武警黑龙江省总队医院 黑龙江 哈尔滨 150076
【摘要】：目的 观察分析美沙拉嗪联合培菲康治疗轻、中度溃疡性结肠炎的临床效果。方法 选择我院2016年1月-2017年6月收治的104例轻、中度溃疡性结肠炎患者作为观察对象，将其随机分为研究组和对照组，每组52例，对照组患者采用美沙拉嗪进行治疗，研究组在对照组的基础上加用培菲康进行治疗。治疗8周后，比较两组临床疗效以及不良反应情况，比较两组治疗前后临床症状积分变化。结果 与对照组比较，研究组患者的临床总有效率明显升高（88.46% VS 75.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组临床症状评分均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后临床症状评分较对照组治疗后降低更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，所有患者均未经过处理后症状自行缓解，对后续治疗无影响。结论 美沙拉嗪联合培菲康可以显著改善轻、中度溃疡性结肠炎患者的临床症状，取得显著的临床疗效，安全性较高，值得推广应用。
【关键词】：美沙拉嗪；培菲康；溃疡性结肠炎；临床效果；安全性
The clinical effect of mesalazine and perfikam in the treatment of mild and moderate ulcerative colitis
Objective: To observe and analyze the clinical effect of mesalazine combined with Peifeikang in the treatment of mild and moderate ulcerative colitis. Methods 104 patients with mild and moderate ulcerative colitis admitted to our hospital from January 2016 to June 2017 were randomly divided into a study group and a control group of 52 patients in each group. The control group were treated with mesalazine. The group was treated on the basis of the control group with Peifeikang. After 8 weeks of treatment, the clinical effects and adverse reactions of the two groups were compared, and the changes of clinical symptom points before and after the treatment were compared. Results Compared with the control group, the total clinical efficiency of the patients in the study group increased significantly(88.46 % VS 75.00 %), and the difference was statistically significant(P After treatment, the clinical symptom scores of the two groups were significantly lower than before treatment, and the difference was statistically significant(P
The clinical symptom score was significantly lower in the group after treatment than in the control group, and the difference was statistically significant(P During the treatment, all patients did not undergo treatment after the symptoms of self-relief, there is no effect on subsequent treatment. Conclusion mezalazine combined with perfican can significantly improve the clinical symptoms of mild and moderate ulcerative colitis, and achieve significant clinical efficacy and high safety, which is worthy of promotion and application.
[Keywords]: mesalazine; Peifeikang; Ulcerative colitis; Clinical effects; security
溃疡性结肠炎（UC）是发生于直肠和结肠的一种连续性、慢性、非特异性炎症，目前，发病原因和发病机制尚未完全明确[1]。本文联合应用美沙拉嗪与培菲康治疗了轻、中度UC患者，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年1月-2017年6月收治的104例轻、中度溃疡性结肠炎患者作为观察对象，将其随机分为研究组和对照组，每组52例。其中，研究组男29例，女23例；年龄33-54岁，平均年龄（42.2±5.1）岁；病程9个月-8年，平均病程（4.5±1.3）年。对照组男30例，女22例；年龄30-57岁，平均年龄（42.5±5.6）岁；病程7个月-9年，平均病程（4.4±1.2）年。两组患者的一般资料之间无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者采用美沙拉秦缓释颗粒进行治疗，每次1.0g/次，每日4次。研究组患者在对照组治疗措施的基础上加用培菲康进行治疗，每次420mg，每日3次。两组患者均连续治疗8周。
1.3观察指标 ①临床疗效。患者治疗后的临床症状完全消失，结肠镜检查显示黏膜基本恢复正常为显效；患者治疗后的临床症状基本消失，结肠镜检查显示黏膜仍有轻度的炎症或形成假性息肉为有效；患者治疗后的临床症状、结肠镜以及病理检查均较治疗前无改善，甚至有所加重为无效。②比较两组治疗前后临床症状积分变化。主要观察患者的大便次数、大便性状、血便、腹痛、里急后重以及腹胀的情况：①大便次数：≤2次/日为0分；3次/日为1分；≥4次/日为2分，每日≥6次为3分。②大便性状：成形便、软便、糊状便以及稀水样便分别记为0-3分。③血便：无血便、少量血便、明显的血便以及大便以血为主分别记为0-3分。④腹痛：根据无、轻度、中度以及重度依次记为0-3分。⑤里急后重：根据无和有分别记为0分、1分。⑥腹胀：根据无和有分别记为0分、1分。③观察两组治疗期间的不良反应情况。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据处理分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，当P<0.05时，即为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，与对照组比较，研究组患者的临床总有效率明显升高（88.46% VS 75.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较（n，%）
2.2两组患者治疗前后临床症状评分比较 如表2所示，治疗后，两组临床症状评分均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组治疗后临床症状评分较对照组治疗后降低更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者治疗前后临床症状评分比较（x±s，分）
2.3两组患者治疗期间不良反应比较 治疗期间，研究组患者发生恶心3例，腹胀2例；对照组患者发生恶心2例；所有患者均未经过处理后症状自行缓解，对后续治疗无影响。
3 讨论
近年来的研究表明，肠道菌群失调在UC的发病过程中起着重要的作用，益生菌辅助治疗UC取得了比较显著的协同效果。美沙拉秦是一种5-氨基水杨酸的控释剂型，抗炎作用较强，可以在肠道内缓慢、持续的释放5-氨基水杨酸，致使结肠黏膜释放白三烯受到抑制，还可以有效的清除活性氧等损伤因子，有效的保护肠黏膜[2]。培菲康是一种主要由双歧杆菌、嗜酸乳杆菌以及粪链球菌组成的三联活菌复方制剂，可以有效的补充肠道内的双歧杆菌的数量并提高肠道菌群的质量，保持肠道菌群的生态平衡，对肠道内致病菌以及条件致病菌的定植和入侵起到显著的抑制作用，维持正常的肠蠕动，保护肠道黏膜[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组患者的临床总有效率明显升高（88.46% VS 75.00%）；联合组治疗后临床症状评分较对照组治疗后降低更加明显；治疗期间，所有患者均未经过处理后症状自行缓解，对后续治疗无影响。综上所述，美沙拉嗪联合培菲康可以显著改善轻、中度溃疡性结肠炎患者的临床症状，取得显著的临床疗效，安全性较高，值得推广应用。
参考文献
[1]师永盛，霍丽娟，安丽婷.培菲康联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].山西医科大学学报，2011,42（3）：222-225.
[2]王晓辉，崔立红，浦江，等.美沙拉秦联合培菲康治疗轻中度溃疡性结肠炎的疗效分析[J].解放军药学学报，2012,28（5）：461-463.
[3]安丽婷，霍丽娟，师永盛.美沙拉嗪与培菲康联合治疗对溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、IL-10的影响[J].山西医科大学学报，2011,42（4）：324-326.
论文作者:吕芙蓉 郑晓红 董鹏飞 孙大炜
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷1期
论文发表时间:2018/6/22
标签：患者论文; 溃疡性论文; 症状论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 沙拉论文; 《中国研究型医院》2018年5卷1期论文;