（四川省广安市广安区恒升中心卫生院 638000）
摘要：目的 分析妊高症剖宫产中采用腰硬联合麻醉对患者生命体征和应激反应的影响。方法 本次随机选取2015年5月至2018年5月我院妊高症剖宫产患者30例作为分析研究对象，本次将参选的30份病例按照住院先后顺利将其分为实验组15例和对照组15例。本次调查中给予实验组患者腰硬联合麻醉，给予对照组患者采用硬膜外麻醉，将实验组和对照组患者的麻醉效果以及生命体征进行对比。结果 实验组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉恢复时间、运动恢复时间均优于对照组，两组数据经过统计学分析对比有差异存在（P<0.05）；实验组患者的SBP（收缩压）、HR（心率）与对照组对比存在优势，数据对比具备统计学差异（P<0.05），有对比意义。结论 腰硬联合麻醉对妊高症剖宫产患者的术后恢复情况比较好，并且各项生命体征平稳，安全性更高，值得在临床中推广和应用。
关键词：腰硬联合麻醉；妊高症剖宫产；硬膜外麻醉；生命体征
妊高症是孕妇妊娠期常见的疾病，也叫妊娠期高血压。妊娠期高血压的发病原因很多，主要是人们的生活习惯以及饮食习惯的改变，或者是怀孕前有高血压[1]。近年来，发病率逐年增加。剖宫产属于分娩的一种方式，妊高症剖宫产患者选择哪种麻醉方式对生命体征以及麻醉效果有一定的影响[2]。目前临床常用腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉，为了提高麻醉效果，减少应激反应，本文选取2015年5月至2018年5月在我院进行妊高症剖宫产的30例患者进行调查研究，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究将从2015年5月开始至2018年5月结束，选取我院收治的妊高症剖宫产患者共30例，按照住院的先后顺序分成对照组15例、实验组15例。实验组患者中年龄最小的为21例，年龄最大的为40岁，中位年龄为（32.5±3.2）岁。对照组患者中最小年龄为22岁，最大年龄为39岁，平均年龄为（30.5±3.2）岁。本次调查选取的实验组和对照组患者的相关数据经过统计学分析对比有差异，数据结果显示为（P>0.05），不具备对比意义。本次参选患者均排除有药物过敏史的患者、排除合并其他疾病的患者。
1.2方法
实验组和对照组患者在进行妊高症剖宫产前均实施禁食10h以及禁饮4h，进入手术室后均进行心电监护，密切观察患者的血压、脉搏、心率、血氧饱和度以及心电图[3]。实验组和对照组均进行麻醉，对照组15例患者采用的是硬膜外麻醉，患者左侧卧位，取患者腰椎L2～3间隙穿刺向上，并置入4cm的针管，试验量 2％利多卡因 3ml，而后分次追加 0.75％罗哌卡因8～12ml，术中需根据产妇情况分次追0.75％罗哌卡因。实验组15例患者采用的是腰硬联合麻醉，患者取侧卧位，在患者腰椎L2～3间隙穿刺，穿刺成功后置入腰麻针，见脑脊液流出后，在蛛网膜下腔注入0.75％罗哌卡因2ml，然后拔出腰麻针，向头端置入硬膜外导管4cm。
1.3疗效观察和评价
1.3.1对比实验组和对照组患者的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉恢复时间、运动恢复时间[4]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3.2观察实验组和对照组患者麻醉前后的生命体征情况，包括：SBP（收缩压）变化、HR（心率）变化。
1.4统计学方法
本次调查的30例患者的相关资料均进行统计学计算，计算的软件采用的是SPSS17.0，实验组的计量资料对比行t检验，结果用（?x士s）表示；技术资料对比行卡方检验，用用率（%）表示，将两组数据对比结果进行对比，结果P<0.05时，统计学意义存在。
2结果
2.1临床指标对比
实验组感觉阻滞起效时间、运动恢复时间、运动阻滞起效时间、感觉恢复时间优于对照组，两组数据对比经过统计学分析有明显差异（P<0.05）。
2.2生命体征对比
实验组麻醉前的HR、SBP分别为76.2±3.6、122.3±1.4，对照组麻醉前的HR、SBP分别为76.5±3.9、121.2±2.7，对比无差异，实验组麻醉后的HR、SBP分别为73.4±4.9、120.2±2.4，波动小，对照组麻醉后的HR、SBP分别为80.1±6.5、130.9±7.0，实验组显著优于对照组，组间有统计学意义（P＜0.05），具备统计学意义。
3讨论
近几年妊娠期高血压的孕妇越来越多，导致妊娠期高血压的病因有很多，据数据分析妊高症与遗传、免疫、胎盘缺血等均存在一定关系，妊高症会对孕妇的身体健康和胎儿生长发育产生不良的影响，因此要高度重视。临床对于妊高症患者多采取剖宫产的分娩方式，在剖宫产中选择哪种麻醉方式更适合是临床一直关注的重点。为了提高临床麻醉效果，减少麻醉对剖宫产的妊高症患者的影响，本次研究抽取30例符合要求的孕妇进行对比分析，分别采用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉，腰硬联合麻醉中，比较常用的是布比卡因，这是一种长效酰胺类局部麻醉药物，在外周神经阻滞、硬脊膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞过程中均可取得较好的效果。具有较快的起效速度，并且药效持续时间较长。根据数据结果观察得出，腰硬联合麻醉的产妇手术情况更好，各项生命体征较平稳，在手术麻醉中将腰硬联合麻醉，能够有效提高麻醉效果，减少应激反应，维持生命体征平稳。实验组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉恢复时间、运动恢复时间与对照组比存在优势，实验组的HR、SBP更平稳，再一次验证其存在的优势。
综上所述，腰硬联合麻醉对妊高症剖宫产患者的术后恢复情况比较好，生命体征平稳，安全性更高，值得临床推广和应用。
参考文献
[1]韦景校，梁宁.腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊高症剖宫产临床麻醉效果的对比研究[J].临床医学进展，2018，8（6）：540-543.
[2]粱青山.腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果观察比较[J].饮食保健，2019，6（2）：41-42.
[3]范敏.腰硬联合硬膜外麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床疗效分析[J].中国实用医药，2018，13（36）：80-81.
[4]汤剑锋.腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产产妇的效果观察[J].中国社区医师，2018，34（33）：75-76.
论文作者:魏周宇
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/17
标签：实验组论文; 患者论文; 对照组论文; 体征论文; 时间论文; 统计学论文; 高血压论文; 《航空军医》2019年3期论文;