（成都市新都区第二人民医院 四川 成都 610501）
【摘要】 患者手术中局部组织长期受压，会导致血液循环不畅，出现组织缺乏营养，从而致使组织破坏与坏死。手术中患者处于全麻状态，不能很好地对身体进行感知与控制，若手术过程中出现局部长期受压，将不利于患者术后病情的恢复，并且还有可能引发其他并发症。因此选择合适的体位垫，在手术中对患者来说至关重要，有利于手术的顺利进行，并且有利于术后患者身体恢复，能很好地减少并发症的发生。本文就自制体位垫在侧卧及俯卧位中的运用进行了探究，以促进临床中自制体位垫的合理使用。
【关键词】 手术体位垫；侧卧位；俯卧位；护理
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）36-0276-02
舒适、安全的手术体位摆放是手术成功和患者安全的基本保证。手术时患者知觉有不同程度的丧失，如果术中体位安置不当或者保护措施不当，会给长时间手术患者造成伤害［1］。侧卧位及俯卧位是外科手术中最长见的体位摆法，但由于体位的改变后，身体的负重和支点均发生变化，软组织承受能力和拉力的部位及强度随之改变，引起神经、血管、韧带和肌肉等软组织损伤［2］。目前医疗市场上的体位垫品种多样，材料繁多，在大型医院运用较多，但对于中小城市以及县级的医院来说体位垫订购价位高，本地区亦无订购途径，而且难以收回成本。为了在满足各类手术体位摆放要求的同时，又能节约医疗成本，我们选用了价格低廉、方便剪裁的高密度泡沫自制体位垫，既适应各类手术，各类体型的患者，又方便操作及清洁。
1.材料与制作
1.1 材料
选择高密度优质泡沫作为自制手术体位垫的主要材料。
1.2 制作方法
首先将优质高密度泡沫用脑外科专用线锯裁剪成各种医生需要的高度及长度，再按照具体操作步骤将其制作为体位垫。例如侧卧位体位垫由髂棘垫与胸垫组成，采用加厚泡沫制成U型胸垫与髂棘垫。将两块泡沫垫用棉布进行包裹以定型，再用人造革包裹于棉布外，同时将髂棘垫制成可移动双孔型垫，最后将可移动髂棘垫套于U型垫内，以便根据患者个体差异可进行调整。
1.3 常用的制作标准
2.使用方法
手术患者在侧卧位及俯卧位摆放时，将自行裁剪的适合本台患者使用的体位垫用包布包裹，易被消毒液或冲洗液污染区域的体位垫用一次性防水中单裁剪后包裹，用胶布适当固定。置于患者皮肤和手术床配套的侧卧位支架之间，俯卧位摆放在手术床上，根据患者体型适当调节，俯卧位头下摆放体位垫，根据患者眼睛和鼻子、嘴唇部位及深度，可临时将深度、宽度进行掏挖，以适应患者个体需要，防止眼球受压及擦伤角膜。
3.满意度调查
将我院对使用过自制体位垫的60例手术患者进行调查，分析手术医生满意度，将满意度分为满意、一般、不满意三个等级，总满意率=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。手术医生对自制体位垫的满意程度较高，总满意率为96.67%。详情见表1。
4.讨论
随着医学护理技术的不断推广与发展，临床中越来越重视“人性化”这一概念，医院不再只是单纯机械式的治疗疾病，还要注意对患者舒适度的考虑。患者在手术过程中所采用的体位垫，对其术中舒适度、术后病情恢复以及并发症发生情况具有重大影响。科学合理的使用体位垫，能提高手术的安全性，为患者创造一个舒适的手术过程，并且有利于病情的恢复。本文所讨论的自制体位垫，具有诸多优势，下面进行注意阐述：
4.1 减少了压疮和损伤
高密度泡沫体位垫平整、柔软，对身体主要受力点予以保护，避免手术时间过长造成皮肤压疮，自行裁剪的高密度泡沫可根据患者的身形自行调整，如腋垫可随意增加高度和宽度，满足各型患者的需要，防止神经过度牵拉和压迫，引起神经局部缺血，使患者在术中更加舒适、安全，充分显露手术视野，便于医生的操作，避免发生各种体位并发症［3］。
4.2 便于清洁更换，防止交叉感染
自制高密度泡沫体位垫用包布或一次性中单包裹后，置于患者皮肤和侧卧位支架间，减少了对侧卧位固定支架的污染，体位垫的外包布和一次性中单可随手可得，用后拆去，一次性中单弃于医疗垃圾桶内，外包布随布类一起清洗，做到一人一用，防止交叉感染的发生。
4.3 取材方便，制作简单，经济实用
高密度泡沫体位垫制作简单，取材方便，造价低廉，操作简便，可随意裁剪调节宽度和高度，适应了不同体位的特殊要求，在实际应用过程中，还可以根据医生的要求灵活改进，不断创新，非常适合中小医院广泛推广。
综上所述，科学合理的自制体位垫设计更符合实际需求，对于手术中采用侧卧与俯卧的患者，有利于抬高患者舒适度，并为医师创造一个理想的操作空间，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]余英,李梅.俯卧位体位垫的制作及临床应用[J].实用临床医学,2012,13(2):107-108.
[2]胡晶,田耕,董瑞贞.手术侧卧位适宜度的研究[J].中华护理杂志,2000,35(7):413-414.
[3]李福宣,余碧玉,曹敏.自制手术体位垫在侧卧位中的应用[J].护士进修杂志,2015,30(5):403.
论文作者:陈小红
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第36期
论文发表时间:2017/2/7
标签：体位论文; 患者论文; 手术论文; 泡沫论文; 高密度论文; 侧卧位论文; 例数论文; 《医药前沿》2016年12月第36期论文;