【关键词】：延续护理；老年糖尿病患者；自护能力
[中图分类号]R473.2 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-05-YS
前言：糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病[1]，作为一种不可治愈的临床疾病[2]，除了积极接受治疗外，往往需要患者本身掌握良好的自护能力来控制血糖的稳定。而大部分的老年糖尿病患者常常由于自身管理能力的缺乏，难以在日常生活中做好血糖控制，从而导致病情反复甚至加重情况的发生。因此，本文对延续护理对老年糖尿病患者的护理效果进行了深入分析，现总结如下。
1 资料及方法
1.1 资料
选择90例老年糖尿病患者（2018年2月-2019年2月）作为研究对象，按照实际情况分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。所有患者均经过临床诊断确定，且排除有其他重大疾病患者。两组患者的男女比例均为1:1，对照组患者平均年龄（67.5±2.35）岁，病程（11±3.14）年；观察组患者平均年龄（68.5±2.77）岁，平均病程为（10±3.15）年。两组患者的各项基本资料对比均无较大差异（p＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组患者采取常规的护理干预，包括饮食干预、用药护理以及健康教育等基本措施。
1.2.2观察组患者采取延续护理干预：（1）在患者出院时，对其病情进行评估，包括患者基本病情、病史、用药及过敏情况、饮食运动等方面，并详细记录在案。（2）根据患者的各项资料进行分析，并制定个性化延续护理方案，根据实际情况进行调整。（3）定时对患者及其家属进行健康教育，包括饮食、用药、运动以及血糖控制等方面，鼓励患者提出疑问并及时解答，指导患者落实到日常生活中。尤其注重患者的饮食控制，饮食控制是糖尿病的治疗基础，既要做好饮食忌口，又要保证营养充足，食物要清淡少盐，避免含脂肪多及含胆固醇多的食物，包括油炸食品、肥肉、动物内脏和蛋黄等。可根据患者的病情、生活习惯以及经济条件制定个体化方案，要做到粗细搭配、易于消化，并建议少食多餐。指导患者进行适量的运动，以促进消化以及血液循环。（4）定期对患者家庭进行随访，了解患者日常的遵医嘱情况以及自护水平，并提醒患者定期到院复诊。（5）可选择性的组织老年糖尿病患者进行聚会，鼓励相互交流病情，帮助患者减轻疾病带来的心理压力和负面情绪。
1.3 观察指标
护理后，对两组患者的空腹血浆葡萄糖（FBG）指标和糖化血红蛋白（HbAlc）水平进行比较与分析。并对比两组患者的自我护理能力，采用自我护理能力测定量表(ESCA) [3]进行评定，包括健康理论、自我概念、护理技能等知识。
1.4 统计学
本文资料均采用SPSS20.0软件处理，文中计数资料采用检验进行组间对比、计量资料采用t检验进行组间对比，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2 结果
2.1观察组患者在护理后的各项血糖指标，包括空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）水平均低于对照组患者，差异明显（p＜0.05），见表1。
表1：两组患者的FBG与HbAlc水平对比（`x±s）
组名 例数 FPG（mmol/L） HbAlc（%） 对照组 45 8.24±1.64 6.67±1.47 观察组 45 6.45±1.56 5.63±1.25 注：2组对比结果，p＜0.05。
2.2护理后，观察组患者的ESCA量表评分均优于对照组患者，差异明显（p＜0.05），见表2。
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表2：两组患者的ESCA量表评分对比（`x±s）
组名 护理技能 自我概念 健康理论 综合自护能力 对照组（n=45） 22.13±6.19 14.49±3.69 46.31±6.25 80.51±10.02 观察组（n=45） 35.46±6.18 24.33±4.28 55.98±6.27 96.18±11.02 值 10.223 11.681 7.328 7.058 P值 0.001 0.001 0.001 0.001 3 讨论
如今，糖尿病的发病率越来越高[4]，作为一种终身性疾病，常常使患者在漫长的患病过程中产生无助、焦虑甚至失去信心等负面心理。伴随着糖尿病的高死亡率[5]，越来越多的医护人员开始注重培养患者的自我护理能力，以帮助患者提高治疗依从性，改善患者的生活质量。
在上文的研究中，采取延续护理的患者在护理后的各项血糖指标均优于常规护理下的患者（p＜0.05）；并且延续护理下的患者的自护能力也明显优于常规护理下的患者（p＜0.05）。由此可知，为老年糖尿病患者提供延续护理干预可以有效的提高患者的自我护理能力，并帮助患者控制血糖，从而改善患者的生活水平，对帮助患者控制病情起到非常重要的作用。
【参考文献】：
[1]周静璇,陈映辉,郭婉滢,彭苹,匡凡,郭少炫,杨青.基于时效性激励理论的延续性护理对老年2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].现代临床护理,2017,16(5):47-50.
[2]杨贵云,赵梅珍,郑超,刘霞.基于习惯养成教育的延续护理对老年2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(19).
[3]李莉,李媛英.延续性护理干预对中老年糖尿病患者治疗依从性和临床治疗效果的影响[J].解放军护理杂志,2015,32(18):74-76.
[4]贺婕,陈滋华.延续性护理对提高中老年糖尿病患者低血糖知识知晓程度及生活质量的影响[J].河北医药,2014,36(6):948-949.
[5]樊红荣,赵红,刘青香,王萍,石文霞.社区老年糖尿病患者实施同步家庭健康教育影响心理状态及生活方式的研究[J].国际精神病学杂志,2018,45(1):186-188.
论文作者:胡亚莉
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
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