谢光莉1 马云驰2 罗兆清2
（1成都儿童专科医院儿科 四川 成都 610015）
（2成都儿童专科医院输液中心 四川 成都 610015）
【摘要】 多索茶碱对支气管哮喘急性发作患者具有明显的治疗效果，可以有效地改善患者的呼吸功能，值得临床广泛应用以及推广。本文主要探讨多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作的治疗效果以及其对患者呼吸功能的影响。
【关键词】 多索茶碱；支气管哮喘；呼吸功能
【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0206-02
The Curative Effect of Doxofylline Treatment of Bronchial Asthma Acute Attack and Its Influence on Patients With Respiratory Function 【Abstract】Doxofylline reatment of bronchial asthma patients with acute attack has obvious effect, can effectively improve the patient's respiratory function, worth clinical wide application and promotion. This paper mainly discusses the doxofylline treatment of bronchial asthma acute attack effect and its influence on patients with respiratory function.
【Key words】Doxofylline; Bronchial asthma; Respiratory function
支气管哮喘属于一种常见、多发的慢性炎症呼吸道疾病，多发于秋冬季节，发病具有反复多次的特点，难以得到彻底的治疗。哮喘在急性发作的时候，常见的治疗方法主要的目的在于抗感染、抗炎治疗以及止咳平喘。多索茶碱属于新一代的甲基黄嘌呤衍生物，主要作用在于帮助患者平滑肌变得松弛，对细胞因子进行调节，具有理想的平喘作用[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在本文中主要针对多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作的效果以及该药物对患者呼吸功能的影响进行综述。
1.支气管哮喘的发病机制
支气管哮喘是由于多种炎性细胞与结构细胞共同导致的一种气道慢性炎症性疾病[2]，该疾病的炎症反应会引起BHR的发生，主要症状表现为反复性的喘息、气促、咳嗽等等，多发于秋冬季节，一天之中夜间和清晨为发作的高峰阶段。哮喘和变态反应密切相关，当特异性抗原对计提产生作用，IgE抗体继而产生，然后和MC、特异性受体进行融合；此时如果再次与抗原进行接触，抗体会和抗原结合，进而促使炎症介质被释放出来，引起支气管平滑肌出现收缩、痉挛的异常情况，随之毛细血管扩张，气道分泌物大量增加，导致气道腔内越来越窄，最后导致哮喘发作。
2.多索茶碱对支气管哮喘的药理作用
目前针对哮喘进行治疗的药物主要包括两种，一种是控制性药物，该类药物需要长期服用，主要作用在于抗炎，例如吸入性糖皮质激素、缓释茶碱等等激素药物[3]；另一种是缓解性药物，该类药物时根据患者的具体病情进行服用，主要作用在于缓解气道痉挛等症状，例如短效茶碱。多索茶碱属于黄嘌呤药物，也属于一种新型的平喘镇咳药[4]。
2.1 多索茶碱的平喘作用
多索茶碱可以对平滑肌细胞的磷酸二酯酶产生抑制的作用，能够促使平滑肌处于放松的状态，进而起到平喘的效果。据相关研究[5]，回顾性分析92例轻中度支气管哮喘病人，随机分为观察组与对照组，分别多索茶碱和氨茶碱进行治疗，观察和对比治疗后两组患者的临床症状改善情况及不良反应等，从而探讨多索茶碱对支气管哮喘的治疗有效性和安全性。研究结果发现，两组患者的临床症状都获得改善。但是观察组比对照组具有更为明显的疗效，并且不良反应发生率更加低。由此可见，采用多索茶碱治疗支气管哮喘临床效果显著,不良反应少,值得在临床上推广使用。据报道[6]，研究47例支气管哮喘患者，随机分为观察组和对照组，观察组采用舒利迭和多索茶碱联合治疗，对照组仅采用常规方法治疗，观察两组治疗总有效率和治疗前后患者肺通气功能变化，从而探讨舒利迭联合多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效观察。研究结果发现观察组治疗有效率为91.7%,对照组为78.3%，观察组治疗有效率明显高于对照组；同时观察组经过治疗后通气功能改善程度明显优于对照组。由此可见，舒利迭联合多索茶碱治疗支气管哮喘有良好的临床疗效,且安全性较高。多索茶碱主要作用在于帮助呼吸道平滑肌进行松弛，从而发挥平喘的功效。和氨茶碱对比，多索茶碱具有更高的治疗效果，而且毒副作用更低。同时，多索茶碱具有理想的缓解气道痉挛的功能；在镇咳方面，多索茶碱可以有效地抑制由于柠檬酸、组胺气雾剂导致的咳嗽，具有明显的疗效。多索茶碱对哮喘患者呼吸功能改善具有更为明显的作用，该药物可以通过加快纤毛运动促进通气功能获得改善，并且能够加强膈肌收缩力[7]，从而发挥改善呼吸功能的效果。
2.2多索茶碱的抗炎功效
根据相关研究[8]，多索茶碱可以对PAF产生抑制作用。在进行离体灌注豚鼠的肺部过程中，多索茶碱对血小板活化因子所导致的支气管痉挛产生抑制，阻止PAF胸膜炎的发生，对白三烯的释放产生抑制的作用，从而发挥抗炎疗效。由此可见，多索茶碱对与血小板活化因子导致的支气管损害具有炎症预防的疗效。
综上所述，多索茶碱对支气管哮喘急性发作患者具有明显的治疗效果，可以有效地改善患者的呼吸功能，值得临床广泛应用以及推广。
【参考文献】
[1] 庄锡彬，徐萌，黄弘等．多索茶碱对支气管哮喘大鼠肺部基质金属蛋白酶-9的影响[J]．中华哮喘杂志（电子版），2011，5(3):15-18.
[2] 中华医学会呼吸病学会．支气管哮喘防治指南[J]．中华结核和呼吸杂志，2008，26(3) : 1108-1109;
[3]曾春明，赵宝兰，廖菊英．氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察[J]．现代医药卫生，2012，28(12):1800-1801.
[4]严俊美，陶明春．多索茶碱治疗呼吸系统喘息性疾病的疗效观察[J]．实用心脑肺血管病杂志，2011，19(7):1160;
[5] 许晓东.多索茶碱治疗支气管哮喘46例临床观察[J].临床和实验医学杂志.2011,09(20):1441-1442;
[6] 徐鹏程.舒利迭联合多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效观察[J].临床肺科杂志.2012,04(08):632-634;
[7] 周巨彬. 多索茶碱联合可必特治疗支气管哮喘急性发作临床效果观察[J].当代医学，2014，21（25）：140-141;
[8] Dolcetti A, Osella D,De Filippis Get al.J Int Med Res,2010,16(5):265.
论文作者:谢光莉1,马云驰2,罗兆清2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第11期
论文发表时间:2016/5/18
标签：茶碱论文; 支气管哮喘论文; 患者论文; 疗效论文; 功能论文; 作用论文; 呼吸论文; 《医药前沿》2016年4月第11期论文;