湖南省岳阳市第一人民医院 414000
【摘 要】目的：研究垂体后叶素在肺结核咯血中的应用安全性和效果。方法：2017年3月-2019年2月本院接诊的肺结核咯血病患76例，采用数字抽签法分成试验和对照两组（n=38），试验组实行垂体后叶素治疗，对照组实行常规治疗。分析两组的用药安全性和效果，并比较。结果：试验组的不良反应发生率为5.26%，比对照组的23.68%低，P＜0.05。试验组的止血时间为（2.43±0.35）d，比对照组的（5.29±0.84）d短，P＜0.05。试验组的临床总有效率为97.37%，比对照组的78.95%高，P＜0.05。结论：静滴垂体后叶素，药物副作用轻，疗效显著，建议将之在肺结核咯血治疗中作进一步的推广。
【关键词】垂体后叶素；药物副作用；肺结核咯血；临床疗效
在传染性疾病当中，肺结核具有比较高的发病率，而咯血则是本病的一个严重并发症，若患者在发病后不能得到及时的对症治疗，将极易引发脏器功能衰竭的情况，危及生命健康[1]。此研究，笔者旨在探讨肺结核咯血中垂体后叶素的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月-2019年2月本院接诊的肺结核咯血病患76例，根据数字抽签原理分成试验组和对照组（n=38）。试验组的男女性比例为23：15，年龄为21-76岁，平均（47.65±4.23）岁；浸润性肺结核者27例，空性肺结核者11例。对照组的男女性比例为24：14，年龄为20-76岁，平均（47.82±4.16）岁；浸润性肺结核者26例，空性肺结核者12例。患者经检查明确诊断为肺结核咯血，对治疗所用药物耐受，且能主动配合接受治疗。患者病历资料完整，签署知情同意书。研究获得医学伦理委员会批准，对两组的肺结核类型与男女性比例等基线资料进行对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）心力衰竭者。（2）心肺疾病者。（3）高血压者。（4）妊娠妇女。（5）过敏体质者。
1.3 方法
试验组采取垂体后叶素疗法，详细如下：垂体后叶素，3U，加入生理盐水（20ml），静脉注射用药。此后，取垂体后叶素，16-35U，并加入生理盐水共300ml，对患者施以静脉滴注治疗，需控制药液的滴注速度为每小时22ml。
对照组接受常规治疗，内容有：抗结核、增强免疫、保持呼吸顺畅与止血等，若有必要可对患者施以吸氧治疗，当中，抗结核治疗所用药物主要包括利福平、链霉素和皮嗪酰胺等。两组都连续治疗3d。
1.4 评价指标
记录两组不良反应的发生情况和止血情况，经统计分析后作出比较。
1.5 疗效判定[3]
（1）显效，咳嗽等症状明显改善，有少量血痰，但未发生新鲜咯血事件。（2）有效，咳嗽等症状好转，无大咯血亦或者是咯血间歇事件延长的情况，痰中略带血。（3）无效，咯血症状未改善或加重。以显效和有效所占的百分比之和为总有效。
1.6 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 止血时间分析
试验组的止血时间为（2.43±0.35）d，对照组为（5.29±0.84）d。和对照组比较，试验组的止血时间更短，组间差异有统计学意义（t=4.1526，P＜0.05）。
2.2 治疗效果分析
试验组的临床总有效率为97.37%，比对照组的78.95%高，组间比较差异显著（P＜0.05）。如表1。
2.3 安全性分析
试验组的不良反应发生率为5.26%，比对照组的23.68%低，组间比较差异显著（P＜0.05）。如表2。
表1 两组疗效的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
作为呼吸系统传染性疾病之一，肺结核在我国具有比较高的发病率，可引起咯血等严重并发症，若肺结核病患在发生咯血后不能得到及时的救治，将极有可能会引发窒息和失血性休克等症状，从而对其生命健康造成了较大威胁[4]。因患者机体中的炎性物质明显增加，使得肺部毛细血管通透性发生了改变，进而导致了血痰和大咯血等症状。相关资料中提及，肺结核咯血比较容易发生在老年群体当中，因老年人的机体功能减退，气道消除能力明显降低，使得痰液和血块不能被及时的咯出，从而引发了气道不畅的情况，增加了窒息发生风险[5]。
垂体后叶素为血管收缩剂，能够释放出催产素和加压素，提高血管平滑肌的兴奋性，并由此起到收缩小动脉以及毛细血管的作用，并能对肺部血流量进行有效的抑制，降低静脉压，加快创伤部位血凝块形成的速度，进而实现止血的效果。此研究中，试验组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05；试验组的止血时间比对照组短，P＜0.05；试验组的不良反应发生率比对照组低，P＜0.05。提示应用垂体后叶素可有效提升肺结核咯血病患的止血效果，减少不良反应发生风险，缩短止血所需时间。可见，通过垂体后叶素治疗，能够让肺结核咯血病患获得更为显著的疗效，并且，同常规疗法相比，垂体后叶素的临床应用安全性更高。
综上所述，于肺结核咯血中运用垂体后叶素，不良反应少，止血效果好，建议临床推广。
参考文献：
[1]张涛.垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床治疗效果及其可行性分析[J].健康前沿，2019，28（3）：195.
[2]陈亮.垂体后叶素用于肺结核咯血治疗中的有效性评价[J].按摩与康复医学，2019，10（6）：30-32.
[3]孙红静，田玉娟.垂体后叶素联合普鲁卡因治疗肺结核咯血的 疗效观察[J].当代医学，2019，25（6）：105-107.
[4]辛超，沈茂杨.垂体后叶素治疗肺结核咯血的有效性分析与研究[J].中国保健营养，2019，29（1）：291-292.
[5]张天相.肺结核咯血应用垂体后叶素联合酚妥拉明方案的疗效研究[J].中国保健营养，2019，29（1）：56.
论文作者:肖繁荣
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：肺结核论文; 垂体论文; 对照组论文; 病患论文; 疗效论文; 两组论文; 不良反应论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;