湖南省永州市中心医院 425000
【摘 要】目的：探究颅脑外伤治疗中标准大骨瓣减压手术的应用效果。方法：抽取来医院诊疗的98例颅脑外伤病患，讨论组病患采取大骨瓣减压诊疗。普通组则予以传统手法诊疗。结果：讨论组病患手术所占时长、术后康复时长与回归社会时间与普通组相比用时更短，操作更快（P＜0.05）；讨论组的治疗有效率93.88%与普通组的治疗有效率71.3%，所以，讨论组的治疗有效率更具有优势，差异显著（P＜0.05）。结论：对颅脑外伤患者进行治疗时运用标准大骨瓣减压手术，疗效确切，而且利于缓解症状，提高康复速度，安全性更高。
【关键词】减压手术；标准大骨瓣；颅脑外伤
由于对安全意识的忽略，意外事故的发生在日常生活中屡见不鲜。越来越多的人们群众因为意外事故的发生从而导致颅脑外伤。例如：交通事故、施工现场、建筑工地等。由于没有做好安全措施或者没有安全意识从而导致意外的发生。多数病患会有脑震荡、头骨损伤等病症。在出现颅内外伤后不同病症会出现不同反应，反胃、呕吐、眼花、视力不清[1]、眩晕等症状。影响病患的正常生活，若在头颅收到外伤重击后，出现以上表明情况，必须马上前往医院接受诊疗，防止病情恶化。此次，针对颅脑外伤诊疗过程中可以更好地控制病症恶化情况展开研究讨论，选择来医院接受颅脑外伤诊疗的98例病患的病例。现将报道如下。
1资料与方法
1.1研讨对象
随机抽取来医院诊疗的98例颅脑外伤病患作为此次讨论对象，将98例病患划分为讨论组与普通组，每组研讨人员各49例。讨论组男病患为25例，女病患为24例。病患年龄为20岁到68岁之间。平均年龄为（44.0±5.2）岁；接受教育水平：小学学历4例，初中学历8例，高中19例，大学以上学历18例。普通组男病患为27例，女病患为22例。病患年龄为21岁到69岁之间。平均年龄为（45.0±4.9）岁；接受教育水平：小学学历3例，初中学历9例，高中20例，大学以上学历17例。讨论组与普通组之间的基本情况相比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2执行方案
使病患身体各项机能正常运作，体能正常。提前最好准备工作，预备出血袋，颅内脑外诊疗需将病患头发剃掉，暴露伤口。时刻关注病患的情况，心率、血压、意识等情况。针对讨论组病患采取大骨瓣减压诊疗。确定切口位置，剪开骨瓣硬膜使剪口呈放射状，清洁病患伤口处淤血，同时采取止血措施。普通组则予以传统手法诊疗。根据受伤位置应用针对性的方式诊疗，可选择开颅手术。
1.3评价标准
将讨论组和普通组的诊疗术后康复时间、手术所用时长、回归社会所需时长和诊疗成果相比较，分析结果。
1.4 成果满意程度
痊愈：病症消失，病患可以独立工作，生活完全可以自理。显效：病患症状缓解，但还需家属照料，不能独立完成工作。无效：症状依旧，甚至恶化。
1.5 统计学方法
应用 SPSS l1.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 讨论组与普通组病患诊疗手术过程中所用时长相较
讨论组病患手术所占时长、术后康复时长与回归社会时间与普通组相比用时更短，操作更快。差异具有统计学意义，（P＜0.05）。
3讨论
诱发颅脑外伤多与车祸、摔倒、坠落等因素有关[2]，而出现颅脑外伤时会并发其他症状，例如脑水肿、脑震动[3]以及颅脑骨折等症状，临床症状有迷糊、恶心、头疼以及精神意识状态不佳达到情况。所以，出现以上症状一定要及时就诊，以免出现严重后果，增加治疗难度。而临床症状的出现多与患者的心理素质和体质强弱有所关联，若体质偏弱，症状会比较严重而且持续时间长，颅脑受到损伤之后会产生暂时失忆以及遗忘的症状，甚至会出现脑外伤痴呆的情况。所以，应用良好的治疗方法有利于预后效果。
标准大骨瓣减压手术逐渐成熟，在临床中被广泛应用，此方法可以把颅脑的骨瓣硬膜放射性的剪开[4]，从而可以把顶叶、额叶等充分显露出来，有利于操作医师对脑部组织和有淤血的地方清楚的观察和辨认以及彻底的清除[5]，达到治疗效果佳，减低颅内压的情况。因为颅内压会引发脑部出现继发性损伤。而标准大骨瓣减压手术可以有效的清除淤血并有着止血的效果，从而改善脑部的血流速度和氧分压的情况。而其他减压手术，不仅无法降低颅内压，更不能对颅内坏死的组织有效的清除，更易引发脑组织出现缺血性坏死的情况。所以，与其他治疗方法进行对比，有助于机体康复，改善症状。
综上所述：对颅脑外伤患者进行治疗时运用标准大骨瓣减压手术，疗效确切，而且利于缓解症状，提高康复速度，安全性更高。
参考文献：
[1] 高建亮，张小章，钱志茹 . 改良标准大骨瓣减压术在神经外科手术中的应用 [J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（99）：92，98.
[2] 宋迎 . 标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤并脑疝患者的术后护理 [J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（52）：240.
[3] 杨姬 . 标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤临床疗效观察 [J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（10）：132-133.
[4] 章剑 . 标准大骨瓣开颅血肿清除对重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀的疗效观察 .中国全科医学，2010，13（32）：3682-3684.
[5] 胡正祥，杨魁元 . 颅脑外伤去大骨瓣减压术后并发脑膨出、颅内血肿及脑梗死的临床分析 .临床和实验医学杂志，2014，20（12）：998-1001.
论文作者:许松
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期
论文发表时间:2017/7/19
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