摘要：中老年群体在我国人口中的占比逐渐增大，健康状况堪忧的他们需要通过医疗保险制度来减轻自身的医疗经济负担，这为社会医疗保险制度增添了新的考验与挑战。本文首先分析了我国中老年群体的医疗状况及其带来的经济负担，然后阐述了现今我国实行的医疗保险制度中存在的问题，最后基于这两方面提出完善医疗保险制度以减轻中老年医疗经济负担的对策，以期有一定的借鉴参考意义。
关键词：医疗保险；中老年人；经济负担；影响；对策
引言
人口老龄化不仅是社会问题，还带来一定的医疗问题，政府只有建立健全医疗保险制度才能促使其享受更好的医疗环境，也在一定程度上减轻他们的医疗经济负担，为他们的身心健康提供保障。但是现阶段我国实行的医疗保险制度仍存在一定的不足，我们要看到并弥补这些不足，争取为广大人民谋取更多地医疗福利。
一、简析我国中老年群体的医疗状况及经济负担
（一）中老年群体的健康与医疗状况
随着我国经济水平的提升，人们的生活质量与医疗卫生条件都有了很大地改善，但是我们要面临人口老龄化的问题，它也给我国的医疗保险事业带来了严峻的挑战。中老年作为一个特殊群体，容易受到各种疾病的侵害，据近年来的相关调查显示，我国中老年群体的中体健康状况欠佳，突出表现为以心脑血管类疾病、白内障、骨类疾病为代表的慢性病患病率逐年升高，并且多种疾病共存，老年人带病存活时间较长。这些慢性病在给他们带来躯体疼痛的同时，也会影响其心理健康水平，长期服用药物不仅带来副作用，还降低他们的生活质量与经济水平。
医疗带来的经济负担使得中老年群体患病推迟就医，拖延病情，他们对现今的医疗服务与保障制度并不十分满意。现阶段我国医疗资源的配置情况、医疗保险等相关保障制度难以与中老年人的医疗保险需求的发展相协调，一些患病、残伤、年迈的中老年人主要还是依靠亲人的帮扶进行医疗与护理，现阶段他们整体享受医疗保险制度的覆盖率仍处于较低水平。
（二）中老年群体的医疗经济负担来源分析
由于患病就医需要较多的经济支出，这就会给经济收入减少甚至没有收入的中老年群体带来较为沉重的经济负担。首先，经济负担来源于直接的医疗花费，包括看病就医、住院疗养及后续的药用花费；其次，由于中老年群体劳动能力的缺失会给家庭带来一定的间接经济损失，包括经济收入的减少、家庭成员照顾护理的时间损耗等等；最后，患者生病或疗养会给家庭和患者带来一定的心理压力和精神创伤，这也在无形中造成一定的负面影响。
与此同时，中老年人的医疗经济负担还存在着差异，例如，中老年群体包含不同的年龄阶段，这就包含在职与退休、身体基础与抵抗力强弱的差异，因此他们的医疗经济负担便出现差异；不同的疾病类型也会造成差异，急性病与慢性病，显性病与隐形病等也会带来差异；不同的收入状况也是造成经济负担差异的一大原因，最明显的如城镇与农村的中老年群体在患同种病情时就承担着不同的经济压力。
二、我国现行的医疗保险制度及其实行现状
（一）我国现行的医疗保险制度
医疗保险制度是指以保险形式预先收取被保险人的保险费用，并制定相关补偿条例按比例补偿被保险人在就诊期间支出的医疗费用，为被保险人提供一定的经济保障的保险制度。我国现行的医疗保险制度主要有三种：城镇职工基本医保，这是为城镇用人单位提供的、由用人单位与参保个人共同承担的医疗保险制度；新型农村合作医疗，这是为农村农民创造的补贴互助医疗制度；城镇居民基本医疗保险，这是为城镇中尚未参保的各类公民提供的医保制度。三种保险制度的原则、缴费制度、所涉及被保险人范围以及参保获得的保障均存在差异，但是三者的共同目标都是提高公民的医疗保险覆盖率，降低人民看病就医的门槛，使人民看得起病、吃得起药，为人民身心健康提供良好的保障。
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（二）我国医疗保险制度存在的问题及其对医疗经济负担的影响
首先，财政投资较少，难以全面保证参保公民享有医疗保障的优惠政策；随着各类医疗保险制度的改革与深入发展，政府投入的医疗卫生费用逐渐增多，但是仍不能满足现阶段医疗水平的发展速度与人们对医疗保障的需求，面对庞大的医疗费用，社会医疗保障制度就略显单薄了；与此同时，社会医疗保险所规定的报销起点偏高，最高报销额偏低，最终增加了个人需承担的医疗费用，人民难以全面享受到医保带来的优惠力度。
其次，医疗资源配置不合理、效率较低；一方面，我国医疗资源配置与分布差异较大，城市与农村的医疗资源配备处于两个极端，这种两极分化也会损害医疗保障制度的公平性，一些贫困人口连最基本的医疗资源都享受不到；另一方面，目前城镇、农村医疗保险制度存在“广覆盖、效率低”的现象，即医疗保险提供的补偿不能适应医疗服务价格的增长速度，致使医疗服务的效率也不断下降。
最后，一些参保公民对医疗保险的各项优惠政策不十分了解，再加上各类医院的用药不同，这就致使一些乡村居民、市区外居民报销数额仍偏小，他们还承担着较大的医疗经济压力，难以依靠医疗保险减轻医疗经济负担。
三、完善医疗保险制度以减轻中老年经济负担的对策
（一）加大政府投资力度，保证医保资金到位
我国的社会保障投入比长期以来处于较为低下的水平，随着国民经济的不断增长，国民对健康与医疗的需求逐渐增加，政府应加大医疗保险的投资力度，争取逐渐提升医保制度的报销水平，为人民谋取最大的医疗优惠。各级政府在投放医疗报销资金时应保证资金的充足、到位，保证边缘人民能享受到基本医疗服务的同时，提高他们的补偿比例与受惠范围，这是从根本上减轻中老年群体医疗经济负担的措施。
（二）打破城乡差异，实现基本医疗制度的统一
上文中分析到，城镇与农村不同群体享受着不同的医疗保险政策，这种差异性实际上显示出医疗资源与城乡医保政策的不均衡性，因此政府应该按照公民的工作单位性质、城市发展间的差异与城乡人口差异等对医疗保障体系进行合理分配，设计公平性与统一性的医疗保障体系，这样不仅能使每一位参保公民都实际享受到医保政策带来的优惠，还能在一定程度上减少他们的医疗经济压力。
（三）建立健全监督管理机制，贯彻落实医疗保险的各项制度
医疗保险的发展与普及的同时，也滋生了一些违法滥用医保资金、医疗费用虚增的不良现象，这不能从根本上减轻中老年人的医疗经济负担，因此政府与相关管理部门应建立与完善医疗保险制度的管理机制，确保国家资助金实额落实到每一位参保公民，加强对医护人员用药开药的监督管理，杜绝一味开无用药、用高价药的现象；另一方面，新型农村合作医疗实行异地结算的制度，这为一些农民的医疗报销提供了便利，但与此同时，各级政府要加强信息化建设，完善报销制度与参保信息，防止虚假信息与错误报销的现象，使农民真正享受到社会医保制度带来的优惠，从而减轻他们的医疗经济负担。
结语
医疗保险制度的改革与完善是改善中老年群体健康水平、生活质量与经济状况的关键措施，这是一项艰巨的任务与挑战，还需要多方的共同努力，才能真正发挥医保制度的作用与力量。
参考文献
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[3]关志强.医疗保险制度下个人医疗负担评价方法探讨[J].中国卫生经济,2017(01):140.
论文作者:李莉
论文发表刊物:《基层建设》2019年第23期
论文发表时间:2019/11/8
标签：医疗论文; 经济论文; 保险制度论文; 中老年论文; 医疗保险论文; 负担论文; 群体论文; 《基层建设》2019年第23期论文;