泸县人民医院 四川 泸州 646100
【摘要】冠心病是目前临床诊疗中较为常见的心肌功能障碍性慢性病变，属器质性病变，多为不可逆性，现今世界范围内本病的发病率均呈升高趋势。冠心病心绞痛是由于心肌细胞缺血缺氧导致的病症，危险程度较高，因而逐渐成为临床诊疗的重点疾病。冠心病心绞痛具有持续性不规律发作的特点，目前尚无有效治愈的手段，多以硝酸酯类等药物控制为主。冠心病心绞痛患者发生心力衰竭、猝死的风险远高于单一患病者，因而对诊疗及护理的要求也较高，常规护理干预模式较难满足患者的需求，预见性护理干预是一种临床应用效果较为满意的护理模式，本文主要介绍预见性护理在冠心病心绞痛患者中的应用与价值。
【关键词】冠心病；心绞痛；预见性护理
冠心病心绞痛是在冠脉粥样硬化狭窄的前提下，因冠脉供血不足、心肌急剧性短暂性缺血缺氧导致的以胸前区疼痛不适为主要表现的器质性病变，可伴随冠心病的慢性进行性发展呈现持续性加重状况，严重影响患者生存质量的同时，会增加致死的风险[1-2]。冠心病心绞痛患者的发病率逐渐升高，对冠心病患者带来了较大的威胁。预见性护理是一种较为全面性的前瞻性的护理干预模式，能够结合患者具体情况施护，以提升预后效果，提高患者的生活质量，现就预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的开展及价值进行分析。
1 冠心病心绞痛患者开展预见性护理的具体措施
1.1、个体化评估：由护士长带领预见性护理小组的成员，为每位患者进行个体化的综合性的评估，从冠心病心绞痛病变情况、基础疾病、心理状况、认知水平、家庭状况、行为习惯、主诉需求等方面进行评估，并以此为基础制定预见性护理方案。
1.2、认知干预：为患者提供疾病、临床诊疗方案、护理方案、诊疗期间注意事项等的综合认知干预，就冠心病心绞痛的发生发作、用药方式、用药效果、预见性护理方案与措施等向患者及家属进行详细的介绍与指导，提升患者对疾病认知水平的同时，提高其对临床诊疗及护理服务的配合度。同时就患者行为习惯中不合理之处进行之处，就其不良的影响进行说明[3]，帮助患者进行改善与调整。
1.3、用药干预：本病患者需要长期给予药物控制，用药不规律、剂量不符合医嘱是目前较为常见的问题，而不合理给药将增加心血管不良事件的风险，因而护理人员须完善用药指导，就用药方式、频率、剂量等进行介绍，同时就严格遵医嘱用药的重要性进行强调，连同家属一起督促患者规律合理用药。同时就常见的药源性不良反应进行介绍，并就针对性处理措施进行指导，如心绞痛发作时，可通过调整半卧位方式缓解，同时给予救心丸、硝酸甘油等急救药物舌下含服。
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1.4、生活干预：为患者提供安静舒适的就诊环境，加强体位干预、皮肤口腔清洁护理等，开展吸氧支持者给予鼻腔石蜡油涂抹，预防干燥。根据患者具体病变情况及个人偏好为其制定个体化饮食方案，以确保各类营养元素的科学足量补充，重视纤维素、微量营养元素的补充，提升机体抵抗能力及耐受水平。
1.5、日常活动干预：根据患者病情情况、机体耐受能力为患者提供日常活动的指导与干预，运动时间、强度逐渐增加，选择患者能够耐受的有氧运动，如太极拳、散步等。
2 冠心病心绞痛患者开展预见性护理的价值
对冠心病心绞痛患者开展预见性护理干预在临床应用较为广泛，已有较多临床研究表明预见性护理能够有效缓解心绞痛的发作频率及持续时间，降低其对患者正常生活、睡眠的影响，同时在改善患者心功能方面也具有突出的效果[4-5]。
3 讨论
冠心病心绞痛的临床治疗以药物控制为主，而主要治疗目的为控制疾病的发作、降低危险因素、提升预后效果。伴随医学技术的发展，冠心病心绞痛的临床治疗呈现多样化发展，取得了较为满意的效果，而开展有效的护理干预能够有效协同临床诊疗工作的开展，提升诊疗效果。预见性护理干预能够在为患者进行个体化评估的基础上，为患者提供认知、用药治疗、日常生活及活动等的前瞻性的干预，在提升疾病控制及预后效果方面具有较为显著的效果，因而在冠心病心绞痛患者的临床护理中，须重视预见性护理干预的应用与推广。
参考文献
[1]廉爱玲,陈烨,孙宽.人性化护理联合健康教育对冠心病心绞痛患者临床指标及生活质量的影响[J].中国医药导报,2017,14(26):149-152.
[2]Chrusciel P, Rysz J, Banach M. Defining the role of trimetazidine in the treatment of cardiovascular disorders: someinsights on its role in heart failure and peripheral artery disease [J]. Drugs,2014,74(9):971-980.
[3]高翠香,陈金涛.中医护理干预应用于冠心病心绞痛患者临床护理中的价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(16):84-85.
[4]潘明.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用效果分析[J].中国医药指南,2019,17(4):232-233.
[5]胡慧涟.预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果[J].中国当代医药,2018,25(33): 180-182.
论文作者:任玉平
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
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