(宜宾市珙县人民医院 四川 宜宾 644500)
【摘要】目的：比较分析临床应用X线平片、CT以及MRI治疗颈椎病的不同诊断效果。方法：选取我院2013年1月～2015年7月收治的颈椎病患者共120例，分别采用X线平片、CT以及MRI进行诊断，并对不同诊断方法的临床诊断结果进行对比分析。结果：MRI诊断出的患者颈椎曲度异常、椎间隙狭窄以及骨性椎管狭窄的百分比显著高于应用CT诊断的百分比（P>0.05）；MRI诊断出的患者椎间隙狭窄、椎体后缘骨赘、骨性椎管狭窄、钩突增生以及小关节突增生的比率高于X线平片诊断的比率（P>0.05）；MRI诊断出得特异性征象比率明显低于X线平片的诊断比率（P>0.05）。结论：应用X线平片、CT以及MRI对颈椎病患者均能取得一定结果，但是MRI诊断的准确率更高，而联合三种方法进行颈椎病诊断可最大限度的提高确诊率，值得临床上进一步推广应用。
【关键词】 X线平片；CT；MRI；颈椎病
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0034-02
Application of X-ray plain film, CT and MRI in the diagnosis of cervical spondylosis Liu Kunxian Gong xien, yibin city people's hospital Yibin city of sichuan province in 644500 Liu Kunxian, Gong xien, yibin city people's hospital Yibin city of sichuan province in 644500
【Abstract】Objective comparative analysis of clinical application of X-ray plain film, CT and MRI for the treatment of cervical spondylosis different diagnosis effect. Selection methods from January 2013 to July 2015, a total of 120 patients with cervical spondylosis, respectively with X-ray plain film, CT and MRI diagnosis, and clinical diagnosis results of different diagnosis methods were analyzed. Results the MRI diagnosis of patients with abnormal curvature of cervical vertebrae, intervertebral disc stenosis as well as the percentage of the bony stenosis is significantly higher than the percentage of the application of CT (P > 0.05); MRI diagnosis of patients with narrow intervertebral disc, vertebral rear osteophyte, bony stenosis, hook sudden proliferation and hyperplasia of the small joints of the ratio higher than X-ray plain film in the diagnosis of ratio (P > 0.05); MRI diagnosis to specific signs was significantly lower than X-ray plain film of diagnostic rate (P > 0.05). Conclusion the application of X-ray plain film, CT and MRI in patients with cervical spondylosis can obtain a certain result, but the MRI diagnostic accuracy is higher, and the combined three methods in diagnosis of cervical spondylosis can maximum limit to improve the diagnosis rate, worthy of further clinical application.
【Key words】X-ray plain film; Computed tomography (CT); Magnetic resonance imaging (MRI); Cervical spondylosis
颈椎病，即颈椎退行性骨关节病，主要指患者颈椎间盘、椎体、骨关节、软骨和韧带等出现原发性病变或继发性病变而导致的血管和神经根受到压迫，进而失稳，该病多发病于中老年人，病因有长期伏案、慢性劳损和遗传因素等。本文研究对选取的120例颈椎病患者分别应用X线平片、CT以及MRI进行诊断，并取得了一定效果，现将结果总结报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年1月～2015年7月收治的颈椎病患者共120例，其中男性患者62例，女性患者58例，患者年龄40～60岁。120例患者中，肩颈部麻木、疼痛者52例，下肢无力、步态不稳者9例，上肢活动受限、疼痛、握力下降者38例，另有间歇性头疼、头晕、目眩、耳鸣的患者21例，所有患者均确诊为颈椎病，且均符合中华医学会的相关诊断标准。
1.2治疗方法 对所有患者分别进行X线平片、CT以及MRI诊断。
1.2.1X 线平片诊断方法[1]：采用AGFA数字化平板X线，对患者颈椎正位和侧位进行投照并摄取，观察患者椎管、椎间隙、椎体、椎弓、横突、棘突以及韧带等方面情况，记录结果并对是否发生病变进行评估。
1.2.2 CT诊断方法：应用GE 螺旋 CT 扫描仪对患者颈椎部位进行扫描，扫描电流为120毫安、电压为120千伏，扫描层厚和层间距均为为2～3毫米。
1.2.3 MRI诊断方法[2]：采用安科0.3T磁共振成像系统对患者颈椎部位进行冠状位、轴位以及矢状位进行扫描，观察扫描信号T2WI、T1WI 。
1.3统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采用T检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
2.1 X线平片、CT以及MRI的定位诊断比较 对X线平片、CT以及MRI的定位诊断结果进行比较，结果显示，应用MRI诊断出的患者颈椎曲度异常、椎间隙狭窄以及骨性椎管狭窄的百分比显著高于应用CT诊断的百分比，两组数据差异比较具有统计学意义（P>0.05）；MRI诊断出的患者椎间隙狭窄、椎体后缘骨赘、骨性椎管狭窄、钩突增生以及小关节突增生的比率同样高于X线平片诊断的比率，两组数据差异比较具有统计学意义（P>0.05）。详见表1。
2.2 X线平片、CT以及MRI诊断的特异性征象比较 对X线平片、CT以及MRI诊断的特异性征象进行比较，结果显示MRI诊断出得特异性征象比率明显低于X线平片的诊断比率，且两组数据差异比较具有统计学意义（P>0.05）。详见表2。
3.讨论
由于颈椎病分为脊髓型、神经根型、交感神经型和椎动脉型，患者在临床病症上存在一定差异，因此影像学检查在临床诊断中越来越突显出其重要性[3]。
X线光片具有准确性高且价格便宜的优点，因此临床上对颈椎病的诊断主要首选择X线光片；CT诊断则在椎管大小的测量上具有优势，且诊断结果较为明确；MRI诊断因为能够直接显示患者脊髓，因此诊断的准确率更为突出，但是费用较高。本文研究结果显示，MRI相较于X线光片和CT，具有更突出的优势。
综上，笔者认为临床上可以推广应用X线平片、CT以及MRI三者联合诊断。首先，应用X线光片大致判断患者病情，再经CT扫描进一步确认病情，若仍无法确诊，则应用MRI诊断。
【参考文献】
[1]陈超.探讨不同的影像学方法诊断颈椎病的临床价值[J].检验医学与临床，2013，10(20)：2694-2695.
[2]张卓，王自立 .X线平片、CT与 MRI 对脊柱骨折诊断的对比研究 [J].宁夏医学杂志，2013，35（1）：35-36．
[3]邵丽希，刘岩.X线平片、CT、MRI 诊断颈椎病的临床应用价值研究[J].影像技术，2014，26(2)：25-27.
论文作者:刘坤贤
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/3
标签：患者论文; 颈椎论文; 椎管论文; 颈椎病论文; 比率论文; 狭窄论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年12月第35期论文;