疗三、四周期后患者血清SOD水平显著上升，与化疗前之间的差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论 消化道恶性肿瘤患者的血清SOD水平低于正常水平，同时与肿瘤分期之间存在紧密的关联性，通过化疗可以达到SOD值升高的目的。
【关键词】消化道恶性肿瘤；血清SOD水平；肿瘤分期；化疗
Abstract：Objective To evaluate the clinical significance of serum SOD（dismutase）level in patients with malignant tumor of digestive tract and to evaluate the clinical significance of serum superoxide（SOD）. Methods using the colorimetric method（end point method）on serum total SOD（total supemxide dismutase，T- SOD）were measured at the same time in our hospital 101 cases of patients with malignant tumor of digestive tract were detected；the dynamic changes of serum SOD levels in 67 patients with advanced gastrointestinal malignant tumor before and after chemotherapy. Results there was a significant difference between the serum SOD level and serum SOD level in patients with malignant tumor of digestive tract（P < 0.05）. The serum SOD level in patients with digestive tract malignant tumor and tumor stage has a relationship，there was no significant difference between stage I and II patients and healthy group（P > 0.05），while the difference between stage III and IV patients and healthy group were statistically significant（P < 0.05）. There was no significant difference in serum SOD level in patients after one or two cycles of chemotherapy and chemotherapy between before（P > 0.05），but the level of serum SOD after three or four cycles of chemotherapy significantly increased，with statistically significant differences between before chemotherapy（P < 0.05）. Conclusion the level of serum SOD in patients with malignant tumor of digestive tract is lower than the normal level，and there is a close relationship between the level of SOD and tumor stage.
Key words：malignant tumor of digestive tract；serum SOD level；Neoplasm staging；chemotherapy
超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）属于氧自由基清除剂范畴内，是一种能够对抗细胞氧化及损伤的清除剂。目前，国内外以及有大量报道显示人体血清SOD的变化与肿瘤发生具有很大的关系，但是有关两者之间具体关系以及化学对血清SOD水平影响性的报道却相对较少。笔者选择2015年8月至2016年4月在我院初诊的消化道恶性肿瘤患者101例，并针对上述患者血清SOD水平与肿瘤分期之间的关系进行了分析，同时对67例晚期消化道恶性肿瘤接受化疗前、后血清SOD值的变化情况进行观察与分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者选择2015年8月至2016年4月在我院初诊的消化道恶性肿瘤患者101例作为肿瘤组，年龄分布范围为34~80岁，平均年龄为59±1.5岁；其中共包括61例男性患者与40例女性患者；4例食管癌患者、17例胃癌患者、80例结直肠癌患者。根据第七版AJCC恶性肿瘤TNM分期规则对上述患者进行肿瘤分期，结果显示有12例Ⅰ期患者、22例Ⅱ期患者、34例Ⅲ期患者、33例Ⅳ期患者。其中67例晚期消化道恶性肿瘤患者均保留了详细的化疗记录。与此同时，笔者选择同期在我院确诊为良性消化系统疾病患者106例作为良性疾病组，其中包含55例男性患者与51例女性患者，年龄分布范围为35~80岁，平均年龄为61±1.3岁。最后，笔者选择2015年在我院体检中心的健康体检者485例，作为健康对照组，其中包含244例男性以及241例女性，年龄分布范围为28±80岁，平均年龄为48±1.5岁，健康对照组的年龄、性别与肿瘤组患者之间的差异无统计学意义（P＞00.05），且在标本采集一年后未发生恶性肿瘤。
1.2 标本采集
对所有患者进行空腹采血，采血量为2ML，通过离心技术对血清进行收集。化疗患者在每周期化疗开始之前进行标本采集。
1.3 标本测定
使用Olympus 5400测定仪，运用比色法。对101例消化道恶性肿瘤患者化疗前后的血清SOD值进行测定，并观察血清SOD值的动态变化情况。
1.4 统计学分析
采用 SPSS19. 0 统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示 ，采用 χ2 检验。P<0. 05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 血清SOD水平
检测结果显示，肿瘤组SOD水平显著下降（P＜0.05），消化道良性疾病组与健康对照组之间的差异无统计学意义（P＞0.05），具体如下表1所示。
2.2 消化道恶性肿瘤患者SOD水平与临床分期的关系
检测结果显示，12例Ⅰ期消化道恶性肿瘤患者血清SOD平均含量为161.1±39.17μU/mL，在正常值范围内；22 例Ⅱ期恶性肿瘤患者血清SOD平均含量为153.41±37.14μU/mL，与健康对照组之间的差异五统计学意义（P＞0.05），其中只有2例患者表现出血清SOD水平降低，均为结直肠癌患者，阳性率仅为9.1%；34例Ⅲ期消化道恶性肿瘤患者中，有22例患者的SOD水平呈现降低趋势，占比为64.7%；33例Ⅳ期消化道恶性肿瘤患者中，有26例患者的SOD水平呈现降低趋势，占比为78.8%。Ⅲ期、Ⅳ期患者与健康对照组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），除此之外，Ⅲ期、Ⅳ期患者与Ⅰ期、Ⅱ期患者之间的差异也具有统计学意义（P＜0.05），具体见下表2、 3所示。
2.3化疗与患者血清SOD水平的关系
67例晚期消化道恶性肿瘤患者在接受一期、二期化疗后，血清SOD水平与化疗前的血清SOD水平之间的差异无统计学意义（P＜0.05），三期、四期化疗后血清SOD水平与化疗前的血清SOD水平之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），化疗后血清SOD水平显著上升，具体间下表4所示。
3 讨论
综上所述，在消化道恶性肿瘤中，血清SOD水平与肿瘤分期具有直接的关系，Ⅲ期、Ⅳ期恶性肿瘤患者血清中的SOD水平会有所下降；接受化疗可以有效改善消化道恶性肿瘤患者血清SOD水平，在三期化疗结束后，患者血清SOD水平呈现显著上升趋势，因此，血清SOD水平能够有效反映消化道恶性肿瘤患者的分期情况以及治理效果。由此可见，在临床医学中，血清SOD水平并不能直接作为消化道恶性肿瘤的诊断标准，但是却能够为医疗过程中的病程监测以及疗效观察提供一定的参考价值。此外，由于血清SOD水平的变化情况与肿瘤的病程发展具有密切的关系，且SOD中的抗氧化功能也能够在一定程度上产生抑癌效果，这将成为今后肿瘤干预研究中的一项新思路。
参考文献：
［1］杨 琳，廖明芳，季欣然，等．超氧化物岐化酶在医学领域的研究现状［J］．现代生物医学进展，2010，10（2）：396 －398．
［2］卢斌，陈永，姜绪平．消化道肿瘤患者血清中活性氧超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶的活性测定［J］．中国医学创新，2010，7（28）：9－10．
［3］Lassoued S，Mseddi M，Mnif F，et al． A comparative study of the oxidative profile in Grave' disease，Hashimoto'sthyroiditis，and papillary thyroid cancer［J］．Biol TraceElem Res，2010，138（1－3）：107 －115．
论文作者:吴海燕
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/14
标签：血清论文; 患者论文; 恶性肿瘤论文; 消化道论文; 水平论文; 统计学论文; 肿瘤论文; 《中国蒙医药》2017年3月第3期论文;