郴州市第一人民医院中心医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：观察在重症监护室患者的临床护理工作当中，心理护理的具体应用效果。方法：在我院于2017年5月至2018年3月重症监护室收治的患者中选择58例意识清醒的患者进行分析，将其随机均匀分成对照组与分析组，对照组患者接受临床常规护理，分析组患者则在上述基础上接受心理护理干预，对比两组患者的护理满意度以及接受护理干预前后的心理状况。结果：分析组患者接受护理后的心理状况明显好于对照组，且对于护理工作的满意度更高，两组患者相关数据对比后存在明显差异（P＜0.05）。结论：在重症监护室患者的护理方案选择中，应用心理护理的效果较好，该护理模式值得在临床中推广。
【关键词】重症监护室；心理护理；护理满意度；心理状况；效果
重症监护室是医院中较为重要的科室之一，重症监护室所收治的患者病情相对较为严重，且会出现迅速进展，患者处于危急状态[1]。重症监护室患者的病情相对其他科室患者而言不够理想，且随着患者病情的进展与变化，患者心理状况也会出现相应的改变，很容易出现烦躁与不安等各种负性情绪[2]。根据临床相关研究显示，在意识清醒的重症监护室患者当中，患者存在负面心理的情况十分严重，这不仅不利于患者的临床治疗，也会给其预后带来不利影响[3]。心理护理是目前护理工作中的重要构成，可以有效帮助患者改善心理状态等[4]。我院针对这类患者的护理工作选择不同类型护理方式，现根据实验情况进行如下总结：
1 资料与方法
1.1一般资料
在2017年5月—2018年3月时间段内被送至我院重症监护室进行观察治疗的患者当中选择58例意识清醒对象开展研究，此次实验通过伦理委员会的审批，且征得患者家属的意见。患者的纳入标准为：意识清楚、一般资料完整、有家属监护、家属签署知情同意书。我院将如下对象排除：意识不清或昏迷患者、精神性疾病患者、个人资料不全患者、认知与表达能力缺失患者、无家属监护患者。无法配合研究进行患者。将其随机均匀分作对照组及分析组，每组各29例对象。对照组男性患者16例，女性患者13例，年龄为28—71岁；分析组患者中男性为18例，女性为11例，患者年龄29—73岁，两组患者的基础资料比较后无任何差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者需接受常规护理干预，护理人员做好患者各项基础护理，特别是体征与指标的观察记录等，遵医嘱给予患者相应药物，并对其饮食等进行科学调整。分析组患者则在上述护理基础上接受心理护理干预，主要方法如下：
护理人员首先需要对患者进入重症监护室后的心理状态进行观察，重症监护室患者多为手术后患者或择期手术患者，且会出现不同类型的不适反应，患者对于病情存在严重担忧，也不熟悉病房环境，再加上患者家属无法进入重症监护室，患者很容易出现无助、紧张、不安、抑郁等心理问题。护理人员在对患者心理状态进行分析后需要加强与患者的交流，并且将病房环境、治疗与护理方案、病房内设施等情况介绍给患者，不断消除患者的陌生感，并且多给予患者心理安慰与疏导，帮助其缓解心理压力。护理人员可以让其他意识清楚的患者进行互相交流，不断加强其彼此了解，帮助患者建立和谐的交往关系，进而互相鼓励，提升康复信心。在心理疏导中，护理人员需多给予其正面引导，将负性情绪转变为积极情绪，并对重症监护室缓解进行优化处理，保证病房环境的整洁、有序，为患者创造温馨的环境，这对于缓解其负性情绪也有一定效果[5]。
1.3临床观察指标
对两组患者接受不同方式护理干预前后的心理状况进行观察，选择HAMD量表进行统计，患者量表得分越高，表示其心理状况越差。
此外，针对两组患者的护理工作满意度情况进行分析，选择我院自制满意度调查表进行统计，患者打分不足60分为不满意，61—85分之间为基本满意，超过85分则表示十分满意，患者总满意度为基本满意+十分满意。
1.4统计学分析
研究中的相关数据需利用SPSS19.0软件包进行处理，患者的计数资料选择n（%）表示，利用X2进行检验，计量资料则需选择（ ），接受t值验算。若主要数据对比后显示P＜0.05，则为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者满意度情况
从上表1中所显示的数据可知，分析组对象的护理工作满意度远高于对照组，数据对比后意义明显。
2.2 患者心理状况
根据上表2中内容可看出，两组患者接受护理前的分值相差无几，但分析组患者接受护理后HAMD分值明显下降且远低于对照组。
3 讨论
重症监护室是集中收治危急患者与重症患者的重要科室，重症监护室患者的病情相对较为严重且存在特殊性，患者家属也无法进入重症监护室进行陪护等，再加上患者对于病情较为担心，所以很容易出现不良心理因素[6]。因此，针对患者的心理状况开展护理工作十分必要。
与临床常规护理工作相比，心理护理主要是指护理人员利用不同的方式去对患者的心理状态进行积极、向上的影响，以此帮助患者缓解存在的负面心理情绪，帮助患者改善个人心态，进而树立自信心，以此达到适宜心理状态的一种护理方式。我院护理人员首先会针对清醒状态的重症监护室患者心理状态进行全面评估分析，并且会不断加强与患者之间的交流，对患者心理情绪进行积极引导，并且让患者进行彼此交流，不断鼓励对方，进而恢复信心。护理人员也会对重症监护室的病房环境进行优化处理，确保病房环境较为整洁、舒适，以免患者因病房环境较差而出现不良心理状况。
在此次研究当中，两组患者分别在进入重症监护室后接受不同类型护理干预。在对比相关数据之后可看出，分析组患者对于护理工作的满意度达到100%，远高于对照组，且分析组患者接受心理护理后HAMD分值远低于对照组患者，表明其心理状况得到显著改善。
结语
针对重症监护室患者的护理方案选择而言，在常规护理的基础上加入心理护理的效果较好，可以确保患者的护理满意度，也能不断改善其心理状况，该护理方案可在临床中大范围推广。
参考文献：
[1]白亚铃.心理护理对重症监护患者改善不良心理的影响分析[J].中外医学研究，2018，16（08）：131-132.
[2]汪云芳.心理护理对ICU重症护理质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（80）：207.
[3]徐昆花，张丽明.分析ICU重症监护清醒患者的心理及护理方法、效果[J].中外医学研究，2018，16（08）：81-82.
[4]陈英华，钟桂兰.心理护理对重症监护室心脏手术患者预后的改善作用分析[J].世界最新医学信息文摘，2018（74）：265-266.
[5]张平.心理护理在重症监护室患者临床护理中的应用价值[J].河南医学研究，2018，27（02）：347-348.
[6]古力巴哈尔?依力江.重症监护室患者的心理护理[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（53）：213+217.
论文作者:李妮娜
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/15
标签：患者论文; 心理论文; 重症论文; 监护室论文; 满意度论文; 状况论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;