河南省直第三人民医院 影像诊断科 河南郑州 450006
摘要：目的：探究磁共振全脊柱成像技术在脊柱疾病中的的临床应用价值。方法：随机选取我院2015年5月至2016年5月收治的88例脊柱病变患者，采用随机双盲法原则均分为实验组与对照组，对照组44例患者根据患者的临床表现以及描述，给予部分脊柱磁共振扫描成像。实验组44例患者给予全脊柱扫描成像，对两组患者磁共振图像进行分析，观察两组患者磁共振扫描脊柱疾病的正确率。结果：实验组44例患者全脊柱成像诊断的正确率为100%，对照组部分脊柱成像诊断的正确率低于全脊柱磁共振成像。结论：对于患有脊柱疾病的患者进行全脊柱成像可一次性对全段脊柱、脊髓进行检查，观察病变位置，以及对整个脊柱造成的影响，对脊柱疾病的治疗具有极其重要的意义。
关键词：磁共振成像；全脊柱成像；脊柱病变
脊柱在人体起着重要的支撑作用，上肢运动、直立行走等与脊柱都有着重要的联系。脊柱病变可造成脊柱僵硬、酸痛、活动受限、严重者可出现瘫痪，通常而言，一处脊柱发生病变即可对全脊柱的正常生理结构以及生理功能产生一定的影响[1，2]。本次实验选取我院2015年5月至2016年5月收治的88例脊柱病变患者，采用随机双盲法均分为实验组与对照组，分别给予全脊柱磁共振成像扫描以及部分脊柱磁共振成像扫描。比较两组的诊断率，以探究磁共振全脊柱成像技术在脊柱疾病中的的临床应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2015年5月至2016年5月收治的88例脊柱病变患者，实验组44例患者，男性23例。女性21例，年龄在18～78岁，平均年龄在（57.6±3.2）岁，其中有14例患者椎间盘突出，有8例患者黄韧带肥厚，有9例患者为脊柱外伤，有5例患者被诊断为脊髓空洞症，有5例患者有转移瘤，有2例患者为脊柱结核，有1例患者脊柱畸形。对照组44例患者，男性24例，女性20例，年龄在19～79岁，平均年龄在（57.6±3.3）岁，其中有13例患者椎间盘突出，有9例患者黄韧带肥厚，有8例患者为脊柱外伤，有6例患者被诊断为脊髓空洞症，有4例患者有转移瘤，有3例患者为脊柱结核，有1例患者脊柱畸形。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上不存在任何明显的差异（P>0.05），可进行对比分析。
1.2病例选择标准
88例脊柱病变患者均符合脊柱病变的临床诊断标准，年龄在18～79岁，平均年龄在（57.6±3.2）岁。所有患者或患者家属在知情同意下签字，均为自愿参与本次实验，能配合复查随访工作。
1.3方法
随机选取我院2015年5月至2016年5月收治的88例脊柱病变患者，采用随机双盲法原则均分为实验组与对照组，对照组44例患者根据患者的临床表现以及描述，给予部分脊柱磁共振扫描成像。实验组44例患者给予全脊柱扫描成像，本次实验检查使用西门子1.5T Avanto超导磁共振成像系统、全脊柱成像软件以及自动移床技术，所有患者均取仰卧，卧于检查床上，使脊柱处于自然平伸状态，其中实验组分别对颈段、胸段、腰骸等部位进行成像，扫描参数相同，具体扫描参数为，WI—TR为4 000 ms， TE为110ms，BLV为190；T，WI—TR为590 ms，TE为11 ms，BLV为215；FOV为280 mmx280 mm，层厚为3 mm，扫描矩阵为256x256.扫描中线保持一致一、每段扫描完成后，采用图像结合Composing软件进行处理，从而得到全脊柱成像。对照组44例患者不采用图像结合Composing软件进行处理。对两组患者磁共振图像进行分析，观察两组患者磁共振扫描脊柱疾病的正确率。
1.4观察指标
观察实验组与对照组两组患者的磁共振成像，对两组患者磁共振进行分析，结合患者的临床表现，以及其他检查，比较两组患者磁共振扫描脊柱疾病的正确率[3]。
1.5统计学处理
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
比较两组患者磁共振成像诊断的情况，具体情况（见表1），对照组韧带肥厚患者，均为多节段性肥厚，部分脊柱成像，可产生漏诊；脊髓空洞症有1例患者累及颈胸段，因此存在漏诊；以及转移瘤有1例累及多处脊椎，脊柱结核有1例累及T9/10段，这些情况的出现会降低局部磁共振扫描的正确率。
3讨论
磁共振成像技术具有对患者身体创伤小、多方位、多角度、操作简单等成像优点为临床的诊断提供重要的参考价值。脊柱在人体中起着重要的支撑作用很，常见疾病有椎间盘突出、黄韧带肥厚、脊柱外伤等。通常来说黄韧带肥厚，多发生在脊柱多个部位，在治疗的过程中，充分把握黄韧带肥厚的部位，对临床诊治具有重要的价值[4]。脊柱转移瘤可出现在多个不连续的椎体，全脊柱成像有利于患者对全脊柱的损伤和破坏情况有一个系统的把握，有利于进行有针对性的治疗，避免漏诊。脊髓空洞症可由一处病变位置，累及多个脊柱部位，全脊柱图像有利于医师对脊髓空洞症的疾病进展有一个全面的把握。脊柱结核可造成脊椎多椎体多节段的病变。脊髓肿瘤具有多发性、范围广的特点。总体而言，对于脊柱病变进行全脊柱成像能更全面、更直观的反应疾病发展程度以及对全脊柱的损伤情况，更有利于医师对全脊柱的病变情况以及疾病进展进行准确的把握和定位[5]。
本次实验发现实验组44例患者全脊柱成像诊断的正确率为100%，对照组部分脊柱成像诊断的正确率明显低于全脊柱磁共振成像。由此我们可以得出这样的结论，对于患有脊柱疾病的患者进行全脊柱成像可一次性对全段脊柱、脊髓进行检查，观察病变位置，以及对整个脊柱造成的影响，对脊柱疾病的治疗具有极其重要的意义。
参考文献：
[1]翟伟庆，刘兆芹.磁共振全脊柱成像技术在脊柱疾病中的临床应用[J].医疗卫生装备，2011，08（11）：65-66.
[2]祁永爱，陈江莲，刘晓恩.磁共振全脊柱成像及临床应用[J].吉林医学，2011，35（13）：7533-7534.
[3] Wang Yafeng， Wang collar， Gu Jun panoramic clinical application of magnetic resonance imaging of the spine [J]. Journal of Practical Medical Techniques， 2013，06（16）：626-627.
[4]何卫红，范锟，邓承健，胡凯.全脊柱MRI在脊髓及椎体疾病诊断中的应用[J].中国当代医药，2014，09（21）：109-111.
[5]梁江涛，陈天昱，杜亮，李恩锋.全脊柱MRI成像技术在体检中的临床应用价值[J].中国疗养医学，2014，10（34）：894-895.
作者简介：郁永虎（1983.09），男，籍贯：河南扶沟县，工作年限：11年， 毕业院校：郑州大学医学院， 职称：初级，研究方向：磁共振全脊柱成像技术在脊柱疾病中的临床应用。
论文作者:郁永虎
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/26
标签：脊柱论文; 患者论文; 磁共振论文; 实验组论文; 疾病论文; 脊髓论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第16期论文;