湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：分析在产后子宫复旧不良患者的临床治疗当中，给予其中西医结合治疗的实际效果。方法：选择我院在2017年3月至2018年5月收治的74例产后子宫复旧不良患者加以分析，将其随机均匀分作对照组与观察组，对照组患者需接受常规西医治疗，观察组患者在西医治疗基础上联合接受中医治疗，对比两组患者治疗效果以及出现的不良反应。结果：观察组患者的治疗效果明显好于对照组，出现不良反应的例数更少，两组患者数据对比后存在显著差异（P＜0.05）。结论：针对产后子宫复旧不良的治疗，中西医结合治疗方案的应用情况较好，值得推广。
【关键词】产后子宫复旧不良；治疗效果；不良反应；中西医结合
在临床产科并发症当中，产后子宫复旧不良十分常见[1]。产后子宫复旧不良主要是指产妇在生产后5—6周后，子宫无法恢复到非孕期状态[2]。产后子宫复旧不良患者的血性恶露持续时间会超过10d，且血性恶露良多并伴有臭味，如果患者无法借手机是治疗，患者宫腔内还会出现积血与积液情况，这会导致患者出现宫腔感染等，对于其正常的哺乳以及产后身体健康状况存在极为不利的影响[3-4]。我院针对这类患者的治疗选择将西医与中医方案进行结合应用，收到了较好的效果反馈，现结合具体情况分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年3月—2018年5月我院妇产科收治的对象当中选择74例产后子宫复旧不良对象进行探讨，本研究得到相关部门的审批，且所有患者均对研究知情，签署同意书。患者的纳入标准为：符合《中医妇科学》以及《妇产科学》的诊断标准、患者宫内存在残留物、宫腔存在液性暗区患者、个人资料完整患者、自愿入组对象。我院将如下对象排除：精神疾病患者、合并生殖系统肿瘤患者、子宫切口严重感染患者、本研究所用药物禁忌患者、中途退出实验对象、一般资料不全患者、意识紊乱对象。将其随机均匀分作对照组与观察组，每组各37例对象。对照组患者年龄为23—37岁，观察组患者年龄则为22—38岁，两组患者基础资料比较后不存在任何差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常规西医药物治疗，患者每日接受2次缩宫素肌肉注射，每次剂量为10U，患者需接受10d治疗。观察组患者则在这一治疗方案的基础上联合接受中医治疗，我院为患者选择中药汤剂治疗，药物组成为川芎9g、阿胶10g、艾叶炭10g、熟地黄12g、炒杜仲12g、白芍12g、当归12g、荆芥碳12g、仙鹤草15g、墨旱莲15g、益母草30g。将上述药物用水煎煮后服用，患者每日服用1剂，分早晚两次服用，需要连续接受1周治疗[5]。
1.3临床观察指标
对两组患者接受不同方案治疗后的实际效果进行观察，根据其主要症状缓解情况将疗效分成无效、改善以及显效，患者治疗总有效为改善+显效。无效：患者接受治疗之后相关症状未出现任何改善，部分患者病情甚至出现加重；改善：患者接受治疗之后的相关症状有较好改善，接受影像学检查显示子宫体积有较好恢复；显效：患者治疗之后的主要症状消失，影像学检查结果显示子宫体积恢复正常，患者体征恢复正常。
此外，对两组患者接受不同方案治疗后的不良反应发生情况加以观察，包括面色潮红、呕吐以及胸部不适情况，并予以浅析。
1.4统计学分析
研究中的主要数据需接受SPSS21.0软件包进行处理，患者的计数资料选择n（%）进行表示，并接受X2检验，若相关数据比较后结果P＜0.05，即为存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗效果
表1 两组患者临床疗效对比分析n（%）
按照表2当中数据显示可知，观察组患者出现不良反应的例数少于对照组，数据比较后意义明显。
3 讨论
产后子宫复旧不良在临床中十分常见，主要是指患者在生产后6周的时候，子宫仍然未能恢复到非孕期状态，患者在出现产后子宫复旧不良后，会表现为不间断性的血性恶露，患者还会出现腹部疼痛等症状，部分患者也会出现盆腔感染、胎膜残留等[6]。如果产后子宫复旧不良患者无法接受及时、有效的治疗，患者子宫状况无法及时恢复正常，这也会影响患者的个人健康。因此，选择科学、有效的治疗方式十分关键。
在临床西医治疗当中，缩宫素是常用治疗药物，这是一种多肽类激素子宫收缩药物，患者接受缩宫素肌肉注射吸收情况较好，注射后3—5min即可起效，且药效可以维持20—30min，但如果患者单纯接受缩宫素治疗，效果可能无法达到满意效果。我院针对这类患者的治疗，在选择缩宫素治疗的同时加入中药治疗，中医认为产后子宫复旧不良与患者产时耗血伤精过度而造成冲任二脉虚弱、肝肾亏虚相关，患者的治疗需要从养血补气、止痛活血以及化瘀生新入手。我院为患者选择中药复元汤，方剂当中的益母草为君药，可以让患者的子宫收缩功能得以加强，加速宫腔内淤血的排出；熟地黄、川芎、白芍、当归、阿胶等一系列药物为臣药，对于患者恶露停止有较好的效果，而方剂当中的荆芥碳、仙鹤草、墨旱莲以及炒杜仲等为辅药，所有药物共同作用之后可以起到化瘀活血、补肝固肾的治疗效果。
在此次研究当中，两组患者入院后分别接受不同方案治疗。在对比相关数据之后可看出，观察组患者的治疗效果远好于对照组对象，且出现不良反应的例数更少，两组患者的相关数据对比后存在明显意义。这一结果也明确反映出，中西医结合治疗在此类患者当中存在显著优势。
结语：
针对产后子宫复旧不良患者的治疗方式选择而言，让其同时接受中医与西医方案治疗的效果较好，患者不良反应可得到较好抑制，两种方式联合治疗可大范围推广。
参考文献：
[1]秦文红，杨芳华.雷火灸配合温针治疗产后子宫复旧不良30例疗效观察[J].湖南中医杂志，2018（09）：100-101.
[2]薛清杰，王永淑.缩宫素联合益母草注射液对产后出血的预防作用及促子宫复旧效果研究[J].陕西中医，2018，39（07）：833-835.
[3]周晓丽.复元汤联合米非司酮治疗产后子宫复旧不良的临床疗效观察[J].海峡药学，2018，30（06）：130-132.
[4]郭静，王建军，童晓文，郑欢.缩宫素联合鲜益母草胶囊及缩宫素联合五加生化胶囊治疗产后子宫复旧不良的临床疗效比较[J].中国性科学，2018，27（06）：124-127.
[5]刘建华.中西结合治疗产后子宫复旧不良的临床疗效[J].首都食品与医药，2015，22（20）：37.
[6]王晶.产后子宫复旧不良采用新生化片与缩宫素联合治疗疗效及对促进子宫恢复的作用[J].中国现代药物应用，2018，12（08）：82-84.
论文作者:钟美英
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年10期
论文发表时间:2018/12/20
标签：患者论文; 子宫论文; 产后论文; 不良论文; 较好论文; 疗效论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2018年10期论文;