（淄博市中心医院；山东淄博255000 ）
[摘要] 目的 分析急性心肌梗死患者血清B-型尿钠肽（BNP）、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与甲状腺激素变化。方法 选取2016年1月-2018年5月在我院接受治疗的急性心肌梗死患者70例作为观察组，另选于我院接受体检的70例健康者作为对照组。将观察组患者发病时血清BNP、Hcy、hs-CRP水平及甲状腺激素水平与对照组进行对比。结果 观察组患者的血清BNP、Hcy、hs-CRP、FT3、FT4及TSH均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性心肌梗死患者血清BNP、Hcy、hs-CRP与甲状腺激素水平与健康人群相比均表现出不同程度的升高，可以作为判断病情严重程度的参考依据。
[关键词] 急性心肌梗死；血清BNP；Hcy；hs-CRP；甲状腺激素变化
急性心肌梗死是由心脏功能障碍、供血功能障碍、神经功能障碍及内分泌系统障碍等共同作用的结果，临床死亡率较高，发病急且发病快，发病前无明显症状，有效治疗时间短，故部分患者在送往医院途中便已经不治身亡[1]。大量临床实践表明，血清BNP、Hcy、hs-CRP指标异常升高是急性心肌梗死患者较为明显的生命特征，有报道称，急性心肌梗死患者发病时甲状腺激素指标也出现异常变化，包括TF3、TF4以及TSH[2]。本次研究的目的在于进一步验证分析急性心肌梗死患者血清BNP、Hcy、hs-CRP与甲状腺激素变化趋势，找出其中的相关性，为临床治疗提高更多的可靠依据。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年1月-2018年5月我院接收的急性心肌梗死治疗的患者70例作为观察组，另选于我院接受体检的70例健康者作为对照组。观察组男性48例，女性22例；年龄34-62岁，平均年龄（46.34±4.82）岁；病程1-7h，平均病程（3.78±1.23）h。对照组男性46例，女性24例；年龄36-61岁，平均年龄（45.85±4.51）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。
1.2 方法 观察组患者送至医院接受治疗时，抽取两组患者静脉血10ml，离心静置，取上层血清进行检测。利用化学发光免疫分析仪（石家庄禾柏生物技术股份有限公司），对血样进行检测。另外安排专人采集对照组患者的血样，进行同样操作，详细记录各项指标。
1.3 观察指标 将观察组患者发病时血清BNP、Hcy、hs-CRP及甲状腺激素水平与对照组患者的相关数据进行对比，其中甲状腺激素检测包括游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲腺原氨酸（FT4）及促甲状腺激素（TSH）。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料以(χ±S)表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 血清BNP、Hcy、hs-CRP水平 观察组患者的血清BNP、Hcy以及hs-CRP水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
由冠状动脉急性、持续性缺血导致心肌细胞缺氧缺营养死亡所引起的心肌坏死称急性心肌梗死，其致死率高，在全球疾病致死率排名中排列前十，因此加大对急性心肌梗死的研究是有现实意义的[3]。
BNP是心脏神经素，是一种心衰定量标志物，也是急性心肌梗死患者死亡的最强大预测物，健康机体BNP指标不超过100pg/mL，而急性心肌梗死患者BNP指标会异常飙升到400pg/mL。Hcy是一种血栓表达物，指标越高，血栓发生可能性越大。hs-CRP是一种炎症指标，能够反映心肌梗死程度，指标数据与严重程度呈正相关[4]。甲状腺激素是一种氨基酸衍生物，包换多种激素种类，能够促进神经敏感度、新陈代谢，有研究已经表明甲状腺激素中TF3、TF4及TSH指标水平与心肌功能相关[5]。本次研究中，观察组患者的血清BNP、Hcy、hs-CRP、FT3、FT4及TSH均高于对照组，这就表明急性心肌梗死患者发病时血清BNP、Hcy、hs-CRP指标与甲状腺激素指标具有一定的相关性，血清BNP、Hcy、hs-CRP指标明显上升，甲状腺激素指标也明显上升。
综上所述，急性心肌梗死患者血清BNP、Hcy、hs-CRP以及甲状腺激素水平与健康人群相比均表现出不同程度的升高，可以作为判断病情严重程度的参考依据。
参考文献
[1]杨国峰，万小强.老年急性心肌梗死患者血清BNP、Hcy、hs-CRP与甲状腺激素变化的价值[J].中国老年学杂志，2018，38(21):5123-5125.
[2]沈寿引，黄金燕，龚亚驰.急性心肌梗死后甲状腺激素水平变化特点及判断预后的价值[J].现代中西医结合杂志，2015，24（4）:411-412，417.
[3]王燕.急性心肌梗死病人血清BNP、Hcy、hs-CRP与甲状腺激素水平相关性[J]齐鲁医学杂志，2016，31（4）：439-441.
[4]王希荣.急性心肌梗死患者血清BNP、Hcy、hs-CRP与甲状腺激素变化的检验分析[J].系统医学，2018，3（6）：22-24.
[5]刘玥，李明珠，江华，等.老年急性心肌梗死患者甲状腺激素水平的变化及临床意义[J].中国老年学杂志，2015，25（7）：1769-1770.
论文作者:张春杰
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月12期
论文发表时间:2019/9/23
标签：心肌梗死论文; 甲状腺论文; 血清论文; 患者论文; 激素论文; 指标论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年6月12期论文;