黄丰
南华大学附属第二医院手术室 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的 探讨舒适护理在手术室全程护理中的应用价值。方法 将120例择期行手术治疗的患者随机分为2组，每组60例。对照组给予临床常规护理，观察组在围手术期予以全程舒适护理，对比两组护理前后SAS（焦虑自评表）评分情况、护理满意度等情况。结果 护理前两组SAS评分比较差异无统计学意义（p＞0.05）；护理后，观察组SAS评分低于对照组（p＜0.05）；观察组护理满意度为95.0%，远高于对照组的78.3%，差异显著（p＜0.05）。结论 将舒适护理应用于手术室全程护理中能有效缓解患者焦虑、不安等负面情绪，提高患者治疗配合度，保障手术顺利进行，同时提高护理满意度，具有较高应用价值。
【关键词】舒适护理；手术室；应用价值
手术室是对患者进行治疗的关键场所，同时手术室也是产生纠纷较多的地方，如何减少纠纷，提高护理满意度是临床研究者一直关注的问题。手术室护理工作事关重大，它反映了医院护理工作人员素质提升水平，同时也从侧面反映了医院的医疗实力[1]。舒适护理是指通过护理操作使患者生理、心理等达到最佳状态，减少其不愉快的程度。由于医疗水平的发展，手术护理不仅是简单的操作、配合，而是上升到对患者生理及心理的护理，这也体现了以人为本的理念[2]。鉴于此，笔者将舒适护理应用于手术室全程护理中，取得肯定效果，现报告如下。
1对象与方法
1.1临床资料
本次研究对象选自2013年2月~2014年4月我院外科收治的择期行手术治疗的患者120例，将其随机分为2组，每组60例。对照组男性38例，女性22例，年龄23~68岁，平均年龄（46.8±3.2）岁；骨科手术28例，妇科手术19例，泌外科手术13例。观察组男性35例，女性25例，年龄22~69岁，平均年龄（47.2±2.5）岁；骨科手术21例，妇科手术22例，泌外科手术17例。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2病例选取标准
患者均择期行手术治疗，签署知情同意书，自愿参与本次研究。同时排除肝肾功能严重障碍者、植物神经系统严重疾病者、未签署知情同意书者。
1.3方法
1.3.1对照组给予临床常规护理，包括术前协助患者进行相关检查，如凝血四项检查、血尿常规、心电图检查等，并嘱咐患者相关注意事项，如禁饮禁食等；做好手术准备工作；术中密切观察患者生命体征变化情况，并默契配合医师完成手术；术后给予卫生宣教，并积极预防并发症的发生。
1.3.2观察组在对照组的基础上予以全程舒适护理 方法如下：①术前护理：手术室护理人员主动向患者主治医生了解患者病情、手术方式、程序等，为患者提供符合其需求的护理操作。此外护理人员进行病房对患者进行询访，主动与患者交流、沟通，向其讲解手术的必要性、手术的利弊、手术过程、预后等情况，对患者提出的疑问耐心解答，并告知患者术后相关注意事项或可能出现的并发症，临床后续治疗及护理措施，手术可能达到的预期效果，可同患者分享成功案例，增强患者治疗的信心，减轻其负面情绪，积极主动配合医护人员的护理操作。②术中护理：在患者进入手术室前1h调节好室内温度及湿度，温度控制在22~25℃左右，相对湿度为50%，为患者营造一个良好的治疗环境。在患者进入手术室后护理人员专业、真诚的向患者介绍手术开始前的治疗及操作，让患者觉得手术准备充分，对医护人员产生信心感；同时鼓励安慰患者，让其放松身心；协助患者摆放正确体位，摆放肢体时动作轻柔，同时注意保护患者隐私；手术过程中保持室内干净，避免噪音和不必要的交谈，减少器械撞击音及仪器发出的声音；术中监测观察患者生命体征变化情况，同时观察患者面部表情、呼吸频率等，若患者表情痛苦，呼吸加快，寻找根源及时处理，以增加患者舒适感受。③术后护理：术后填写巡回记录单，及时告知患者手术效果及术后注意事项；术后2天对患者进行巡视，观察患者有无异常情况发生，并对患者提出的相关问题予以耐心解答，给予患者鼓励，正确对待术后躯体可能出现的不适，以减轻患者紧张、焦虑感；并告知其相关保健知识、下床活动时间等，给予患者信心和鼓励，使其树立康复信心。
1.4评价标准
在患者护理前后采用焦虑自评表（SAS）对其焦虑情况进行评分，若患者得分超过52分，则表示患者处于焦虑状态；采用自制问卷调查表对两组护理满意度进行调查，满意度分为非常满意、满意、不满意三个方面[3]。将其详细记录并进行统计分析。
1.5统计学处理
采用SPSS17.0软件包进行数据处理，P＜0.05表示差异有统计学意义。
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2结果
2.1两组护理前后SAS评分比较，详见表1。
表1两组护理前后SAS评分比较（χ±s；分）
分组例数 SAS
护理前 护理后
观察组6064.35±3.2541.52±5.78*
对照组6063.87±3.5851.25±6.58
t 值0.7698.605
P值0.44350.0000
注：*与对照组比较，p＜0.05。
2.2两组护理满意度比较，详见表2。
表2两组护理满意度比较（n；%）
分组 例数 非常满意 满意 不满意 满意度
观察组60 35（58.3）*22（36.7）*3（5.0）* 57（95.0）
对照组60 21（35.0） 26（43.3）13（21.7）47（78.3）
u值-3.015
P值0.0013
注：*与对照组比较，p＜0.05。
3讨论
医疗护理行为是医疗活动的重要组成部分，关系患者的生命与健康，“医疗风险无处不在”已经成为公认的事实，只要有护理活动，就存在护理风险。而手术室是风险最大的一个科室，因此手术室护理安全就显得极为重要，而这就要求护理人员在护理操作时细致认真，并通过实际行动对此情况进行改善。
有研究表明，完善手术室护理措施，为患者提供良好的护理服务能有效降低手术室护理差错、护理纠纷的发生，可以为患者提供更加安全的护理服务。邱振兰[4]等学者将舒适护理应用于全程护理中，护理后患者汉密尔顿评分明显低于对照组，术中血流动力学优于对照组（p＜0.05）。郑晓蓝[5]等学者认为舒适护理充分体现了以人为本的护理理念，将舒适护理应用于手术室全程护理中能提高患者治疗配合度，提高护理服务质量，他以200例患者进行分析，结果发现：观察组术中、术后感觉舒适度明显高于对照组（p＜0.05）。本次研究以120例患者进行分析，结果发现：护理前两组SAS评分比较差异无统计学意义，护理后观察组SAS评分低于对照组（p＜0.05）；对护理满意度进行调查发现：观察组护理满意度为95.0%，远高于对照组的78.3%（p＜0.05）。由此可见，将舒适护理应用于手术室全程护理中能有效减轻患者焦虑、不安、恐惧等负面情绪，提高患者治疗配合度，提高患者护理满意度，潜在改善护患关系。本次研究与上述学研究结果基本一致。这可能是由于常规手术室护理是一种单纯的技术操作，强调的是护理配合和专业操作。而舒适护理与其相比，在常规手术室护理上进行了上升，是一种以患者为中心、以人为本的整体护理过程，是一种整体性、创造性，注重患者心理生理等多方面的护理模式，强调患者的舒适感受和满意度[6]。故笔者认为将舒适护理应用于手术室全程护理中能提升患者的愉快感受，让其感觉舒适，促使患者尽快恢复健康。
综上所述，将舒适护理应用于手术室全程护理中能有效缓解患者焦虑、不安等负面情绪，提高患者治疗配合度，保障手术顺利进行，同时提高护理满意度，具有较高应用价值。
参考文献：
[1]刘锐，石秀杰，宋艳等.舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察[J].护士进修杂志，2013，15（21）：2000-2001.
[2]赵春珊.舒适护理对手术室患者心理及生理指标的影响[J].中国医药导报，2013，10（8）：148-149.
[3]李竞赛，夏玲蓉，邹艳红等.舒适护理改善手术室患者生理指标及心理状态的效果[J].国际护理学杂志，2013，32（2）：363-365.
[4]邱振兰.舒适护理在手术室护理工作中的效果观察[J].河北医学，2013，19（2）：291-293.
[5]郑晓蓝，徐碧文，唐小梅等.舒适护理对手术室患者舒适度及护理满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（8）：42-43.
[6]周艳，林红.手术室舒适护理对非全身麻醉患者的心理状态及舒适度的影响[J].河北医学，2015，21（9）：1539-1542.
论文作者:黄丰
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/12
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