1.解放军第457医院干部空勤科?? （湖北武汉）? 430012
2.解放军95829部队门诊部?? （湖北孝感）?? 432001
【摘要】目的：探讨不同他汀类药物对治疗早发冠心病急性心肌梗死的近期疗效。方法：选取我院2014年2月~2015年8月期间收治的62例早发冠心病急性心肌梗死患者作为研究对象，对比两组患者治疗前后各项指标变化。结果：治疗前后比较，治疗后患者的TG、TC、LDL-C以及Hs-CRP等临床各项指标明显优于治疗前（P＜0.05），而观察组患者的指标明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：在早发冠心病急性心肌梗死的临床治疗当中，他汀类药物的应用效果显著，能够有效提高近期疗效，其中瑞舒伐他汀的疗效优于阿托伐他汀，建议在临床上予以合理应用，促进患者的治疗与康复。
【关键词】他汀类药物；早发冠心病；急性心肌梗死
早发冠心病是临床上常见的心血管疾病，多发于中老年人群。患者主要表现为机体脂质代谢异常，动脉内膜附着血液流动脂质产生的粥样沉着物。该疾病死亡率和致残率高，存在着极大的风险性[1]。急性心肌梗死是早发冠心病的主要并发症，起病急，病情复杂，治疗难度较大，危及患者的生命健康。在早发冠心病急性心肌梗死患者的临床治疗当中，主要通过降脂和动脉血管的粥样进展来控制病情，他汀类药物在该方面应用效果显著，对心血管疾病的防治具有积极的作用。本研究以我院2014年2月~2015年8月期间收治的62例早发冠心病急性心肌梗死患者作为研究对象，探讨他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死的近期疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2014年2月~2015年8月期间，收治早发冠心病急性心肌梗死患者62例，随机分为观察组和对照组各31例。观察组男18例，女13例，年龄范围为46~78岁，平均年龄为（56.6±4.3）岁；对照组男17例，女14例，年龄范围为47~80岁，平均年龄为（57.2±4.7）岁。两组患者的一般资料对照均衡（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2治疗方法
对照组患者口服阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20093819，20mg/片），1片/次，1次/d。观察组患者口服瑞舒伐他汀（波多黎各阿斯利康制药有限公司，国药准字J20120005，5mg/片），1片/次，1次/d。两组患者均持续治疗14周，并进行临床随访，期间不得使用降脂、抗感染等其他药物[2]。
1.3观察指标
两组患者的甘油三酯（TG），总胆固醇（TC），低密度脂蛋白（LDL-C），超敏C反应蛋白（Hs-CRP）等各项指标。
1.4统计学处理
以SPSS15.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用(±s)和(%)进行观察指标的计量和计数，通过t值和检验资料，结果满足P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗前后的TG，TC，LDL-C以及Hs-CRP等各项指标对比如表1所示：
表1：两组患者治疗前后各项指标变化（±s）
注：护理前后比较，*P＜0.05；组间比较，△P＜0.05
3.讨论
早发冠心病急性心肌梗死多发于50岁以上中老年人当中，患者会出现血液黏稠、动脉粥样硬化等症状，继而引发冠状动脉粥样硬化，致残率和死亡率高，是威胁人类生命健康的主要疾病[3]。早发冠心病急性心肌梗死患者机体脂质代谢出现异常，容易导致心肌梗死，患者预后效果较差，需要在发病早期予以有效的治疗。针对患者血脂的异常变化，需要在临床治疗中予以高度重视，着重加强调脂治疗，预防冠状动脉粥样硬化狭窄，进而达到对早发冠心病急性心肌梗死的防治效果。
采用他汀类药物对早发冠心病急性心肌梗死患者进行治疗。他汀类药物具有抑制胆固醇合成的作用，从而达到降脂的效果。能够有效抑制血管平滑肌的增殖和细胞炎症释放，进而修复血管，有效控制患者机体各项指标的等指标的平衡与稳定。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是早发冠心病急性心肌梗死临床治疗中具有代表性的治疗药物，对于早发冠心病急性心肌梗死的治疗具有显著的效果。阿托伐他汀具有脂溶性，穿透各种细胞膜进入胞浆和胞核中起到调脂的作用。瑞舒伐他汀则具有高肝选择性、低亲油性、代谢率低等特点，两种药物在治疗早发冠心病急性心肌梗死当中有着各自的优势[4]。
本组研究结果显示，两组患者治疗前的临床各项指标对比无显著差异（P＞0.05），两组患者治疗后各项指标均明显改善，观察组患者的TG、TC、LDL-C以及Hs-CRP等指标明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。
综上所述，不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死效果显著，能有效改善患者临床症状，提高治疗有效率，其中瑞舒伐他汀的疗效优于阿托伐他汀，具有很高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]肉孜托合提·吾斯曼，艾力·买托乎提. 不同他汀类药物对早发冠心病急性心肌梗死患者近期的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（24）:82-83.
[2]战云. 不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者疗效分析[J]. 当代医学，2016，22（11）:151-152.
[3]方勇，张帆. 不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床效果分析[J]. 黑龙江医药，2016，29（02）:280-282.
[4]徐洪庆，贾晓霞. 不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死近期临床随访分析[J]. 社区医学杂志，2016，14（04）:71-72.
论文作者:姚改宪1,,,黄? 颖 2(通讯作者),,王道豹2
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第8期
论文发表时间:2016/8/23
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