永州市中心医院南院 425006
【摘 要】目的：探讨术中保温护理对全身麻醉后腹部手术患者的影响。方法：选取我院救治的后腹手术的病人120例，根据随机原则分为常规的手中护理的对照组和实行术中保温护理的实验组。对两组的病人在手术结束后的肛温，手术后的凝血时间以及手术后的并发症的情况使用比较。结果：实验组的手术后的并发症的情况小于对照组，手术后的肛温大于对照组，实验组的手术后的凝血时间小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于后腹部手术的病人，使用术中保温护理可以有效提高病人的手术后的肛温，减少手术后的并发症的发生，较少凝血时间，具有重要的临床意义。
【关键词】术中保温护理；全身麻醉；后腹部手术
在手术中病人的由于一部分身体暴露在空气中，并且输入温度较低的注射液[1]，在手术后使用凉的冲洗液冲洗腹腔防止感染，从而导致病人在手术后体温较低，凝血时间较长，另外，在手术容易出现并发症[2]。在后腹部手术中手术的时间较长，在手术室中的温度较低，病人实行全身麻醉后人体的温度调节的能力减弱。因此，在后腹部手术中使用术中的保温护理，可以有效的提高病人的体温。为了研究术中保温护理对全身麻醉后腹部手术患者的影响，本文中选取我院救治的后腹手术的病人120例，根据随机原则分为常规的手中护理的对照组和实行术中保温护理的实验组，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院救治的后腹手术的病人120例，根据随机原则分为常规的手中护理的对照组和实行术中保温护理的实验组，其中，在实验组中，有27例女性患者，33例男性患者，年龄区间为18到75岁，平均年龄为（41.5±4.3）。有20例病人的手术部位是胃，有19例病人的手术部位是直肠，有21例病人的手术部位肝胆。对照组中，有28例女性患者，32例男性患者，年龄区间为20到74岁，平均年龄为（40.9±2.8）。有18例病人的手术部位是胃，有20例病人的手术部位是直肠，有22例病人的手术部位肝胆。排除标准：（1）病人有其他重大疾病，如严重肾衰竭等。（2）病人患有精神类的疾病，不能配合实验实行。（3）病人不同意进行实验。
1.2方法 在对照组中病人实行常规的术中护理，密切注视病人的生命征兆，调节手术室的温度和湿度，将温度调至24摄氏度左右，不需要实行手术的部分使用普通的棉被包裹实行保暖。对实验组的冰热实行术中保温护理。在手术台上放置一个电子加温毯，不需要实行手术的部分使用充气式的保温毯实行保温，将加温毯的温度控制在40摄氏度左右。在手术室中注射的液体使用电子液体的加温仪加热保温，对于手术中使用的冲洗液使用水浴箱加热保温在37摄氏度左右。如果在手术中病人的衣物出现潮湿的情况，应当立即更换。
1.3观察标准 观察并测量手术后病人的肛温，凝血的时间以及手术后并发症的发生情况。
1.4统计学方法采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用（均数±标准差）的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P＜0．05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组病人的手术结束后肛温，凝血功能指标的情况 手术后的肛温（36.95±0.32s）大于对照组（35.86±0.58s），差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组的手术后的凝血酶原时间（14.53±1.65s）小于对照组（16.21±1.83s），差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组的手术后的部分活化凝血活酶时间（32.78±1.86s）小于对照组（34.50±2.12s），差别具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1所示。
2.3在手术后实验组病人在（9.8±3.7）个小时苏醒，对照组在（14.7±5.9）个小时苏醒。
3 讨论
在正常的情况下，当体温下降时，人体中的胰高血糖素，肾上腺激素等人体的激素的含量会升高，通过体温调节系统，从而调节病人的体温[3]。但是在手术中，由于对病人实行全身麻醉，导致病人的感觉迟钝，血管运动，温度调节系统出现抑制的情况，导致无法调节病人的体温[4]。后腹部的手术的手术的时间较长，在开腹手术中内脏暴露在空气中，使用低于体温的静脉的注射液以及冲洗液导致病人的体温下降很大。在手术后病人容易出现寒战，心律失常，心肌缺血等并发症[5]。由于温度较低，导致凝血酶原时间，部分活化凝血活酶时间加长，手术中的出血的时间加长，严重威胁病人的安全。因此，在手术中使用保温护理，可以有效的提高病人的体温，提高手术的安全性。冯燕香等[6]研究的术中保温护理对全身麻醉后腹部手术患者的影响的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。
为了研究术中保温护理对全身麻醉后腹部手术患者的影响，本文中选取我院救治的后腹手术的病人120例，根据随机原则分为常规的手中护理的对照组和实行术中保温护理的实验组，结果，手术后的肛温大于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组的手术后的凝血酶原时间小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组的手术后的部分活化凝血活酶时间小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组的手术后的并发症的情况小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。综上，对于后腹部手术的病人，使用术中保温护理可以有效提高病人的手术后的肛温，减少手术后的并发症的发生，较少凝血时间，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1] 罗永丹.腹部手术全身麻醉患者术中保温的影响分析[J].吉林医学，2013，34（18）：3733-3733.
[2] 朱瑞芬，刘学英.小儿腹部手术术中保温与拔管时间的相关性[J].护理实践与研究，2016，13（15）：74-75.
[3] 邱吉香，姜方智，陈华等.全身麻醉后腹部手术患者术中有效护理干预方法分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（10）：3952-3952.
[4] 王静，韩晓莲，焦婷等.护理干预对老年患者全身麻醉术后低体温的影响[J].中国药物与临床，2013，13（5）：683-684.
[5] 夏姣艳.术中保温护理对全身麻醉后腹部手术患者的临床效果观察[J].中国医药指南，2013，11（11）：357.
[6] 冯燕香.术中保温护理对全身麻醉后腹部手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（8）：63-64.
论文作者:毛翠屏
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/14
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