甘肃省金昌市中西医结合医院 妇产科 737100
【摘要】目的：研究在滴虫性阴道炎治疗中采用替硝唑与奥硝唑药物的治疗效果及分析。方法：在2015年1月到2016年1月期间，我院收治的滴虫性阴道炎患者中，选取50例作为研究对象。按照随机数字表法分为两组，实验组和参照组，各25例。实验组给予奥硝唑进行治疗，参照组给予替硝唑进行治疗，对两组患者治疗的临床效果进行比较。结果：治疗后实验组患者的临床症状评分、症状好转时间明显低于参照组，差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）；实验组的治愈率和总有效率分别为80%、100%，明显高于参照组的60%、84%，两组比较数据差异具有统计学意义（p＜0.05）；比较两组患者的药物不良反应发生率，数据差异不明显，无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。结论：两组患者在治疗后均有良好的疗效，但奥硝唑的疗效明显优于替硝唑，可以更好的控制炎症因子，更有效的改善临床症状以及使症状快速消退，值得临床借鉴以及应用推广。
【关键词】奥硝唑；替硝唑；滴虫性阴道炎；应用效果
【Abstract】 Objective: To study the therapeutic effect of tinidazole and ornidazole in the treatment of trichomonas vaginitis. METHODS: From January 2015 to January 2016, 50 patients were selected as the study subjects in patients with trichomonas vaginitis treated by our hospital. According to the random number table method is divided into two groups, experimental group and reference group, 25 cases. The rats in the experimental group were treated with ornidazole and treated with tinidazole. The clinical effects of the two groups were compared. Results: The clinical symptom score and symptom improvement time of the experimental group were significantly lower than those of the control group (p <0.05). The cure rate and total effective rate of the experimental group were 80%, 100% (P <0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse drug reactions between the two groups (p> 0.05). There was no significant difference between the two groups (p> 0.05), and the difference was statistically significant (p < > 0.05), comparable. Conclusion: The two groups of patients have a good effect after treatment, but the efficacy of ornidazole is better than tinidazole, can better control of inflammatory factors, more effective to improve clinical symptoms and rapid symptoms of regression, it is worthy of clinical reference As well as application promotion.
【Key words】 Ornidazole; Tinidazole; Trichomonas vaginitis; Application effect
在妇科疾病中，阴道炎属于多发病和常见病，引发阴道炎的病原菌较多（滴虫、支原体、衣原体、细菌、病毒及真菌等），滴虫性阴道炎在妇科疾病中属于发病率较高的一种炎症病[1]，常见的症状有白带增多以及外阴瘙痒等症状，有时还会产生性交疼痛或者局部灼烧感等，对女性身心健康造成了一定伤害[2]。近几年，临床研究发现，奥硝唑治疗滴虫性阴道炎具有更好的疗效。本组研究分析在滴虫性阴道炎中采用奥硝唑与替硝唑药物治疗，哪种药物治疗效果更为显著，为以后临床上药物应用作为参考，现报告具体如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取我院在2015年1月到2016年1月期间收治的滴虫性阴道炎患者50例，均对阴道分泌物进行检验，结果显示存在滴虫，近期1周内都未使用任何抗滴虫药物进行治疗，全部患者均在知情并自愿的前提下，同意接受治疗。排除血液疾病、合并肝肾功能障碍、精神疾病、严重感染、霉菌性阴道炎、盆腔炎、外阴疾病以及生殖系统疾病患者。根据随机数字表法将其分为两组，实验组（n=25）和参照组（n=25），实验组患者，最小年龄22岁，最大年龄43岁，平均年龄（32.85±2.36）岁；最短病程2个月，最长病程11个月，平均病程（5.21±3.45）个月。参照组患者，最小年龄23岁，最大年龄45岁，平均年龄（33.85±2.54）岁；最短病程1个月，最长病程12个月，平均病程（5.16±3.23）个月。比较两组患者年龄、病程等基本资料，数据差异呈p＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
实验组采取口服奥硝唑，每次500mg，每天2次，连续用药1周。参照组采取口服替硝唑，每次500mg，每天2次，连续用药1周。两组患者在此治疗期间均不给予其他可能影响治疗效果的药物，治疗期间禁止同房，并要求配偶同时服用应药物。
1.3观察指标[3]
对治疗前以及治疗后1周进行指标检查：（1）临床症状：对患者阴道分泌物进行镜检，观察滴虫及阴道粘膜改善情况，评分采用半定量方法，评分内容包含阴道分泌物滴虫、阴道瘙痒、外阴瘙痒、阴道分泌物气味、阴道分泌物量、阴道粘膜充血，其分数分别为10分、5分、3分、2分、2分、1分。分数越高症状越严重。（2）不良反应：进行血尿常规检查以及常规的肝肾功能检查，观察是否有副作用发生。
治愈：镜检滴虫消失，临床症状完全消失，阴道粘膜恢复正常；显效：镜检滴虫显著减少，临床症状明显的到改善；有效：镜检滴虫有减少，临床症状明显改善；无效：镜检滴虫无减少，临床症状无改善。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件对所有数据进行统计学分析，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，计数资料用（%）的形式表示，行卡方检验。当数据对比呈现为p＜0.05的差异性，统计学意义存在。
2.结果
2.1比较两组患者治疗前后症状评分及症状缓解时间，具体情况见表1。
2.3比较两组患者不良反应
治疗期间两组患者血尿常规及肝肾功能均无异常，实验组1例呕吐，1例轻微头痛，不良反应发生率为8.00%（2/25）；参照组2例呕吐、2例头晕，不良反应发生率为16.00%（4/25）。比较两组数据X2=0.7576，p＞0.05无统计学意义。
3.讨论
滴虫性阴道炎主要是由于阴道毛滴虫等病菌感染导致的性传染疾病，发病率较高，主要是经过性行为进行传播[4]。临床治疗此病多采用口服甲硝唑进行治疗，虽能改善病症，长时间服用会造成疾病的抗药性，使治疗难度增加[5]。
替硝唑具有良好的抗菌活性，主要是对DNA进行干扰、抑制，进入细胞内起到杀菌作用，进而治疗阴道炎。该药口服吸收快，疗效持久，治疗滴虫性阴道炎得到很好的效果[6]。
奥硝唑药理与替硝唑基本相似，口服用药可使药效得到更好的挥发，起到持久抑菌效果。主要是利用自身的硝基转化成氨基，可抑制脱氧核糖核酸的合成，并有效的降解，进而起到杀菌抑菌的效果[7]。
本组研究中，治疗后实验组患者的临床症状评分、症状好转时间明显低于参照组，两组治愈率和总有效率分别为80%、100%、60%、84%，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）；比较两组患者的药物不良反应发生率，数据差异无统计学意义（p＞0.05）。由此可见，奥硝唑的作用明显高于替硝唑，安全性好、不良反应发生率低均可接受。
综上，在治疗滴虫性阴道炎中，奥硝唑的治疗效果更明显，可改善临床症状、有效的控制阴道炎症，值得临床上借鉴以及应用推广。
参考文献
[1]洪伟.替硝唑与奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效比较[J].现代诊断与治疗, 2013,24(19):4400-4401.
[2]唐爱琴，齐力，狄丽平等.甲硝唑、替硝唑和奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的效果比较[J].临床合理用药杂志, 2014，7(11A):41-42.
[3]钱卫卫.替硝唑与奥硝唑治疗滴虫性阴道炎疗效比较[J].黑龙江医药, 2014,27(3):623-624.
[4]殷翠青.观察替硝唑和奥硝唑在滴虫性阴道炎治疗中的疗效[J].临床医药文献电子杂志, 2015,2(4):689-690.
[5]乐莲辉.替硝唑和奥硝唑在滴虫性阴道炎治疗中的临床价值观察[J].中国医药指南, 2013,11(23):562-563.
[6]苏红.替硝唑与奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效比较[J].河北医药, 2012, 34(8):1170-1171.
[7]王玉先.用替硝唑与奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的效果对比[J].当代医药论丛, 2016, 14(9):172-174.
论文作者:牛彩虹
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/30
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