（福建省厦门市妇幼保健院 福建 厦门 361000）
【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0379-01
金属窥阴器因其结构特殊，清洗难度比一般器械要大很多，如何提高窥阴器的清洗质量，是消毒供应中心从业人员的共同追求。
1.窥阴器的清洗难点
1.1 窥阴器的清洗难点与窥阴器的结构特点有关。窥阴器由上体、下体和按压手柄组成，按压手柄呈凹槽状，固定手柄用的调节装置是螺纹结构，窥阴器表面凹凸不平。
1.2 窥阴器的清洗难点与窥阴器表面附着大量有机物有关。窥阴器在使用时会接触大量的阴道分泌物等有机物，使用后即便清水冲洗，也不容易将附着在器械凹凸面的有机物去除，尤其是有机物干涸后，清洗难度更大。在实际工作中经常发现，清洗窥阴器时，在水中看似干净，但干燥后有可能污迹斑斑，尤其是窥阴器手柄的背后和调节装置部分，最容易藏污纳垢，是污物残留最多的部分，必须经过手工清洗加清洗机清洗，清洗时应反复刷洗窥阴器的各个表面，才能有效把附着在器械表面的有机物去除。
2.清洗对策
为了提高窥阴器的清洗质量，清洗时应采取以下对策。
2.1 使用后的预处理
使用后的窥阴器应及时冲洗，将窥阴器表面明显可见的有机物冲洗干净，然后进行保湿处理，可以将冲洗后的窥阴器放在密闭容器中，或将冲洗后的窥阴器直接放在盛有清水的容器保湿，回收时放在不漏水的收纳箱送消毒供应中心处理，主要是不能让器械表面的有机物干涸，否则清洗难度会加大。
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2.2 及时回收
窥阴器使用后应及时回收，我们常规在上午和下午的下班前30分钟，将使用后的窥阴器回收到消毒供应中心清洗，以避免窥阴器表面的有机物干涸。
2.3 超声清洗
器械回收后放入含酶清洗液中超声清洗，选用超声频率为20～50HZ，超声清洗时间5分钟，超声震动能使附着在器械表面的有机物松动，清洗时污物才能脱落，如污染较严重的，可适当延长超声清洗时间。
2.4 手工清洗
经超声清洗后的窥阴器，再经过手工清洗，窥阴器的上体和下体表面可以用纱布或清洁棉擦洗，按压手柄正反面和调节装置的螺丝等凹凸不平的部位，应用刷子刷洗，对普通清洁棉和纱布清洗效果不好的，可用“魔术海绵”即市场上出售的纳米清洁棉清洗。
2.5 清洗机清洗
将手工清洗后的窥阴器放在清洗机清洗，摆放时窥阴器按压手柄和调节装置部位朝下，使窥阴器的前端张开，有利于水流冲刷窥阴器的各个表面，且可避免窥阴器前端被水流冲刷后闭合，保持窥阴器在整个清洗过程中处于张开状态，使清洗更彻底。
2.6 退洗
窥阴器经预处理、超声清洗、手工清洗、清洗机清洗，大部分表面污物得以去除，但对污染严重或已干涸的有机物，表面会有污物残留，尤其按压手柄背面和调节装置的螺纹部分，污物残留现象更常见，对不清洁的窥阴器应作退洗处理。
2.7 顽固性污迹的处理
窥阴器表面常常有可见黑色的陈旧性污迹，用常规清洗方法很难去除，器械表面的锈迹如用除锈剂除锈处理，容易损坏器械表面的保护层，保护层脱落后，有些窥阴器会发生变色，表面变粗糙。实践中我们使用未经稀释的鲁沃夫润滑剂擦洗窥阴器表面污迹，黑斑可减轻或消除。如果用润滑剂浸泡一段时间再擦洗效果更好。用润滑剂清洁窥阴器表面污迹，不会损伤坏器械，反而会使窥阴器的调节装置更灵活。
3.讨论
尽管一次性窥阴器在临床上被广泛使用，但金属窥阴器在妇产科的治疗和手术中，仍发挥着无可替代的作用，窥阴器灭菌效果不好，很容易引发医院感染相关问题，应引起从业人员的高度重视。彻底清除窥阴器表面污物，才能保证窥阴器的灭菌效果，保证窥阴器在临床的安全使用。
论文作者:赖清招
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/8/2
标签：表面论文; 有机物论文; 污物论文; 超声论文; 手柄论文; 器械论文; 污迹论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;