郫县妇幼保健院儿科 四川成都 611730
【摘 要】目的：分析小儿支气管炎发病的危险因素分析，探讨相应的护理对策及效果。方法：随机选取2014年2月——2015年12月期间所在医院收治的81例小儿支气管炎患儿，对其临床资料进行回顾性分析，总结发病危险因素。结果：本组患儿发病危险因素主要为身体抵抗力、呼吸疾病史、年龄、环境因素等，P＜0.05；本组患儿接受对症护理干预，护理后炎性分子水平改善程度、血清CRP水平均显著改善，与护理干预前相比，具有显著的差异（P＜0.05）。结论：多种因素均可导致小儿支气管炎发病，全面掌握患儿实际情况，并开展对症护理干预，对降低患儿炎性分子水平及血清CRP水平具有重要推动作用，对患儿预后可产显著影响。
【关键词】小儿支气管炎；发病危险因素；护理干预
[Abstract] Objective：Analysis of the risk factors of children bronchitis，to explore the corresponding nursing measures and effect. method：Randomly selected from February 2014 - December 2015 during the hospital treated 81 cases of children with bronchiolitis，and the clinical data were retrospectively analyzed，summarized the risk factors.result：This group of children with risk factors for body resistance，respiratory disease history，age，and environmental factors，P < 0.05）. This group of children accept symptomatic nursing intervention，levels of inflammatory molecular improvement of nursing，serum CRP levels were significantly improved，compared with before intervention，with significant differences（P < 0.05）.Conclusion：A variety of factors can lead to children with bronchiolitis，a comprehensive grasp of the actual situation of children，and to carry out the symptomatic nursing intervention，has an important role on the prognosis of children can produce significant effect on reducing in children with inflammatory molecular level and the serum level of CRP.
[Key words] child bronchitis；risk factors；nursing intervention
小儿支气管炎属于临床诊疗工作中的常见病和多发病，对儿童身体健康及生长发育均有显著影响。权威研究资料调查结果显示[1]，我国小儿支气管炎发病率在4-5%。临床在为小儿支气管炎患儿开展临床诊疗时，要明确病因，并开展对症治疗和护理，不断改善患儿临床症状及生活质量。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2014年2月——2015年12月期间所在医院收治的81例小儿支气管炎患儿，所有患儿均符合支气管炎相关诊断及治疗标准，患儿家属对相关诊疗情况知情同意。对81例患儿的临床资料进行回顾性分析，其中男性41例，女性40例，年龄8个月—8岁，平均年龄（4.56±0.21）岁。本研究符合所在医院伦理委员会相关规范及标准，病例排除标准为[2]：（1）合并肝肾功能严重不全者；（2）心肺功能严重损伤者；（3）无法定监护人者。
1.2方法
1.2.1护理方法
（1）基础护理：①心理护理：与患儿家属建立沟通关系，讲解疾病发病特点，宣导治疗要点，缓解患儿家属不安情绪，使其能够配合患儿的治疗工作。②小儿支气管炎患儿易合并肺部感染，导致其分泌大量不良物质，易在口腔内滋生细菌，加重患儿痛苦。为此，护理人员要为患儿做好口腔护理，及时清除口腔分泌物，避免继发呼吸道感染症状。③吸痰护理：针对无法自行排痰的患儿，要在清理呼吸道分泌物的同时，为其提供吸痰服务，从而有效清除痰液。吸痰时，要避免刺激患儿。④舒适环境护理：改善患儿病室及诊疗环境，保持病区良好卫生环境，保证新鲜空气流通。营造良好治疗环境，严禁在治疗环境中使用易燃品，远离烟火。
（2）对症护理：①用药护理：为患儿进行用药治疗前，应详细询问家属患儿疾病史、药物过敏史，并严格按照医嘱执行用药。必要时，收集痰液，对痰液标本进行药敏试验，根据药敏试验结果正确选用用药治疗。护理人员密切配合医师，对治疗期间患儿心率、呼吸等情况进行密切观察，发现异常现象及时进行处理。②雾化吸入护理：部分患儿需要进行雾化吸入，为此要做好健康宣导，向家属介绍雾化吸入治疗的相关知识，讲解治疗基本原理及治疗过程中的注意事项。雾化吸入治疗过程中，应密切关注患儿是否存在药物不良反应，观察喷雾情况，做好护理记录。③输液护理：严格落实支气管炎治疗过程中的相关输液要求，减少输液不良反应，如恶心、呕吐、头晕、头痛、肠胃道不适等。护理人员应密切关注患儿输液过程是否发生皮肤局部肿胀，并对输液速度进行严格控制，掌握每种药物的使用浓度，避免发生肺水肿象、心力衰竭症状等现象。
1.3观察指标
对本组81例患儿的临床资料进行回顾性分析，根据临床资料总结发病危险因素。同时，对本组患儿护理干预前后炎性分子水平、血清CRP水平进行比较，做好详细记录和统计。
1.4数据统计
文中数据采用spss20.0软件进行处理，计量资料以（ ）表示，采用t值进行检验；计数资料以（%）表示，采用x2值进行检验，发病危险因素采用多元线性回归进行分析，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1发病危险因素分析
将发病因素作为因变量，年龄（否=0，是=1）、心理状态（良好=0，不良=1）、身体抵抗力（差=0，良好=1）、家族史（无=0，有=1）、呼吸疾病史（无=0，有=1）、环境因素（良好=0，不良=1）等作为自变量，进行多元线性回归分析。本组患儿赋值情况如下：环境因素影响（无=0，有=1）、结果见表1。
注：表中IL-8、TNF-α分别表示白细胞介素8和肿瘤坏死因子；
3讨论
急性支气管炎属于呼吸系统常见感染性疾病，属于非特异性炎症，主要发生在支气管黏膜、气管黏膜中，临床症状为咳痰、咳嗽、喘息及高热等[3]。若不及时采取正确措施对其进行治疗，不仅威胁患者身心健康，也对其生活质量产生严重影响。小儿是急性支气管炎的好发人群，对患儿身体健康、生长发育均有显著影响。临床在为小儿支气管炎患儿开展临床诊疗时，要明确病因，并开展对症治疗和护理，不断改善患儿临床症状及生活质量[4]。
本研究回顾性分析81例患儿的临床资料，多元线性回归分析结果显示，身体抵抗力、呼吸疾病史、年龄、环境因素是引起小儿支气管的主要发病危险因素，具有统计学意义（P＜0.05）。值得一提的是，环境因素主要是指患儿生活在具有装修史的家庭，成为主要的诱发因素，要对此类患儿家属做好疾病宣导。
小儿支气管炎抗感染治疗的主要原则为舒张支气管，速对炎症细胞、炎症介质产生抑制，解除平滑肌痉挛情况，发挥一定抗炎作用，从而缓解临床不良症状[5]。本组患儿在接受对症治疗的基础上，给予其护理干预配合，在做好基础护理的同时，为患儿提供针对性较强的护理干预措施，旨在不断促进患儿预后。
本组患儿通过加强护理干预服务，结果显示：护理干预后炎性分子水平改善程度、血清CRP水平均显著改善，与护理干预前相比，具有显著的差异（P＜0.05）。上述研究结果与权威文献报道结果基本一致，说明多种因素均可导致小儿支气管炎发病，要对疾病诱发因素进行详细分析，为患儿疾病治疗及预防提供科学依据。同时，在全面掌握患儿实际情况的前提下，对其开展对症护理干预，能够明显缓解患儿病情，降低炎性分子水平表现，减少血清CRP水平，对患儿预后具有积极推进作用。
总而言之，小儿支气管炎发病危险因素复杂多变，在掌握患儿发病因素的同时，给予其针对性较强的护理干预，能够显著提高患儿预后效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]李茜梅，吴素玲.毛细支气管炎患儿医院感染危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（4）：934-936.
[2]王娴.小儿毛细支气管炎发展为支气管哮喘的相关因素分析[J].中国实用医药，2015，10（4）：68-69.
[3]陈凤英.小儿支气管炎发病危险因素分析及护理[J].中国卫生产业，2012，9（26）：36-36.
[4]杨希晨，华亚军.小儿毛细支气管炎并发心力衰竭的危险因素分析[J].临床肺科杂志，2011，16（7）：1011-1012.
[5]刘靖中.小儿支气管炎的发病危险因素与护理对策分析[J].中国医药指南，2015，13（13）：244-244.
论文作者:魏小燕
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/31
标签：患儿论文; 支气管炎论文; 因素论文; 小儿论文; 危险论文; 水平论文; 环境论文; 《航空军医》2016年第14期论文;