(新疆医科大学第五附属医院口腔科 新疆 乌鲁木齐 830000)
【摘要】 目的：探讨青少年正畸对其生活质量的影响效果。方法：对研究组错颌畸形患儿、对照组健康青少年人群临床资料进行回顾性分析，内容包括正畸治疗方法、生活质量评价效果等。记录研究组（治疗前、后）及对照组CPQ11-14量表评价结果、研究组治疗前后刷牙情况（频率、持续时间）等，将所得数据给予专业统计学分析后获得结论。结果：研究组错颌畸形患儿治疗前仅26.25%每天刷牙2次或以上、16.25%每次刷牙持续3分钟或以上；经正畸治疗后97.50%每天刷牙2次或以上、93.75%每次刷牙持续3分钟或以上（P<0.05），提示研究组错颌畸形患儿经正畸治疗后刷牙情况较之前显著改善；研究组错颌畸形患儿经正畸治疗前口腔相关生活质量显著低于对照组健康青少年人群（P<0.05）；研究组经正畸治疗后CPQ11-14量表评分结果较治疗前相比显著改善（P<0.05）；研究组正畸治疗后CPQ11-14量表评分情况与对照组对比并无显著差异（P>0.05）。结论：对青少年错颌畸形患儿给予正畸治疗可显著改善其刷牙习惯，有利于提高患儿口腔健康相关生活质量。
【关键词】 青少年；正畸治疗；生活质量；应用效果
【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0036-03
错颌畸形是临床常见及多发的口腔疾病，将对患儿外观及咬合功能造成一定影响[1]。本文为提高错颌畸形患儿生活质量，特选取我院于2014年1-12月期间收治的80例青少年错颌畸形患儿给予临床研究，探讨青少年正畸对其生活质量的影响效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
80例青少年错颌畸形患儿作为研究组，其中男41例、女39例，年龄14至18岁，平均年龄（15.82±1.09）岁。另选取同期前来我院实施体检的80例健康青少年作为对照组，其中男42例、女38例，年龄14至18岁，平均年龄（15.53±1.13）岁。研究组错颌畸形患儿与对照组健康青少年人群上述一般资料（性别、例数、年龄等）对比结果P>0.05（具有可比性）。
1.2 方法
1.2.1纳入与排除标准 ①研究组经临床检查符合世界卫生组织（world health organization，WHO）制定的错颌畸形诊断标准，对照组无错颌畸形患儿；②研究组排除I级错颌畸形患儿，对本次研究所需正畸治疗方法具有良好耐受性，无相关禁忌症；③排除恶性肿瘤患儿；④排除精神类疾病者；⑤排除心、肝、肾等机体重要器官严重病变者；⑥排除处于妊娠、哺乳、产褥等特殊生理时期女性人群；⑦患儿及家属对本次研究内容完全知情。
1.2.2研究方法 对研究组错颌畸形患儿、对照组健康青少年人群临床资料进行回顾性分析，内容包括正畸治疗方法、生活质量评价效果等。分析方法为查阅本次就诊相关病历资料、咨询当事接诊医护人员、询问患儿本人及家属等。记录研究组（治疗前、后）及对照组CPQ11-14量表评价结果、研究组治疗前后刷牙情况（频率、持续时间）等，将所得数据给予专业统计学分析后获得结论。
1.2.3正畸治疗方法 对研究组错颌畸形患儿给予临床常规正畸治疗，指定具有专业知识及丰富经验的临床医生完成其相关操作。治疗前应详细询问错颌畸形患儿相关病史、药物治疗史、家族遗传史等详细情况，给予头颅侧位、双侧颞下颌关节（闭口、开口）、全颌曲面断层等不同部位X线片检查。根据错颌畸形患儿实际情况给予准确的正畸评估，掌握口腔、牙周卫生程度，制定针对性的治疗方案。应注意若错颌畸形患儿同时伴有牙周疾病，则应首先对其牙周疾病给予正确治疗，待病情稳定后实施正畸治疗。研究组80例错颌畸形患儿中66例实施直丝弓技术固定矫治，14例给予方丝弓技术固定矫治；71例未给予拔牙处理，9例实施拔牙处理。
1.2.4生活质量评价标准 利用儿童口腔健康影响程度量表（child perceptions questionnaire 11-14，CPQ11-14）对研究组错颌畸形患儿与对照组健康青少年生活质量进行准确评价。CPQ11-14量表包含功能限制、口腔症状、社交状况、情感状态等四大项共16小项内容，每项得分范围0-4分（总分64分）。分数与口腔相关生活质量呈反相关，分值越高则表示测量者口腔健康相关生活质量越差。应注意研究组需于正畸治疗前、后分别利用CPQ11-14量表评价错颌畸形患儿口腔健康相关生活质量。
1.3 统计学方法
将上述研究所得数据经专业软件包（SPSS17.0）给予相关分析，以x-±s表示计量资料（t检验）、X（%）表示计数资料（χ2检验），当数据对比显示P<0.05则提示差异显著（有统计学意义）。
2.结果
2.1 刷牙情况
研究组错颌畸形患儿治疗前仅26.25%每天刷牙2次或以上、16.25%每次刷牙持续3分钟或以上；经正畸治疗后97.50%每天刷牙2次或以上、93.75%每次刷牙持续3分钟或以上，对比结果具有统计学意义（P<0.05），提示研究组错颌畸形患儿经正畸治疗后刷牙情况较之前显著改善，具体见表1。
表1 研究组错颌畸形患儿治疗前、后刷牙情况分析[n（%）]
3.讨论
错颌畸形是指影响牙齿美学的异常情况，病情轻微可仅对患者外观造成一定影响，若严重者则将直接改变牙齿生理咬合功能，部分患者还将造成自卑、焦虑、抑郁等负面心理情绪，口腔健康相关生活质量也呈下降趋势。研究显示，正畸治疗是临床首选错颌畸形治疗方法，可获得较为理想的错颌畸形纠正效果[2,3]。近年来，由于人们自我保护意识逐年提高、生活习惯及结构变化等因素共同作用，错颌畸形患者实施正畸治疗所占比例也随之增加，应引起广大医务工作者高度重视[4]。
有学者提出，严格遵循每天至少2次、每次持续3min及以上的有效刷牙有利于保持良好的口腔卫生状态，对口腔健康相关生活质量也具有积极的促进作用。本文中研究组错颌畸形患儿经正畸治疗后，其刷牙习惯均较之前显著改善，分析具体原因如下：①治疗期间临床要求每日进食后必需刷牙且应维持3min/次；②食物残渣易在矫治器、牙面等部位残留，既影响美观又易产生异味。
研究表明，正畸治疗对纠正错颌畸形青少年刷牙习惯具有重要意义，而刷牙习惯则与其口腔健康密切相关。提示错颌畸形患者接受正畸治疗可显著改善口腔美观及咬合功能，同时有利于获得更为理想的口腔健康相关生活质量。本文研究可知，研究组错颌畸形患儿经正畸治疗前，其口腔健康相关生活质量显著低于对照组健康青少年人群；经正畸治疗后研究组口腔健康相关生活质量较之前显著改善，与对照组健康青少年人群对比结果并无显著差异，提示正畸治疗可显著改善错颌畸形患儿生活质量，与国内外相关研究结果相符[5,6]。临床医生应准确掌握正畸治疗与错颌畸形患儿生活质量相关性，对疑似病例积极给予各项检查确诊病情，根据其实际情况提供针对性的正畸治疗方案，有利于改善患儿刷牙习惯及生活质量，应引起相关医护人员注意。
综上所述，对青少年错颌畸形患儿给予正畸治疗可显著改善其刷牙习惯，有利于提高患儿口腔健康相关生活质量，值得今后推广应用。
【参考文献】
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基金项目：新疆医科大学科研创新基金项目（XYDCX2014163）
论文作者:袁媛,冷春涛
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/9
标签：畸形论文; 患儿论文; 正畸论文; 生活质量论文; 青少年论文; 口腔论文; 健康论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;