蓝山县中心医院 湖南永州 425800
摘要：目的：研究C反应蛋白及前白蛋白检测对儿童上呼吸道感染的诊断价值。方法：选取我院2017年1月-2017年10月期间收治的上呼吸道感染患儿60例，将其设定为研究组，选取同时期正常体检儿童60例为参照组，对参加本次研究的儿童行散射比浊法、免疫比浊法测定患者的C反应蛋白及前白蛋白水平。结果：本次研究中，研究组的C反应蛋白水平显著高于参照组，组间数据差异性显著，统计学意义存在（p<0.05）；研究组前白蛋白水平显著低于参照组，组间数据存在统计学意义（p<0.05）。讨论：本次研究发现，对上呼吸道感染患儿行C反应蛋白与前白蛋白水平检测，有助于上呼吸道感染诊断准确率的提高，进而提升上呼吸道感染患儿治疗及时性，值得临床广泛应用推广。
关键词：儿童上呼吸道感染；C反应蛋白；前白蛋白；诊断价值
随着社会科技的发展，我国的空气质量不断下降，进而导致上呼吸道感染患儿不断增多[1]。上呼吸道感染主要是有细菌、病毒等微生物病原体传染所致。其主要的临床症状包含腹痛、发热、鼻塞等，如未经及时治疗，则严重影响儿童未来的身体健康[2]。为保证上呼吸道感染患儿的治疗效果，应提高其诊断精准度。文章主要研究C反应蛋白及前白蛋白检测对儿童上呼吸道感染的诊断价值，具体研究内容如下：
1.资料与方法
1.1基础资料
选取我院收治的60例上呼吸道感染患儿、60例正常健康体检儿童为本次研究人群，选取时间：2017年1月-2017年10月；其中60例上呼吸道感染患儿为研究组，其中男43例，女17例，年龄1-7岁，中位年龄（4.37±3.61）岁。60例正常健康体检儿童为参照组，其中男27例，女33例；年龄2-9岁，中位年龄（6.15±4.97）岁。对比两组基础资料发现，组间数据无显著差异，统计学无意义（p>0.05）。
本次研究中的纳入标准：①通过院内伦理委员会审批；②参与本次研究的儿童以及家长均明确研究方法、内容，并签署知情同意书；③正常体检儿童感染性疾病，并且身体健康。排除标准：①上呼吸道感染患儿核病肺炎、脓性脑膜炎等疾病；②儿童依从性低，无法配合本次研究③还有其他炎性疾病。
1.2 研究方法
参加本次研究的样本人群在空腹状态下抽取5毫升静脉血，并采用离心机分离10分钟，取上层血清，安放在零下60摄氏度中吗采用酶联免疫吸附法测定C反应蛋白，采用免疫比浊法测定前白蛋白水平[3]。本次研究使用的设备包含：BNP特定蛋白分析仪、西门子1800自动生化分析仪、配套试纸盒。本次研究的C反应蛋白正常指标为小于5.0毫克?升-1，前白蛋白的正常值为210-350毫克?升-1。
1.3 观察指标
对比两组样本人群的C反应蛋白与前白蛋白水平。
1.4 统计学分析
本次研究的120例研究人群所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；计数资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2.结果
2.1 两组儿童C反应蛋白与前白蛋白水平对比分析
对比两组儿童的C反应蛋白与前白蛋白发现，研究组C反应蛋白水平显著高于参照组，具有统计学意义（p<0.05）；研究组的前白蛋白水平显著低于参照组，组间数据对比存在统计学意义（p<0.o5），具体内容详见表1。
3.讨论
儿童上呼吸道感染，主要指微生物病原体的侵袭导致患儿咽、鼻、喉等部位出现炎症反应的疾病，其属于儿童呼吸道常见性疾病[4]。儿童上呼吸道感染的发病无特定规律，也没有固定季节，但春季、秋冬季节的发病率较高。一般情况下，儿童营养不良、免疫能力较低的则易感染上呼吸道感染[5]。目前，90%的上呼吸道感染患儿均是由病毒感染导致的，其主要常见的病毒包括：副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒等，10%的上呼吸道感染患儿则是由细菌感染所致。儿童患上呼吸道感染后，主要临床症状包含：发热、咳嗽、流涕、鼻塞、喷嚏，部分患儿出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等临床症状，即为合并肠胃感冒。上呼吸道感染基本呈现轻度症状，而婴幼儿则易出现重症表现，包括：咽喉充血、扁桃体肿大、厌食、乏力等症[6]。目前，儿童上呼吸道感染的常见诊断方式为白细胞计数，但因临床应用中技术指标变化不显著，所以无法提供准确的诊断数据。C反应蛋白与前白蛋白作为急性蛋白中的一种，可以在儿童患病后6至8小时内依据C反应蛋白与前白蛋白水平的变化程度进行诊断，已达到诊断的精准度。
本次研究中，参照组C反应蛋白水平显著低于研究组，而其前白蛋白则显著高于研究组，组间差异存在统计学意义（p<0.05）。
综上所述，C反应蛋白与前白蛋白水平诊断，可以有效监测上呼吸道患儿的病毒、细菌感染类型，其诊断效果显著，操作方法简便，值得临床推广、应用。
参考文献：
[1]杨剑敏，叶辉，张泓等.CRP 和 SAA 在儿童上呼吸道感染中的鉴别诊断价值[J].检验医学，2016，31（8）：679-680.
[2]陈文英.快速C反应蛋白联合血常规检测提高儿童上呼吸道感染诊断的临床价值[J].大家健康（中旬版），2017，11（7）：57.
[3]胡央男.超敏C反应蛋白在诊断儿童上呼吸道感染中的价值[J].中国乡村医药，2016，23（18）：55-56.
[4]伊乐，杨治理.血常规联合C反应蛋白检测对儿童上呼吸道感染诊断的临床价值探讨[J].疾病监测与控制，2017，11（3）：236-237.
[5]宋国昀.hs-CRP与WBC联合检测在儿童上呼吸道感染中的应用[J].系统医学，2017，2（5）：96-98.
[6]陈迪，吴瑛，饶伟海等.超敏CRP和降钙素原联合检测在诊断儿童上呼吸道感染中的价值[J].现代诊断与治疗，2016，27（5）：902-903.
论文作者:李勇刚
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/29
标签：上呼吸道论文; 白蛋白论文; 儿童论文; 蛋白论文; 患儿论文; 统计学论文; 水平论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;