重庆市梁平区人民医院重庆 405200）
【摘要】目的：探究腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的效果。方法：研究对象为2017年5月－2018年10月我院行结直肠癌根治术的108例结直肠癌患者。随机分为两组，每组各54例。对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗。结果：观察组患者手术时间（120.40±23.83）min、术中出血量（51.61±9.88）ml、住院时间（12.50±4.56）min与对照组患者手术时间（187.28±34.54）min、术中出血量（97.35±13.18）ml、住院时间（18.33±5.22）min对比差异显著；观察组患者肛门排气时间（2.85±0.52）min、肠鸣音恢复时间（2.54±0.49）min、开始进食时间（57.04±20.67）min、胃动素指标（80.25±11.97）、胃泌素指标（233.18±40.18）与对照组患者肛门排气时间（4.01±0.77）min、肠鸣音恢复时间（3.65±0.54）min、开始进食时间（110.35±31.27）min、胃动素指标（60.23±9.63）、胃泌素指标（160.18±43.34）对比差异显著。结论：对老年结直肠癌患者实施腹腔镜结直肠癌根治术治疗，手术效果明显较优，且胃肠功能恢复效果明显。
【关键词】腹腔镜；结直肠癌根治术；胃肠功能
【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）28-0157-02
结直肠癌为常见消化道恶性肿瘤，对人们身体健康造成较大的影响。近年来结直肠癌发病率呈上升趋势[1]。其中，手术治疗效果较好，但该治疗方式需要开腹进行，对患者造成的损伤较大，影响患者的恢复效果。腹腔镜技术在该疾病的治疗中得到不断的完善，逐渐受到临床治疗的广泛使用[2]。
1.资料及方法
1.1 一般资料
选择2017年5月－2018年10月我院接受结直肠癌根治术的108例结直肠癌患者。将其分为两组进行对比研究。观察组中有54例患者，36例男性患者和18例女性患者；最小年龄患者为50岁，最大为80岁，平均（66.81±10.55）岁；31例患者为结肠癌，23例患者为直肠癌；结直肠癌Dukes分期：26例患者为A期，19例患者为B期，9例患者为C期。对照组中有54例患者，34例男性患者和20例女性患者；最小年龄患者为51岁，最大为82岁，平均（67.31±9.83）岁；32例患者为结肠癌，22例患者为直肠癌；结直肠癌Dukes分期：24例患者为A期，23例患者为B期，7例患者为C期。
1.2 研究方法
对照组患者接受传统开腹根治手术治疗。对患者进行麻醉，切口选择下腹部正中的位置，对患者肿瘤组织实施切除处理，清扫淋巴组织，留置引流管，对切口进行逐层缝合。
观察组患者接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗。对患者进行气管插管全身麻醉，完成麻醉后，利用Trocar穿孔，利用CO2形成气腹，找出并提起乙状结肠，根据肿瘤的位置，进行肠系膜血管分离，使用钛夹进行夹闭离断，使用超声刀分离肠系膜下的血管和周围结缔组织。清扫淋巴组织。使用超声刀完全分离结肠外侧腹膜。根据肿瘤位置，在腹壁切5cm刀口，可将切除组织取出。对肠管残端进行体外吻合。完成手术后，对患者的腹腔进行冲洗。
1.3 统计学方法
数据采用SPSS22.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者手术时间（120.40±23.83）、术中出血量（51.61±9.88）、住院时间（12.50±4.56）与对照组患者手术时间（187.28±34.54）、术中出血量（97.35±13.18）、住院时间（18.33±5.22）对比差异显著，见表1。
观察组患者肛门排气时间（2.85±0.52）、肠鸣音恢复时间（2.54±0.49）、开始进食时间（57.04±20.67）、胃动素指标（80.25±11.97）、胃泌素指标（233.18±40.18）与对照组患者肛门排气时间（4.01±0.77）、肠鸣音恢复时间（3.65±0.54）、开始进食时间（110.35±31.27）、胃动素指标（60.23±9.63）、胃泌素指标（160.18±43.34）对比差异显著，见表2。
3.讨论
近年来，结直肠癌发病率呈逐年上升趋势。腹腔镜根治术治疗以其更佳的治疗效果得到临床广泛应用，其可通过超声刀的使用，有效控制术中出血量，另外可在直视下进行手术操作，有效减少了对周围组织的损伤，对胃肠道功能影响较小[3]。而且该手术方式可对直肠系膜进行完整的切除，减少脏器暴露时间，有效控制感染、术后肠粘连等情况的发生。
综上，对老年结直肠癌患者实施腹腔镜结直肠癌根治术治疗，手术效果明显较优，且胃肠功能恢复效果明显。
【参考文献】
[1]李长勇.腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响[J].中国现代药物应用,2017,11:59-60.
[2]王隽,张汉超,权红光,等.腹腔镜直肠癌根治术与开腹手术对患者生活质量影响的比较[J].中国肿瘤临床与康复,2016,23:297-299.
[3]贝云枫.腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效及对胃肠功能的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(31):147+229.
论文作者:周秘
论文发表刊物:《医药前沿》2019年28期
论文发表时间:2019/11/11
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