（常德市第一中医院 湖南常德 415000）
摘要：目的 对幼儿消化不良情况予捏脊疗法的效果及要点展开探讨。方法 将医院消化内科72例消化不良幼儿病患作为研究对象。随机划分为两组，捏脊组与传统组，两组患儿各36例。传统组患儿采用常规西药治疗，捏脊组患儿在此基础上联合中医捏脊疗法，对比两组患儿的治疗效果以及不良反应发生情况。结果 捏脊组患儿的治疗达到94.44%的治疗有效率，传统组患儿治疗达到83.33%的治疗有效率，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。捏脊组出现不良反应5.56%，传统组出现不良反应13.89%，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论 小儿消化不良在常规治疗的基础上联合中医捏脊法进行治疗，效果显著，有效减轻患儿痛苦，且安全性较高，值得临床推广。
关键词：临床护理；捏脊诊疗；消化不良
小儿消化不良是临床常见疾病，由于患儿的年龄较小，肠胃功能尚未发育成熟，一旦饮食或者外部环境的改变容易引起肠胃功能紊乱，出现消化不良。患儿临床表现主要为腹胀、呕吐，并伴有未消化的食物残渣等[1]。儿童作为特殊人群，及时有效的安全治疗方式是临床研究的重点。西药治疗虽然在一定程度上缓解患儿的消化不良情况，但是容易出现一些不良反应。随着中医在临床的深入应用，通过中医捏脊疗法改善患儿肠胃功能已经成为临床患儿保健的主要方法之一。本文主要对幼儿消化不良情况予捏脊疗法的效果及要点展开探讨，将医院消化内科72例消化不良幼儿病患作为研究对象，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将医院消化内科72例消化不良幼儿病患作为此次探究对象。随机划分为两组，捏脊组与传统组，两组成员各36例。传统组有女性儿童19例，男性儿童17例；年龄4～13岁，平均年龄（8.51±2.48）岁；患病时间（3～8）周，平均时间（5.65±1.87）周。捏脊组女性儿童16例，男性儿童20例；年龄2～14岁，平均年龄（8.05±3.27）岁；患病时间（2～7）周，平均时间（4.58±2.41）周。排除准则：（1）患儿背部有外伤、疖肿及其他严重的皮肤病或皮肤损伤；（2）心脏病，因小儿哭闹，可能会加重病情或可能发生意外的险情；（3）先天性神经系统发育不全、后天中枢神经系统感染、外伤明显，以上因先天经络发育不全、后天经络严重受损，应用捏积疗法的治疗效果不佳；（3）出血性疾病、急性热性病等，患有该病症的患儿应用捏积疗法，致使患儿哭闹，加重局部出血的症状，严重时会出现全身性出血的症状，威胁患儿的生命健康。纳入准则：?经检测确诊为消化系统疾病?参患病幼儿家属具有知情权，经协商后允许此次研讨，签订同意书并予以支持。
1.2方法
患儿接受积极的检查，确诊后患儿包括控制饮食等常规治疗，对照组患儿在此基础上使用多酶片进行治疗，每天3次，每次2片，饭后服用。捏脊组患儿在此治疗基础上实施捏脊治疗，需要在患儿饮食后1小时开展治疗；室温适宜。护理人员指甲干净整洁，长度适中，避免指甲过长对患儿造成损伤；指导患儿采用俯卧位，以舒适为最佳，脊背需要充分的暴露；捏积疗法首先要从长强穴（患儿的尾椎和肛门间）开始，用双手的拇指在前和食指在后，两手指互相配合；对小儿的皮肤用食指向前方进行轻推，将长强穴的皮肤使用拇指和食指将其捏拿起来的手法；沿着患儿脊背正中的督脉，方向是由下而上，利用左手和右手相互交替，自尾椎下的长强穴向上拿捏至上端脊背的大椎穴要按照推、捏、捻、放的顺序进行手法操作；根据患儿的年龄和体质适当的增减拿捏的次数，一般患儿拿捏的遍数为4—6遍；了解患儿的适应的程度，在第二遍和以下每遍次加入适当的加入“提法”，通过以上的刺激，能增强治疗的疗效；结束后，对患儿的腹部使用双手对其进行揉、按的手法，并且其肾俞、脾俞以及胃俞等穴位数次按揉；捏积疗法在清晨或饭后为宜，1次/d，7d=1疗程，治疗1疗程后，休息3天可进行下一疗程的治疗。
1.3观察指标
对比两组患儿的治疗效果以及不良反应发生情况。
1.4判定标准
根据临床症状程度对症状评分进行判定，临床症状、体征及异常指标均显著改善，判定为显效；临床症状、体征及异常指标有轻度好转，判定为有效；临床症状、体征及异常指标均没有好转或者加重，判定为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿临床疗效对比
捏脊组患儿的治疗达到94.44%的治疗有效率，传统组患儿治疗达到83.33%的治疗有效率，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。见表1。
3.讨论
小儿消化不良为临床儿科常见病之一[2]，患儿属于特殊人群，胃肠、消化器官尚未发育成熟，日常中喂养出现问题，容易造成消化不良，对患儿的日常生活、健康状况都制造成一定的影响。临床一旦治疗不及时，对患儿肠胃功能以及生长发育造成严重的影响，例如造成营养不良、低血糖等。临床常规的治疗主要采用妈咪爱、多酶片等帮助患儿消化，同时控制饮食，但是治疗效果一般，增加患儿的痛苦。从中医角度讲，小儿消化不良属于积滞、泄泻的范畴[3]，中医捏脊手法通过对患有消化系统疾病的幼儿穴位的刺激，疏通气血，达到治疗的效果【4】。
同时治疗过程中临床护理工作的开展也非常重要，由于疾病的影响，加之医院陌生环境以及恐惧心理，造成患儿就诊哭闹，不配合治疗，对捏脊治疗的开展造成一定的影响，所以对患病幼儿的心理疏导尤为重要，按摩室的环境需要更加温馨、舒适。捏脊诊疗前期，按摩医师应与患儿家属进行良好沟通，通过耐心、温柔的接触，消除患儿恐惧心理。诊疗完成后，护理人员和家属都应予以患病幼儿小礼物鼓励，增加按摩欲望。
诊治期间需注意事项，首先早8点至11点是最佳治疗时段，不可进食【6】。室内禁止放置尖锐物品，避免部分患病幼儿在诊疗有情绪挣扎哭闹时发生意外事故。因诊疗过程中需将患病幼儿需裸露背部，为防止感冒情况出现，按摩室的温度需在合适方位内，正式操作前，按摩医师需用温热的水清洁手部，保证医师手部温度适中在正正式开始按摩，按摩时需将按摩精油均匀涂于患病幼儿背部，确保按摩时的流畅程度，减小摩擦力，增加舒适程度。过程中注意幼儿感受，以能承受力度为宜。
本次研究结果显示小儿消化不良在常规治疗的基础上联合中医捏脊法进行治疗，效果显著，有效减轻患儿痛苦，且安全性较高，家长的护理满意度高，值得临床推广。
参考文献
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[6]周爱真 . 小儿消化不良临床治疗分析［ J ］ . 中国保健营养（刊），2013，33（5）：2642 - 2643.
论文作者:吴云华
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/24
标签：患儿论文; 消化不良论文; 幼儿论文; 小儿论文; 两组论文; 疗法论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第12期论文;