北京市黄村医院 北京 102613
【摘 要】目的：研究长期卧床脑血管病患者的并发症的临床分析。方法：选取自2015年7月-2016年6月期间，对我院62例长期卧床的脑血管疾病患者的并发症的治疗以及护理措施进行分析。结果：长期卧床脑血管疾病患者住院前有24例出现了压疮，9例出现了偏瘫，14例出现了肺炎，7例出现了失语，3例出现了意识障碍，11例泌尿系感染。结论：脑血管疾病对患者的影响较大，长期卧床会出现许多的并发症，因此要积极防止并发症的发生，加强护理，减少并发症给患者带来的病痛。
【关键词】脑血管病；长期卧床；并发症；临床分析
脑血管疾病是老年人常见的疾病，是由于多种原因引起的，它具有较高的致残率。脑血管疾病会导致患者长期卧床，从而引发较多的并发症。本文就62例长期卧床的脑血管疾病患者的并发症临床情况进行分析，观察其并发症的治疗和护理措施，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2015年7月-2016年6月期间，在我院接受治疗的62例脑血管疾病的患者，男性38例，年龄55-76岁，平均年龄（63.5±2.5）岁，女性24例，年龄60-75岁，平均年龄（66.5±2.5）岁，均为脑血疾病长期卧床的患者。纳入标准：所有脑血管疾病的诊断均符合中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的常见脑血管诊断标准[6]。
1.2实验方法
①健康宣教：首先根据患者的病情的发展情况和严重程度给予患者一定的健康宣教，告知患者及家属长期卧床可能发生的并发症及其后果，然后告知患者家属如何很好的预防并发症的发生。②住院医嘱：给予患者原发病的治疗如降压、降糖、降脂等。③护理措施：肺炎患者每天进行口腔护理，保持口腔清洁，保持病房内空气清新，通风换气，减少与呼吸道感染的患者接触，减少陪住及探视，注意空气消毒[7]，防止误吸和窒息，勤翻身、叩背促痰液排出。压疮患者应勤翻身或使用气垫床，每日定时换药，保持皮肤清洁干燥。采用留置尿管导尿的患者，3小时开放1次[7]，要定期更换尿管、清洁会阴部、冲洗膀胱等。④饮食宣教：患者由于长期卧床，因此应根据患者的病情严重程度给予一定的饮食指导，患者可以自行进食告知进食高营养、易消化的食物，同时给予患者一定的水果和蔬菜，以补充患者体内必要的维生素，减少便秘等情况的发生。采取鼻饲的患者，嘱家属给其进食高热量、高蛋白、易消化、密度均匀、营养均衡、粘稠度大的食物[7]，可以适当给予各种水果汁，定时喂水，保持胃管通畅，每餐前给予胃黏膜保护剂和胃动力药物，促进胃肠蠕动和排空[7]。⑤心理宣教：患者由于症状较为严重，因此会出现恐惧、焦虑、烦躁、紧张等情绪，尽量安慰患者并给予鼓励，嘱咐其家属陪伴在患者的身边给予患者安全感，并适当的安慰患者，以帮助患者尽快康复。⑥对护工进行培训：首先要熟悉患者的生活起居情况；其次了解患者有无慢性疾病如：高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞等及其服药情况；第三对长期卧床患者要进行定期翻身、叩背、四肢的按摩等护理；第四对能活动的患者注意防护；第五要跟患者进行沟通，做心理辅导等一系列措施。
2结果
对比本组治疗的临床效果，结果治疗后其中肺炎痊愈的有9例，好转的有3例，死亡的有2例。偏瘫好转有7例。压疮痊愈20例，好转4例。失语好转3例。意识障碍好转1例。泌尿系感染痊愈10例，好转1例。如表1所示。
3讨论
脑血管病是我国中老年人群的常见病、多发病，近年来呈上升和低龄化趋势，农村地区也日益突出。脑血管病的高发病率、高死亡率和高致残率不仅严重危害人民的健康和生活质量，同时也给国家及患者家庭带来沉重的医疗、经济和社会负担，是一个重要的公共卫生问题[6]。脑血管病是由于脑部血管破裂出血或者出现血栓，导致患者出现脑部缺血或出血性损伤，从而引起的一系列临床症状，又称脑血管意外或脑卒中[5]。脑血管疾病常见于中老年人，同时伴有高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、高半胱氨酸血症等的高危人群，严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪，是目前导致人类残疾和死亡的主要原因，存活者中有50%-70%患者遗留有严重残疾，给社会和家庭带来了沉重的负担[5]。脑血管病并长期卧床的患者发生肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症几率增高。通过此次研究（如表一所示），经过我们对患者的并发症的治疗如肺炎、泌尿系感染的进行抗感染等对症治疗；压疮患者定期换药、抗感染等对症治疗；偏瘫、失语、意识障碍的患者进行康复治疗。提示我们尽管脑血管病并长期卧床的患者发生了并发症，只要我们进行积极治疗，加强护理，增加营养，适当心理辅导等有效措施，都能有效控制患者的并发症并有治愈的可能，延长患者的生命，提高患者的生存质量。
综上所述，脑血管疾病对患者的影响较大，且患者长期卧床，会出现各种并发症，如压疮、肺炎、尿路感染等，因此对于脑血管疾病并长期卧床的患者在治疗的同时要加强护理，并在出现问题时及时给予对症治疗，帮助患者减轻疼痛，减少并发症的发生。
参考文献：
[1]李萌博，敬媛媛，田东华.老年脑血管病后长期卧床患者肺炎84例临床分析[J].中国实用医药，2010，05（12）：129-130.
[2]黄新武.老年护理医院长期卧床糖尿病患者低血糖反应的临床分析及预防[J].中外医疗，2013，32（24）：106-107.
[3]沈斌，戴莉莉，陈晓红，等.脑卒中后长期卧床者并发肺炎的临床分析[J].临床肺科杂志，2012，17（08）：1489-1490.
[4]陈少娜.脑卒中后长期卧床合并肺炎40例临床分析[J].现代中西医结合杂志，2012，21（20）：2241-2242.
[5]杨波.老年人长期卧床后肺炎42例临床分析[J].医学理论与实践，2011，24（03）：280-281.
[6]饶明俐.中国脑血管病防治指南[M].2007，1，1
[7]张洁.脑血管病长期卧床患者的综合护理[J].2006.08.0707-02
论文作者:郝静
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期
论文发表时间:2017/4/11
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