1.唐山市丰南区中医医院；2唐山市丰南区柳树圈中心卫生院；3 唐山市丰南区医院
慢性萎缩性胃炎作为慢性胃炎的一种类型，是一种常见病、多发病，呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺体萎缩、肠上皮化生伴异型增生。主要表现为长期消化不良、腹胀、脾胃不适等，病情迁延且易反复发作，发病率占受检人群的13.8%，10-15 年后10%的慢性萎缩性胃炎患者可发展为胃癌，世界卫生组织将其列为胃癌前状态，慢性萎缩性胃炎，临床上西药用于这种胃癌前期病变的疗效并不理想，而我院的中药制剂枳香和胃胶囊在萎缩性胃炎这种胃癌前病变的治疗中取得了较好的疗效。枳香和胃胶囊是我院老中医总结多年临床经验研制而成的，具有理气行滞、和胃止痛、清热解毒的作用。本文选取我院2012年1月-2013年1月收治的80例慢性萎缩性胃炎的患者应用枳香和胃胶囊进行治疗，现将治疗结果现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年1月-2013年1月收治的80例
慢性萎缩性胃炎患者均符合慢性萎缩性胃炎的典型症状。见患者随机分成2组，治疗组45例，男性患者26例，女性患者19例，平均年龄44.3+6.5岁，平均病程6.5+3.3年；对照组35例，男性患者20例，女性患者15例，平均年龄42.5+2.4岁，平均病程6.1+2.6年；2组患者性别、年龄、病程经统计学分析无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准 参照《内科学》中相关诊断标准[1]和参照
卫生部《中药新药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究指导原则[2]。排除妊娠或哺乳期妇女；其它胃病及胃合并心、脑、肾、造血系统等严重疾病者；患者能回答问诊问题，无语言障碍，能配合诊断、治疗和检查者，依从性好。
1.3 治疗方法 治疗组以健脾和胃降逆、活血化瘀行气为治则，应用枳香和胃胶囊（冀药制字Z20051605）：枳壳、木香、陈皮、砂仁、白术、甘草、香附、丹参、白芍药、黄连、吴茱萸、蒲公英水提取浓缩后烘干研粉装胶囊，每粒重0.4g。3次/日，4粒/次，饭前30min口服。对照组采用西医常规治疗。两组均治疗6周为一疗程，一个疗程后复查胃镜和病理观察疗效。
1.4 疗效评判标准 参考国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[3]确定疗效标准。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆显著：临床症状及体征消失，胃镜复查黏膜腺体萎缩转为浅表性或基本正常，病理证实腺体萎缩，肠上皮化生或异常增生恢复正常和消失；有效：临床症状及体征消失或明显减轻，胃镜复查黏膜腺体萎缩程度减轻，面积明显缩小，病理证实腺体萎缩，肠上皮化生或异常增生减小；无效：临床症状及体征无变化，胃镜和病理学检查无改善。
1.5 统计学方法 用SPSS 11.0进行统计学分析，计量资料用均数±s表示，总有效率=显著例数+有效例数／总例数×100％。
2 结果
治疗组45例患者中，效果显著15例，有效28例，无效2例，总有效率占95.56%。对照组35例患者中，效果显著11，有效16例，无效8例，总有效率占77.14%。
3 讨论
慢性萎缩性胃炎是临床上常见的消化系统疾病，多见于中老年人，近年来发病年轻化的趋势越来越显著。慢性萎缩性胃炎由于胃液分泌减少或缺乏，有利于细菌和霉菌的生长，病人常有上腹部隐痛、胀痛、不适，多伴食欲不振、善食酸味食物，可间歇性出现，且常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因而萎缩性胃炎的防治也尤为重要。
慢性萎缩性胃炎属于中医学“胃脘痛”的范畴，是因为脾胃虚弱、胃阴不足，导致瘀血阻滞、气血不畅，从而引起疾病。“虚、滞、热、瘀”是其主要证候[4]，因此，补气活血、健脾和胃是治疗慢性萎缩性胃炎的关键。本研究中采用的枳香和胃胶囊是纯中药制剂，方中木香、陈皮、枳壳理气行滞，和胃降逆，除痞闷，嗳气；砂仁、白术醒脾健胃；制香附、丹参行气化瘀，除胀止痛；白芍药、甘草缓急止痛；吴茱萸疏肝解郁；黄连、蒲公英清热解毒，祛除肝胃郁热，诸药合用，具有疏肝理气、健脾和胃、清热解毒的功效。诸药调和，可以有效治疗患者胃痛、胃胀、气血不畅等症状，改善患者临床症状。本研究中，观察组患者采用中药进行治疗，临床治疗总有效率达到95.56%，充分说明，采用中药制剂进行慢性萎缩性胃炎的治疗，能有效改善患者临床症状，提高治疗效果，安全、有效。
参考文献：
[1]陆再英．内科学[M]．第7版北京：人民卫生出版社，2008：305-312．
[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].第二辑，1995：118
[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京大学出版社，1994
[4]孙晓洁.中医治疗慢性萎缩性胃炎临床效果分析[J].中国卫生产业，2013，12（36）：194-195.
论文作者:郭艳霞1（通信作者）,孙秀英2,方明余3
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期
论文发表时间:2015/10/30
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