（核工业416医院感染科(成都医学院附属第二医院) 四川 成都 610050）
【摘要】目的：观察并评价免疫治疗艾滋病（AIDS）合并肺部感染治疗效果。方法：本次研究对象为医院确诊收治的50例艾滋病合并肺部感染患者，按照有无进行高效抗逆转录病毒治疗(口服替诺福韦300mg、拉米夫定300mg、依非韦伦600mg)，对照组25例静脉滴注头孢哌酮他唑巴坦钠治疗，观察组25例加用胸腺五肽以及丙种球蛋白治疗，评价对比两组治疗效果。结果：治疗后观察组治疗总有效率、淋巴细胞亚群水平、咳嗽、喘息及胸闷各症候积分与对照组相比，有明显差异P＜0.05。结论：艾滋病合并肺部感染患者应用免疫治疗，可有效增强患者免疫力，改善患者症状，应用效果显著。
【关键词】免疫治疗；艾滋病；肺部感染
【中图分类号】R512.91 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0132-02
艾滋病患者的自身免疫功能低下，且多合并各种感染，其中最为常见的是肺部感染，临床诊治难度较大，若不及时有效措施控制，可能会导致患者出现呼吸衰竭，严重者会危及患者的生命健康[1]。本次研究中，总结分析艾滋病合并肺部感染患者采用免疫治疗效果。
1.资料与方法
1.1 研究资料
本次研究对象为我院从2014年3月到2016年4月确诊收治的50例艾滋病合并肺部感染患者，按有无进行高效抗逆转录病毒治疗(口服替诺福韦300mg、拉米夫定300mg、依非韦伦600mg)分为两组，对照组25例，男14例，女11例，年龄为20～53岁，平均年龄为（38.2±2.7）岁，平均病史为（3.25±1.00）年，观察组25例，男15例，女10例，年龄为22～54岁，平均年龄为（37.9±2.7）岁，平均病史为（3.25±1.00）年。两组患者的一般基线资料情况进行比较，无显著差异无统学意义P＞0.05，可比。本次研究的对象均获得知情权，同意参与研究，排除合并严重脑肝肾等疾病、哺乳期女性以及妊娠者、合并严重精神疾病患者。
1.2 方法
给予对照组静脉滴注头孢哌酮他唑巴坦钠2.0g与250mL (生理盐水)注射液，一天2次。观察组加用肌注10mg胸腺五肽，每周两次，以及静注丙种球蛋白，每周一次。两组患者均接受为期1个月一个疗程的治疗。
1.3 观察指标
分别治疗前后取患者3mL静脉血，检测CD4+T、CD8+T细胞计数；根据临床症候积分标准评估患者的咳嗽、喘息、胸闷等症状改善情况；轻度为0～1分，中度为2～3分，较重为4～5分，非常严重为6分。
1.4 疗效判定[2]
显著改善：观察患者的胸闷及喘息症状体征有所改善，CD4+T细胞计数明显增加；改善：观察患者的胸闷及喘息症状有部分改善，CD4+T细胞计数上升超过10%；无效：上述指标均无明显改善，甚至病情加重。总有效率为显著改善率与改善率之和。
1.5 统计学分析
该次研究中所有数据资料均采用SPSS21.0软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，两组比较有统计学意义以P＜0.05表示。
2.结果
2.1 比较两组患者的临床疗效
对照组25例，显著改善8例，改善10例，无效7例，总有效率为72.0%观察组25例，显著改善12例，改善11例，无效2例，总有效率为92.0%，观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组，两者差异显著对比有统计学意义，P＜0.05。
2.2 治疗前后两组患者的淋巴细胞亚群水平对比
治疗前T细胞计数对比无差异，P＞0.05，治疗后观察组的CD4+、CD8+水平高于对照组，有统计学意义P＜0.05，具体见表1。
3.讨论
艾滋病是因HIV病毒而引发的传染性疾病，随着病史的不断延长，病毒数量不断增加，T淋巴细胞水平下降，从而导致患者的全身免疫功能下降，极易诱发各种免疫性感染，其中最常见的机会性感染是肺部感染，是导致艾滋病住院患者死亡主要原因，临床应对该疾病的治疗引起足够重视[3]。
当前临床主要采用抗生素等用药治疗艾滋病合并肺部感染，但因患者身体免疫力低下，以及病原菌对抗生素易产生耐药性，一定程度会影响药物治疗效果。临床可根据淋巴细胞亚群免疫病理变化评估艾滋病患者病情进展以及机体免疫状态。而且相关研究指出，临床可根据CD4+、CD8+水平评估免疫病理变化，其中CD4+水平下降明显，CD8+水平高于正常或异常免疫激活，临床可根据CD4+、CD8+水平评估艾滋病患者的免疫病理变化特点[4]。本次研究结果表明，观察组CD4+、CD8+水平治疗明显高于对照组，表明采用免疫治疗可降低免疫功能受损程度，有利于增强患者身体免疫功能。而且研究结果表明，观察组的临床治疗有效率、治疗后咳嗽、胸闷以及喘息等症候积分明显低于对照组，表明免疫治疗改善患者的咳嗽、胸闷以及喘息症状效果显著，且可显著提高临床治疗效果。
综上所述，免疫治疗艾滋病合并肺部感染患者，改善患者症状效果，疗效确切，应用效果显著。
【参考文献】
[1]邓俊，杨艳.127例艾滋病合并肺部感染者病原菌检测及分析[J].中国现代药物应用，2011,5（6）：22-23.
[2]黄丽蓉，王红梅，崔小川.艾滋病合并肺部感染12例临床分析[J].现代生物学进展，2012,12（32）：6365-6367.
[3]扶伟，徐立然，李亮平，等.中医药防治艾滋病合并肺部感染的思考[J].中医学报，2015,30（8）：1079-1081.
[4]邵杰，杨军.艾滋病合并肺部感染的66例临床特征及诊治分析[J].世界最新医学文摘，2013,13（25）：71.
论文作者:门娅玲
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/24
标签：患者论文; 肺部论文; 免疫论文; 艾滋病论文; 对照组论文; 胸闷论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年5月第14期论文;