兰陵县人民医院 山东省临沂市兰陵县 277700
[摘要]目的：探讨乳腺癌患者行表阿霉素联合多西他赛治疗的疗效。方法：将我院接收的60例乳腺癌患者随机分为观察组与对照组各30例，对照组行表阿霉素治疗，观察组在其基础上施加多西他赛治疗，对比其疗效。结果：两组患者经治疗后，观察组治疗总有效率以90.0%明显高于对照组的63.3%；对照组不良反应发生率以30.0%明显高于观察组的13.3%（P＜0.05）。结论：乳腺癌患者行表阿霉素联合多西他赛治疗的疗效确切，具推广价值。
关键词：乳腺癌；表阿霉素；多西他赛；疗效
近年来，乳腺癌的发病率呈现出逐年递增态势，被视为是威胁女性身体健康的恶性肿瘤之一。目前，随着医疗卫生条件的改善与科学技术的发展，临床上对乳腺癌的治疗方案日渐多样。本文以我院接收的60例乳腺癌患者作为研究对象，对其行表阿霉素联合多西他赛治疗的疗效进行了研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 将我院2015年6月-2016年6月接收的60例乳腺癌患者作为研究对象，所有患者均符合WHO中关于乳腺癌疾病的诊断标准[1]。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组各30例，年龄为27-52岁，平均年龄为（39.8±3.2）岁；病程为20d-7个月，平均病程为（3.2±1.0）个月；观察组年龄为26-55岁，平均年龄为（40.0±3.1）岁；病程为15d-8个月，平均病程为（3.5±1.2）个月。两组患者的年龄层次、病程等一般资料比较，不存在显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 两组患者入院后均完善相关检查，并给予患者西咪替丁、甲氧氯普胺、粒细胞集落刺激因子等基础治疗与营养治疗。（1）对照组：该组患者行表阿霉素（Antibioticos S.p.A.，批准文号X19990296）治疗，取60mg?m-2混入100ml的0.9%的生理盐水中静脉推注，d2，1疗程为21d，连用2疗程；（2）观察组：该组患者在对照组的基础上施加多西他赛（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20093092）治疗，取75mg?m-2混入500ml的5%葡萄糖注射液中静滴3h，且患者行多西他赛治疗前1d口服8mg地塞米松（天津天药药业股份有限公司，国药准字H20033553），1次/d，连用3-5d。两组患者治疗期间均密切监测其肝肾功能等。
1.3观察指标 （1）临床疗效：分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）以及疾病进展（PD），取CR、PR纳入治疗总有效率计算。（2）不良反应发生率：患者常见的不良反应主要包括腹泻、恶心呕吐、脱发、血小板下降等。
1.4疗效判定标准[2] 参照患者临床症状与检查改善情况，CR：患者经治疗后所有可测量病变全部改善且持续时间为4周及以上；PR：可测量病灶最大双径乘积中和缩小达50%且持续时间至少4周；SD：可测量病灶最大双径乘积中和缩小达25%且持续时间至少4周；PD：不符合上述标准者。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0统计软件包对本文中所涉及的所有数据行分析处理，以（ ±s）表示计量资料（行t检验），以（%）表示计数资料（行x2检验），组间对比差异显著时，具有统计学意义的组间对比以（P＜0.05）表示。
2结果
2.1两组临床疗效比较 两组患者经治疗后，观察组治疗总有效率以90.0%明显高于对照组的63.3%，组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
一般而言，乳腺癌具有多途径转移性与易复发性，一经确诊，患者大多有5%-10%的远处转移[3]，当发展为晚期时治愈难度极大，因而应尽快给予患者化疗治疗。
表阿霉素作为临床上常见的抗生素类中肿瘤药物，是阿霉素的同分异构体，在移植性肿瘤治疗中的应用力度较大，当其作用于乳腺癌疾病治疗时，可直接嵌入到DNA中，避免mRNA形成，且对其转录过程造成一定的干扰，进而对RNA与DNA的合成起到阻碍作用，属细胞周期非特异性药物[4]。多西他赛属紫杉醇类药物（半合成），有利于加速细胞内微管聚合，促其形成稳定的非功能性维管束，对细胞的有丝分裂与繁殖起到一定的阻碍作用，进而加速纺锤体功能丧失，最终诱导肿瘤细胞死亡，被视为是临床上治疗转移性乳腺癌最为有效的单一药品种类之一[5]。本研究结果显示，对照组行表阿霉素治疗，观察组在其基础上施加多西他赛治疗后，观察组治疗总有效率以90.0%明显高于对照组的63.3%；对照组不良反应发生率以30.0%明显高于观察组的13.3%，充分说明乳腺癌患者行表阿霉素联合多西他赛治疗的效果明显优于单纯行表阿霉素治疗的效果。
综上所述，乳腺癌患者行表阿霉素联合多西他赛治疗后，可有效改善患者的临床症状，且可降低不良反应发生率，临床疗效确切，具有广泛的临床推广价值。
参考文献：
[1]洪日，吴永强，吴越. 西黄丸辅助治疗中晚期乳腺癌的疗效观察[J]. 中国中药杂志，2014，12（06）：1120-1123.
[2]刘崇，毛晓韵，范垂锋，等. 高强度聚焦超声联合新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效观察[J]. 中国医科大学学报，2011，5（03）：241-242+254.
[3]李戎. 新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床观察[J]. 当代医学，2013，22（06）：22-23.
[4]代醒，李向柯，吴海波，等. 替吉奥单药治疗老年晚期乳腺癌的临床疗效与安全性[J]. 肿瘤防治研究，2013，12（05）：481-484.
[5]张华芳. 多西他赛联合表阿霉素治疗乳腺癌的疗效观察[J]. 肿瘤基础与临床，2012，5（02）：128-129.
论文作者:王永
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/14
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