（西南医科大学附属医院急诊医学部；四川泸州646000）
【摘要】目的：分析强化安全教育在急诊科护理技术操作带教中的应用效果。方法：将2015年6月至2016年5月期间到我科实习的护生7O名随机分为观察组和对照组各35名，均接受常规教学培训考核，对照组接受一般安全教育，观察组接受强化安全教育。结果：观察组理论、技能考核成绩均高于对照组，护理安全能力提高率高于对照组，实习生操作差错发生率低于对照组(P<O.05)。结论：强化安全教育对提高护生业务水平起到积极促进作用，值得在临床教学中推广应用。
【关键词】安全教育；急诊科；护理技术；临床带教
Strengthening the safety education in the emergency department
nursing technical operation teaching application research
Lin Li
southwest medical university affiliated hospital emergency
department Sichuan luzhou 646000
[Abstract] objective: to analyze strengthening safety education in emergency department nursing technical operation application effect in teaching. Methods: in June 2015 to May 2016 to practice nursing students of our department during 7 o name each 35 were randomly divided into observation group and control group, both conventional teaching training assessment, the control group accepted general safety education, observation group received to strengthen safety education. Results: observation group theory and skill examination scores are higher than the control group, nursing security capacity increase rate is higher than the control group, intern operating error rate is lower than the control group (P < o. 05). Conclusion: to strengthen safety education to improve the level of nursing students business play a positive role, is worthy of popularization and application in clinical teaching.
[key words ] safety education; The emergency department. Nursing technology; Clinical teaching
急诊科是医院进行紧急救护的场所，就诊患者往往病隋紧急、 复杂 ，加上急诊科人员流动性大，致使不可控因素更为复杂，相关医护人员的工作难度大、风险高且任务繁重，因此急诊科的护理工作面临着巨大的风险[1] 。这导致带教老师带教护理实习承担了较大的工作责任与风险，在护理技术操作带教中强化安全教育是极为必要的。我科以2015年以来在我院急诊科本科护生作为研究对象，分别给予一般安全教育和强化安全教育教，探讨强化安全教育在呼吸科护理技术操作实习教学中的效果，现报道如下：
1 对象与方法
1．1 对象选择本院2015年6月至2016年5月期间在急诊科实习的共70名本科生作为研究对象，随机分为观察组和对照组各35名，均接受常规教学培训考核，对照组接受一般安全教育，观察组接受强化安全教育。两组均由具有丰富临床经验的中级职称以上的护师进行一对一带教。所有学生均来自来本校的本科护生，在本科室实习时间均为4周。均为女生，对照组护生平均年龄为(21.4±0.5）岁，观察组护生平均年龄为(21.5±0.5）岁，两组护生在年龄、性别及学习能力方面均无明显差异(P>O.05)，有可比性。
1．2 方法：
对照组护生给予常规技能培训和常规安全教育，其中主要包括：组织护生学习相关法律、法规、规章制度、安全预案等，确保护生自己安全的同时保证患者的安全护理。
观察组护生在对照组接受传统教学方法的基础上给予强化护理安全教育。
1.2.1 成立安全教育指导小组 高素质的带教老师，是安全管理的有力保障。科室成立以护士长、小组长、高职称护理人员为人员组成的安全教育指导小组。选择工作认真负责、态度和蔼、知识面广、临床工作经验较丰富，具有中级职称以上的护师担任带教老师，保证教学质量。要求带教老师对护生做到从手把手到放手不放眼，绝对不允许既放手又放眼。严格要求，确保医护安全。
1.2.2对带教老师进行培训和考核 根据护理安全教育指导小组的计划，对带教老师定期进行集中培训。观看规范的教学操作演示，并掌握教学操作过程中相关的注意细节和事项、护理风险点。带教老师2人为1组进行操作练习，同时找出应对护理风险的有效措施。每次培训结束后，对带教老师进行教学预演考核。如果考核不合格，必须进行再次培训，直到考核合格为止。
1.2.3 强化实施护生安全教育方案 带教老师按照安全教育指导小组制定的安全教育方案强化带教，具体包括（1）强化岗前教育：以案例分析讨论等学习形式加强护理核心工作制度、职业道德、服务态度、责任心等教育，提高护生对护理工作的责任意识和法律意识。（2）强化入科教育：在护生入科时由带教老师讲解所属病区的专业特点，熟悉病区环境、各病区物品摆放位置以及科室医护人员与病人情况。分享护理安全案例，以便护生记住护理操作中各种护理安全隐患。（3）强化个人防护教育：在入科前将护生个人安全防护教育以专题形式进行培训，其内容包括各项消毒隔离措施以及在护理技术操作中有可能发生的职业暴露与注意事项，以及如何掌握防护措施。（4）在带教过程中强化安全教育：带教过程中，通过开展PBL教学查房，师生小讲座等多形式教学，重视急诊科专科理论和实践技术操作教学，教学内容突出急诊科特色，培养护生观察病情能力，思考问题解决问题的能力，对每一项护理工作中存在的风险进行详细说明，要求学生认真记录，抽查护生笔记。带教老师进行模拟操作示范时故意制造护理风险，以便提高其应对护理风险的能力。
1.3 评价标准[2]。护理安全能力：自制调查问卷表，评价护生护理安全能力情况，内容包括：发现、分析及解决护理安全问题，分为提高、无改变及降低三级。护理出科成绩：分为理论和技能考核，为百分制。护生操作差错包括：病历书写错误、医嘱执行登记错误、护理技术操作失误、安全意外等。
1.4统计学方法：所有数据均采用SPSS18.O软件进行统计学处理，计量资料及组间对比采用t检验，计数资料及相关性分析采用卡方检验。P<O.05代表两组间数据对比差异显著具有统计学意义。
2 结果
两组护生的考核结果对比。观察组出科理论考核与操作考核成绩均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2两组护理安全能力提高情况对比：观察组护生安全能力提高率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理差错发生率对比：观察组护理差错发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表２。
3讨论
急诊科收治的患者具有特殊性，如发病急，病情重且复杂多变，具有不可预见性的特点，对护理人员的要求较高，因而急诊科护理人员工作任务繁重，护理难度较大，风险性明显高于其他科室[3]，稍有 不慎，就有可能引发护理差错或事故,甚至影响患者的生命安全。随着患者及患者法律意识及维权意识的日渐增强，对护理操作及其临床教学提出了更高要求。因此，在急诊科护理技术操作教学中采取强化护理安全教育则显得十分重要。
在本次研究中，对观察组的护生进行了强化护理安全教育，研究结果显示，观察组的理论考核成绩、操作考核成绩、安全能力提高均高于对照组 ，观察组的不良护理事件发生率低于对照组（P<0.05）。可见，在急诊科护理技术操作临床教学中实施强化安全教育措施，有助于提高护生业务水平，提升教学质量，降低带教风险，值得在临床教学中推广应用。
参考文献
[1]1 邱杏莲，陈桂琼，叶慧丽．谈急诊的护理风险优化管理[J]．当代医学2014.20(11)：123-124
[2] 周永琴.护理安全教育在护理技术操作教学中的应用[J]．中国高等医学教育,2013(2)：54-56．
[3]郑旺珠，陈立群．护理风险管理在急诊病房中的应用[J]．当代护士，2013，(12)：170—172．
论文作者:林莉
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/17
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