贵港市平南县第二人民医院，广西 平南537307
【摘要】目的：研究子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用效果。方法：选取本院自2015年1月到2016年1月一年间收治的子宫肌瘤患者80例作为样本。采用子宫肌瘤剔除术对80例患者进行手术治疗。采用统计学软件SPSS 17.0对患者临床指标有关数据进行了统计学处理，分析其术前诊断情况、术中出血情况与术后不良反应发生情况。结果：80例患者子宫肌瘤确诊率100%，子宫肌瘤类型不同，但无统计学意义（p＞0.05），术中无严重出血情况发生，术后不良发生发生率为0。结论：应将子宫肌瘤剔除术用于妇科子宫肌瘤患者临床治疗。
【关键词】子宫肌瘤剔除术；妇科；良性肿瘤
前言：子宫肌瘤是妇科临床常见疾病的一种，一般为良性肿瘤，常规采用子宫切除法治疗，效果显著，但患者对子宫切除的接受率低。采用子宫肌瘤剔除术能够在保留子宫的前提下，实现对子宫肌瘤的治疗[1]。有文献显示，其治疗效果较好。本文从实证的角度出发，对其临床疗效进行了深入分析[2]，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院自2015年1月到2016年1月一年间收治的子宫肌瘤患者80例作为样本，仪器检查发现，80例患者均存在不同程度的子宫肌瘤，且除此之外，不存在其他疾病。患者年龄：26-48岁，平均年龄（49.20±2.64）岁。病程：2-16年，平均病程（15.11±1.82）年。婚姻状况：未婚者26例，占被调查患者总人数的32.5%；已婚者54例，占被调查患者总人数的67.5%。生育状况：未生育者39人，占被调查患者总人数的48.75%；已生育者41人，占被调查患者总人数的51.25%。两组患者在年龄、病程、婚姻状况与生育状况等方面比较均不具有统计学意义（p＞0.05），可进行比较分析。
80例患者的子宫肌瘤大小与确切位置均已知，均自愿参与研究。
1.2 方法
1.2.1 手术方法
采用子宫肌瘤剔除术对80例患者进行手术治疗，方法如下[2]：
第一，采用常规方法做好术前准备，包括手术部位消毒等。
第二，患者采取仰卧位，实施麻醉，并切开腹壁进入腹腔，探查子宫与附件情况，根据子宫肌瘤位置，找到瘤体，观察大小与范围，暴露术野。
第三，将子宫托出腹腔，采用橡皮管绕宫颈一周，并扎紧，减少出血量。
第四，剔除子宫肌瘤。
第五，松开橡皮管，间断封闭瘤腔。
1.2.2观察指标
对术前诊断情况、术中出血情况与术后不良反应发生情况进行统计分析。
1.2.3 统计学方法
采用统计学软件SPSS 17.0对患者临床指标有关数据进行了统计学处理，计数资料以绝对值及构成比表示，采用 检验，以p＜0.05为准，认为具有统计学意义[3]。
2 结果
2.1 患者子宫肌瘤类型
80例患者子宫肌瘤类型如表1：
分析表1数据可以发现，80例子宫肌瘤患者，确诊人数80，确诊率100%。其中浆膜下肌瘤患者15例，占被调查患者总人数的18.75%；黏膜下肌瘤患者21例，占被调查患者总人数的26.25%；宫体性肌瘤患者24例，占被调查患者总人数的30.00%；肌壁间肌瘤患者11例，占被调查患者总人数的13.75%；宫颈肌瘤患者9例，占被调查患者总人数的11.25%。上述数据p＞0.05，认为子宫肌瘤类型的不同不具有统计学意义。
2.2 术间出血情况
根据对术中患者出血情况的观察，发现在30-126min的手术时间内，患者出血量范围在49-410ml之间，平均出血量（410.52±16.24）。
2.3 术后不良反应发生情况
80例患者术后不良反应发生情况如表2：
表1 80例患者术后不良反应发生情况
例数（n）伤口愈合时间（平均）伤口愈合不佳（n/%）感染（n/%）不良反应发生（n/%）p
805.2d0（0）0（0）0（0）＜0.05
分析表2数据可以发现，80例患者术伤口愈合时间平均为5.2d，伤口愈合不佳者0例，感染者0例，不良反应发生者0例，手术成功率100%。p＜0.05，认为上述结果具有统计学意义。
3 结论
子宫肌瘤作为妇科常见疾病，包括浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、宫体性肌瘤、肌壁间肌瘤以及宫颈肌瘤等多种类型，不同子宫肌瘤类型发生位置不同，但对患者生活与心理均会造成较大影响[4]。常规采用子宫切除术治疗，会对患者心理造成影响，因此一直受到患者排斥。采用子宫肌瘤剔除术治疗，能够有效解决上述问题，对患者术后精神状态的改善以及恢复时间的缩短具有重要意义。
通过对80例患者术中出血情况的观察发现，无出现较大出血量的患者，认为术前准备较好，且手术较成功。通过对80例患者术后不良反应发生情况的观察发现，伤口平均愈合时间较短，伤口愈合不佳或感染情况发生者为0，患者均无不良反应发生，认为采用子宫肌瘤剔除术治疗妇科子宫肌瘤，治疗有效率较高，因此，可将其用于子宫肌瘤的临床治疗。
综上所述，常规方法在治疗子宫肌瘤方法，会对患者的心理产生不良影响。采用子宫肌瘤剔除术，能够在满足患者保全子宫的意愿的同时，达到较好的治疗有效率，且术后不良反应发生情况较少，因此，可将子宫肌瘤剔除术应用与子宫肌瘤的临床治疗，以使患者更快恢复健康。
【参考文献】
[1]刘红,胡惠良.子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用效果评价[J].航空航天医学杂志,2014,25（03）:324-325.
[2]谭大勇.改良阴式子宫肌瘤剔除术在剖宫产术后患者中的应用[J].中国医药科学,2013,03（10）:203-204.
[3]钱丹,朱好.腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术在子宫肌瘤患者中的应用价值[J].中国当代医药,2013,20（36）:168-169+171.
[4]杨铧琦.子宫肌瘤体剔除术在妊娠合并子宫肌瘤患者中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,09（23）:137-138.
论文作者:何秋榕
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/17
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