（德阳市人民医院，四川 德阳618000）
摘要 目的：研究讨论以修复为中心的简易种植导板种植牙的治疗效果。方法：本次研究随机选取2012～2016年162例患者，其均在种植科采用种植修复进行治疗，为明确植体的部位及方向，采用直径2.0mm蜡线于术前在模型上进行确定，随后使用自凝塑料制备含植入道的模板，手术依据模板进行操作，术后根据X线片的结果和修复时于模型上观察基台的部位方向，来评价种植体的位置方向是否恰当，评估以修复为中心的简易种植导板种植牙的治疗效果。结果：患者种植牙置入的位置较为满意，与术前的设计相符，按计划完成了后期的种植修复任务；155例患者表示满意修复效果，有4例患者表示对修复结果持接受但不满意态度。结论：以修复为中心的简易种植导板种植牙的修复效果理想，可以显著改善患者口腔功能，具有临床推荐的价值。
关键词 种植导板；种植牙；临床价值
To evaluate the clinical curative effect of the simple planer implant with the center
Zhao Chunyan
(People's hospital of deyang city, Sichuan deyang 618000)
Abstract Objective: To study the therapeutic effect of the simple planer implant with the center. Methods: This study randomly selected 162 patients from 2012 to 2016, its are in treatment plant is adopted to repair, to clarify the implant position and direction of the line diameter of 2.0 mm wax on preoperative determine on the model, then using self-curing plastic preparation containing implant template, operation according to the operation of the template, according to the result of X ray film and postoperative restoration on the model of direction observation base stations, to evaluate whether the position of the implants direction, appropriate assessment to repair as the center of the simple plant guide the therapeutic effect of dental implants. Results: The patient was satisfied with the implant placement, which was consistent with the preoperative design, and completed the later planting repair task. The 155 patients expressed satisfaction with the repair effect, and 4 patients expressed their acceptance but dissatisfaction with the results. Conclusion: The repair effect of the simple planed implant with the center is ideal, which can significantly improve the patient's oral function and has the value of clinical recommendation.
Key words: Planting guide board; Dental implant; Clinical value
为了探讨以修复为中心的简易种植导板种植牙[1]的临床使用价值，笔者就162例种植修复患者的种植情况进行了统计分析，以下是详细报告。
1资料和方法
1.1临床资料 本次研究随机选取2012～2016年162例患者，其均在种植科采用种植修复进行治疗：男性患者79例，女性患者83例；年龄在17~50岁之间，平均(31.45 ±1.41)岁；上前牙140颗，下前牙84颗；前牙缺损77颗，前牙间隙较大35颗，四环素牙72颗以及氟斑牙70颗。所有患者均同意参加本次研究，签署了知情同意书。对于存在糖尿病等全身性疾病的患者不作为本次受试对象。
1.2 植入体植入时间 参考模板指导，种植体共植入280枚且完成后期修复，修复耗时7个月至4年不等，平均21.6个月。植入时间详见表1。
表1.162例患者植入268枚种植体的植入时间
1.2种植方法
首先对患者进行种植前的相关检查，包括X线拍摄、模型构建分析、口腔检查等。确定患者可以进行种植后开始制定模型。首先要确定患者的颌位关系、牙齿缺损情况，根据患者具体情况确定种植体的位置，种植体的模板构建成功后消毒，并试戴，进行调整。患者进行种植手术，将种植体植入成功后进行X线检查，判断置入位置、与周围组织关系等，术后患者常规使用漱口水及抗生素。
1.3疗效评估标准 对患者修复后种植牙的情况进行随访统计。
1.4统计分析 对患者的统计数据进行比较，其差异采用卡方和T检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1患者种植效果的评估
将162例患者以修复为中心进行建议种植导板种植牙术后280颗种植牙的情况进行评估，拍摄了X线，结果显示，患者种植牙置入的位置较为满意，与术前的设计相符，按计划完成了后期的种植修复任务。
2.2患者种植体修复后并发症的发生情况
对162例患者修复后的情况进行了为期一年的随访，3例患者失访。随访结果显示有155例患者表示满意修复效果，有4例患者表示对修复结果持接受但不满意态度。患者种植体修复后的并发症发生情况见表2。
表2.患者种植体修复后并发症的发生情况
3讨论
牙齿，不仅具有咀嚼食物的作用，对于人体美观也有重要价值。近年来，随着生活水平的不断发展提高，人们对于外观的要求也越来越高，因此口腔美容也受到了越来越多的关注。患者牙齿出现病变，多需要使用种植牙进行替代[2]，一方面要保证种植牙能够满足患者的基本咀嚼功能，另一方面对于其使用的长期、稳定方面的要求也越来越高。为了探究以修复为中心的简易种植导板种植牙的临床效果，笔者进行了本次研究。
笔者在本实验中对162例(280颗)种植体植入修复的情况进行了统计。首先对所有患者种植修复后植体的情况采用X线进行了观察评估，结果显示：所有植体的位置、与周围组织的关系等均较为满意，达到了术前预期，有助于后期的修复任务的顺利完成。对162例患者进行了为期一年的随访，其中有159例患者接受了随访，3例患者未能随访一年。随访内容主要包括患者对于种植修复效果的满意度、患者种植修复后的口腔功能等。随访结果显示：患者对于种植修复的结果较为满意，表示修复后种植牙能够满足日常口腔基本功能。且患者术后的并发症概率较低，植入修复的成功率高。这主要与种植导板的设计有关[3]。通过在种植术前对患者具体情况进行评估、判断，并根据患者具体情况制定个体化的种植模板，通过对种植体的位置、方向等进行设计[4]，使得种植体能够更好的受力，有助于种植体周围组织的改建，同时降低了种植体晚期并发症发生的概率。通过种植体的设计，修复体的位置、方向都得到了较为理想的植入[5]，能够最大程度的满足患者口腔功能，提高患者舒适度。
综上所述，以修复为中心的简易种植导板，为后期的修复提供了理想的条件，进而提高了修复效果，更好的满足患者口腔咀嚼功能，建议临床推广。
参考文献
[1]丁明会，贾占涛，夏蕊等.应用以修复为中心的简易种植模板种植牙159例临床回顾[J].临床和实验医学杂志,2014,13(10):818-820．
[2]刘思玉，李宏卫，汤春波.种植体计算机辅助设计与制作导板的研究进展[J].口腔医学,2013,33(5):345-347.
[3]兰天，王文洁，申文显.简易种植导板在牙种植中的应用[J].山西职工医学院学报,2013,23(6):28-29.
[4]刘丽娜，杨敏，哈斯·巴根等.牙种植定位导向模板的计算机辅助设计和制作[J].中国组织工程研究, 2012,16(4):665-668.
[5]张国明.牙列缺损行口腔种植牙修复与常规修复治疗的效果比较[J].实用中西医结合临床,2017,17(5):47-48.
论文作者:赵春艳
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第6期
论文发表时间:2017/9/25
标签：患者论文; 导板论文; 简易论文; 情况论文; 口腔论文; 满意论文; 位置论文; 《世界复合医学》2017年第6期论文;