何立成 王艳红
（ 甘肃省平凉市第三人民医院 ；甘肃平凉744024）
摘要：目的：强颈汤治疗颈椎病的临床疗效观察。方法：两组均采用常规西药治疗，治疗组加用强颈汤（白芍、葛根、川芎、丹参、威灵仙、红花、三七、黄芪）治疗。结果：治疗组患者的总有效率为95%，明显高于对照组患者，且差异具有统计学意（P<0.05）。结论：强颈汤治疗颈椎病疗效明显。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
主题词：颈椎病 强颈汤 疗效
[Abstract] Objective To observe the effect of treating cervical spondylosis by using Qiangjing Decoction as an adjunctive therapy. Methods Both control group and experimental group were treated with routine medicine, but Qiangjing Decoction, composed of Paeoniae Alba, Puerariae, Salviae Miltiorrhizae, Ligusticum Wallichii, Radix Savviae Miltiorrhizae, Radix Clematidis, Safflower, Notoginseng Radix Et Rhizoma, Radix Astragali, was also applied to experimental group. Results The total effective rate of the experimental group was 95%, much higher than the control group, and the difference was statistically significant (p<0.05). Conclusion The curative effect of treating cervical spondylosis with Qiangjing Decoction is remarkable.
[Key words] Qiangjing Decoction; Cervical Spondylosis; Curative Effect
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳，松动；髓核突出或脱出；骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓，椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。强颈汤多年来用在临床上治疗颈椎病收到了良好的效果。而且还可以加减治疗胁痛，顽固性头疼等病症。
临床资料 收集本院2014年1月至2015年1月间240例患者，分为治疗组和对照组。治疗组120例，男53例，女67例，年龄27~53岁，平均年龄47.2岁。对照组120例，男70例，女50例，年龄30~46岁，平均年龄35岁。2组性别、年龄、中医辨证，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
诊断标准 参照五年制本科教材《外科学》[1]。
治疗方法 对照组采用氟桂利嗪、甲钴铵口服。治疗组在对照组的基础上加用强颈汤口服。方剂组成：白芍40g葛根30g川芎15g丹参15g威灵仙15g红花10g三七3g（冲服）黄芪15g，每日一剂，水煎30分钟，煎两次取汁500毫升，分两次温服，并以药渣温敷颈部半小时。加减：头疼、恶心加代赭石15g，全虫3g（冲服）；失眠加枣仁30g，夜交藤20g；上肢痛加姜黄10g、桂枝10g、海桐皮12g；胸闷肋痛加佛手15g枳壳12g；头晕加天麻12g、钩丁15g、菊花12g.
疗效标准 治愈：头晕、上肢麻木、颈项部不适感消失；有效：症状明显减轻，发作次数减少；无效：上述症状及发作次数无变化。
治疗结果 治疗组痊愈62例，有效50例，无效8例，总有效率93.3%.对照组痊愈50例，有效41例，无效25例，总有效率75.80%。P<0.05为差异有统计学意义。
讨论 颈椎病在多年临床 治疗中发现，已出现明显的年轻化趋势，这与现在人们的饮食起居，工作坏境是分不开的。目前，西医外科将颈椎病分为四种基本类型，其中以神经根型的发病率最高，其次为脊髓型，交感神经型和椎动脉型颈椎病。国际上一致的看法是颈椎退行性变及其继发性锥关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。如头痛、头晕、心悸、颈部疼痛麻木、多汗、血压升高等。而颈椎病在中医理论中属于“痹症”的范畴。黄帝内经《素问?痹论篇》[2]认为“风寒湿三气杂至，合而为痹”，共有五者：“骨痹”、“筋痹”、“脉痹”、“肌痹”、“皮痹”。并指出“阴气者，静则神躁，藏则消亡，饮食倍，肠胃乃伤”，“饮食居处为其病本”。《内经》曰”正气内存，邪不可干“，”邪之所凑，其气必虚”,“久病必虚，久病必瘀”，故“骨痹病”多发于中老年，青年患者次之。病是人到中年后，肝肾开始虚衰，气血有所不足，人的活动量减少，气血有所不周，加之外受寒邪湿气，客于骨髓，发而为痹。劳伤筋骨者，肝肾自伤，因此，越是青壮年时期，运动量不大或常受寒湿，进食寒凉，越容易患此病。
故自拟强颈汤[3]，其方由芍药甘草汤加味而成，方中芍药、甘草酸甘化阴以缓筋急，药性守而不走，葛根以解肌，开腠理，加入木瓜性味之酸温威灵仙药性之辛温加强了舒筋止痛作用，黄芪有补虚、益气及诸经之痛之功，故而达到祛寒、除湿、通络、益气、软坚的目的。全方敛而不守，行而不燥、阴阳兼顾、活血通络、益气止痛的作用。
参考文献
[1] 吴在德，吴肇汉.外科学.人民卫生出版社
[2]黄帝内经《素问?痹论篇》
[3]张丰强，郑英.首批国家级老中医效验秘方精选.国际文化出版公司
论文作者:何立成 王艳红
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第6期
论文发表时间:2016/6/16
标签：颈椎病论文; 颈椎论文; 葛根论文; 威灵仙论文; 脊髓论文; 对照组论文; 综合征论文; 《医师在线》2016年3月第6期论文;