济南市中心医院 山东济南
摘要：目的：探究中西医结合诊疗方案对肺炎喘嗽（痰热闭肺证）的疗效。方法：选取2015年6月至2016年6月我院收治的100例肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患者作为观察目标，按照随机数字表法分为参照组（n=50）和实验组（n=50），分别予以西医基础治疗和中西医结合诊疗方案治疗，比较2组临床症状改善情况和整体治疗效果。结果：实验组与参照组治疗总有效率经统计比较，组间具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合诊疗方案可显著改善肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患者的临床症状，整体疗效确切，具有积极的临床使用和推广作用。
关键词：肺炎喘嗽；中西医结合诊疗方案；痰热闭肺证
Abstract：objective：to explore the cooperation of Chinese and western medicine diagnosis and treatment schemes of pneumonia asthma（phlegm heat closed lungs）curative effect. Selection methods：June 2015 to June 2016，our hospital 100 cases of pneumonia asthma patients（phlegm heat closed lungs）as research target，according to random number table method were divided into control group and experimental group（n = 50）（n = 50），respectively，to be based treatment and traditional Chinese and western medicine combined with western medicine diagnosis and treatment plan treatment，compared two groups of clinical symptoms improvement and overall treatment effect. Results：the experimental group and control group total effective rate treatment by statistical comparison，between groups with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion：combine traditional Chinese and western medicine therapy can significantly improve asthma pneumonia（phlegm heat closed pulmonary syndrome）in patients with clinical symptoms，the overall efficacy，a positive role in clinical use and promotion.
Key words：pneumonia asthma；Combine traditional Chinese and western medicine diagnosis and treatment plan；Phlegm heat closed lungs
肺炎哮喘是婴幼儿的常见病，其在现代医学中属于支气管肺炎。发病率、病情严重程度与患儿年龄成反比，患儿的主要临床表现是憋喘、咳嗽、呼吸困难、发热等。在病原微生物、气体交换面积不断减少的影响下，婴幼儿肺炎患者会出现呼吸衰竭、中毒性脑病、心力衰竭等并发症，其具有较高的死亡率。《中医儿科学》将肺炎喘咳具体分为两类，即变证和常证，痰热闭肺证最为常见，容易合并心阳虚衰等情况，危急患儿生命安全[1]。本文选取我院收治的100例肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患者作为观察目标，现作如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月至2016年6月我院收治的100例肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患者作为观察目标，均符合《中医病症诊断疗效标准》的相关诊断标准[2]。其中男患儿52例，女患儿48例，患儿年龄2-7岁，平均年龄（3.5±1.3）岁。按照随机数字表法分为参照组（n=50）和实验组（n=50）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将2组患者的自然资料作统计比较，组间无显著差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
参照组予以西医基础治疗，主要包括止咳化痰、氧气支持、退热和抗生素抗感染等。实验组中西医结合诊疗方案治疗，西医治疗方法与参照组相同，中医辨证治疗：即给予患者五虎汤和葶苈大枣泻肺汤加减，方剂组成：炙麻黄、甘草各3g，杏仁、葶苈子、秦白皮、黄芩、鱼腥草、法半夏各8g，生石膏、浙贝母各10g。口唇紫绀者加桃仁、丹参各6g；痰重者加蒌瓜、黛蛤散各8g。以水煎服，1-3岁患儿，100mL/d，10-15mL/次，6-7次/d；3-5岁患儿150-200mL/d，30-50mL/次，3-4次/次。在中药治疗基础上，给予中药离子导入治疗和远红外线穴位止咳贴治疗，选择胸部檀中、天突和背部双侧肺俞、膏盲等穴位，将远红外止咳贴贴在上述部位，连续4-5h将其去除即可，1次/d。中药离子导入具体治疗方法：选择双侧肺俞穴，采用电脑中频药物导入治疗仪进行相关治疗操作，20min/次，1次/d，7d为1疗程。
1.3疗效评价标准
临床症状和肺部体征全部消失，体温恢复至正常标准，其他临床症状较治疗前显著减轻；为痊愈；临床症状、肺部体征基本消失，体温无异常，其他临床症状较治疗前有所改善为显效；临床症状有所减轻，肺体征改善为有效；临床症状、肺部体征、体温、其他临床症状均未见改变，或者治疗后患者病情持续加重为无效[3]。
1.4统计学分析
治疗总有效率等涉及到的资料SPSS17.0软件进行统计分析，使用（%）予以描述并施行x2检验，将P＜0.05作为组间差异有统计学意义的评价标准。
2结果
参照组50例患者中，痊愈17例，显效13例，有效9例，无效11例，治疗总有效率为78.0%；实验组50例患者中，痊愈22例，显效16例，有效10例，无效2例，治疗总有效率为96.0%，经统计比较，参照组治疗总有效率低于实验组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
肺炎哮喘在临床儿科中比较常见，中医认为本病是内外因共同作用的结果，感受风邪是外因，小儿气血不充足、肺脏功能不健全、抵抗力和免疫力弱等是内因。其主要机制为外邪侵袭，肺气郁闭，其中发生率较高的是痰热肺证型，所以治疗时应坚持清热化痰逐瘀的原则[4]。
相关研究发现[5]，相比于常规西药治疗方法，麻杏甘石汤和葶苈大枣泻肺汤效果显著，可帮助患者快速缓解临床症状，缩短治疗时间，有效减少抗生素的使用剂量。特别是针对病毒性肺炎患儿，本品可显著改善患儿缺氧症状，消除肺啰音，并达到化痰止咳的治疗效果。这充分证实中医药的临床治疗特色和效果。在口服中药的基础上，采用中药离子导入和远红外线穴位止咳贴辅助治疗，有利于进一步改善患者血液循环情况，从而发挥理气平喘、化痰止咳的治疗作用，促使患者尽快恢复健康。
本组研究结果显示，实验组治疗效果优于参照组（P＜0.05）。由此证明，中西医结合诊疗方案可显著改善肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患者的临床症状，整体疗效确切，具有积极的临床使用和推广作用。
参考文献：
[1]李静，周耀铃，潘鸿等.中西医结合治疗肺炎喘嗽（痰热闭肺证）临床观察[J].中国中医急症，2015，24（7）：1275-1277.
[2]余永萍.中西医结合方案治疗肺炎喘嗽（痰热壅肺证）的临床疗效[J].母婴世界，2016，32（6）：83.
[3]高远征，安福宁.清肺平喘法治疗肺炎喘嗽（风热犯肺证）60例临床观察[J].中国中医急症，2014，23（6）：1180.
[4]张莹翠，何欣怡.中西医结合治疗风热闭肺型肺炎喘嗽临床观察[J].光明中医，2015，45（9）：1967-1968.
[5]张慈.涤痰化瘀贴辅治小儿肺炎喘嗽的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，50（20）：83-84.
论文作者:李恒
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/18
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