冷传霞
南京胸科医院供应室 江苏南京 210029
【摘 要】供应室肩负着整个医院各部门所需器械的消毒灭菌工作，是确保医院工作顺利开展的保障性部门，其工作质量直接关乎到患者就医的安全性。因此，供应室应科学分析自身在工作中存在的不足之处，并积极采取有效措施进行整改，通过不断强化医院消毒灭菌器械管理水平，进而有效预防医院中感染事件的发生。本文主要根据现阶段供应室器械管理中存在的问题探讨强化医院消毒灭菌器械管理工作的策略，以促使供应室更好的为医院和患者服务。
【关键词】医院；供应室；消毒灭菌；器械管理
【中图分类号】R799.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-274-01
1.前言
对于供应室而言，其工作宗旨是满足医院的临床需要，工作核心为防止医院感染，面对日益提高的医疗和护理需求，供应室的消毒灭菌器械管理水平也有待于进一步提高。为适应我国卫生医疗行业的与时俱进发展，供应室需要加强对各个工作环节的质量管理工作，并提高工作人员的综合素质水平，在医院相关制度的严格要求下，持续改进工作质量，并对缺陷问题进行及时改进，进而满足医院和患者的安全需求。
2.现阶段供应室器械管理中存在的重要问题
2.1 供应室的基本配置设计存在不科学之处供应室建筑布置面积较小，室内空气难以保证正确流通；供应室的三区划分布局不明显，缺乏实际性的隔离屏障，人流和物流均难以实现由污到洁的自然隔离，工作区和生活区未明确分开，地漏、电源插座以及污水处理等设计不合理[1]。
2.2 消毒灭菌人员的综合素质水平有待提高一方面，清洁器械工作中存在不到位现象，比如，器械预处理不重视，导管内仍然残留血渍等。另一方，包装不规范，使用开放形式的储槽对无菌物品进行包装等。此外，进行消毒灭菌时违规操作，比如，不按要求摆放物品，装载量过高等。
2.3 医院对供应室消毒灭菌工作的重视度不够由于医院对供应室消毒灭菌工作的重视度不够，供应室工作人员存在人员配备不齐全，年龄结构不科学、人员培训机会少导致标准防护不到位，专业技能掌握不够对一些规范标准理解不透等问题。。
3.强化医院消毒灭菌器械管理的有效策略
3.1 科学调整供应室三区布局
供应室的工作职责是为医院提供各科室所需的无菌物品，因此，科学调整供应室三区布局是确保消毒灭菌后的器械清洁、无污染条件。应该将供应室设计于接近手术室或病区的位置，相对独立。周围环境清洁无污染源，室内通风，采光良好。无菌区、清洁区以及污染区之间有实际屏障，保证空气有洁到污流通。无菌物品应该和一次性物品进行分间存放，污染区物品则需专门进行单独的回收核对以及登记等。
3.2 落实消毒灭菌的各项管理制度
医院应该对供应室制定严格的岗位职责制度、规范质量标准以及操作流程，为供应室的工作提供依据，并做到责任到人，以避免或者减少操作问题的发生[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，医院护理等相关部门应该加强对供应室消毒灭菌器械管理质量的监督工作，对其工作质量进行评价和问题追踪，进而确保供应室各项管理制度的落实。此外，可采用岗前培训以及持证上岗的管理制度，进而加强对工作人员专业知识以及专业技能的指导和培养，使其熟练掌握相关的操作规程等[3]。
3.3 全面提高消毒灭菌工作人员的综合素质水平
全面提高消毒灭菌工作人员的综合素质主要应做好如下工作：（1）定期学习《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》以及《消毒管理办法》等规章制度，增加感染知识讲座，提升工作人员的防范意识。（2）加大供应室专业知识的学习力度，使工作人员学习并掌握一些先进的理论知识以及实际操作技能程。（3）加强对无菌观念的学习指导，规范工作人员的操作行为，培养其认真、严谨的工作态度。（4）对工作人员开展职业道德的教育，培养其具有优良的职业道德。
3.4 做好对包装环节的质量控制工作
包装的主要目的是保证经消毒灭菌后的医疗物品和器械等在使用前处于无菌的状态，在该环节，工作人员应该仔细检查器械的性能以及清洗情况，对于不合格的包装器械等进行返回并进行重新处理。按不同的灭菌方法选择包装材料。对于几种器械的组合包装，应该固定其摆放位置以及顺序，进而方便在临床上使用[4]。
3.5 提高清洗消毒的工作质量
由于医疗器械在使用后，其残留的血液、油污等有机物质会对消毒灭菌效果产生一定影响，因此，做好清洗去污工作是进行医疗物品灭菌之前的一个重要保障。工作人员应该严格遵循清洗后再消毒的基本原则洗涤医疗物品和器械。比如，先对污染器物预处理，以去除肉眼可见污垢，然后依据器械的材质、精密程度以及污染状况分类，再选择使用手工还是机械清洗的不同清洗方法。严格按照清洗消毒操作技术规程操作并监测器物的质量标准情况。对特殊污染的器械先用化学消毒液浸泡后再清洗。清洗完成后的器械需进行干燥处理，可选择机械烘干的方式，以避免器材出现二次污染等。在操作过程中做好注意个人防护。
3.6 做好相应的检查工作
检查工作的主要内容是质检人员通过目测或者利用仪器观察清洁后医疗器械的洁净度，为强化医院消毒灭菌器械管理，医院应对供应室进行定期的检查，比如，安排质检人员每月随机选取出部分手术器械等，并将检查结果进行相应记录和评比等，进而保证供应室消毒灭菌工作的质量达标。
4.结束语
综上所述，为配合现代化医院的稳定发展，做好医院供应室消毒灭菌器械工作的科学管理十分重要。供应室的消毒灭菌器械管理工作是一项具有全员性、全过程以及全方位性质的综合管理工作，因此，实现供应室的规范化管理就需要供应室坚持从临床角度考虑，培养工作人员综合素质，科学运用先进技术手段改进管理质量，充分发挥部门的职能作用，进而为医院提供安全服务保障，促进医院的和谐发展。
参考文献：
[1]方亮，熊春红，熊淑明，王小云等.手术室-供应室一体化运作中对手术器械的管理[J].医学信息，2013，26（11）：632.
[2]李慧琳.消毒供应中心对外来器械的规范化管理[J].求医问药（学术版），2012，10（07）：610.
[3]胡婷.手术室与供应室对使用后器械的交接管理及感染控制[J].当代护士（学术版），2014，01（04）：118.
[4]华小红.浅谈手—供一体化后手术室器械清洗包装质量的管理[J].心理医生（下半月版），2012，01（09）：484.
论文作者:冷传霞
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/16
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