湖南省新化县人民医院 湖南娄底 417600
【摘 要】目的：研究与分析血清降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）检测对脑膜炎患儿诊断的价值。方法：选取我院收治的脑膜炎患儿100例为观察组，将其分为观察组1（化脓性脑膜炎）和观察组2（病毒性脑膜炎），各50例，同期选择结缔组织疾病患儿50例为对照组。三组患儿均于治疗前后检测PCT、CRP、WBC等水平，比较三组检测结果。结果：观察组脑脊液和血清PCT均显著高于对照组，P<0.05；观察组1治疗前脑脊液和血清PCT均显著高于对照组，P<0.05，而观察组2治疗前后脑脊液和血清PCT与对照组比较无显著差异，P>0.05。观察组1血CRP、WBC等均显著高于对照组，P<0.05；而观察组2的血CRP显著高于对照组，P<0.05，但两组血WBC对比无显著差异，P>0.05。结论：针对脑膜炎患儿采取血清PCT联合CRP、WBC检测可有效鉴别化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎，且有利于临床为患儿制定合理治疗方案。
【关键词】脑膜炎；降钙素原；C反应蛋白；白细胞；检测诊断
在临床儿科中，比较常见的中枢神经系统感染疾病即为脑膜炎，其中发病率最高的病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎【1】。早期发病时，患儿主要表现为程度不同的意识障碍、恶心呕吐、头痛发热等【2】。在诊断此类患儿时，主要采取头颅影像学、脑脊液联合脑电图检查，但由于其属于有创操作，因而多数患儿配合度较低【3】。因此本文即对血清降钙素原与C反应蛋白、白细胞检测对脑膜炎患儿诊断的价值进行了分析，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的脑膜炎患儿100例为观察组，其中男58例、女42例，年龄1个月-10岁，平均（3.1±1.4）岁。将其分为观察组1（化脓性脑膜炎）和观察组2（病毒性脑膜炎），各50例，同期选择结缔组织疾病患儿50例为对照组。男28例、女22例，年龄2个月-11岁，平均（2.8±1.7）岁。三组患儿性别比例、年龄等资料比较无显著差异，P>0.05。
1.2方法
针对观察组1根据药敏试验以及病原体检查结果给予对症治疗，包括维持水电解质平衡、降低颅内压、抗惊厥、肾上腺皮质激素、敏感抗菌药物；针对观察组2给予对症治疗，包括维持水电解质平衡、降低颅内压、抗惊厥、抗病毒等；针对对照组采用头孢菌素、氨苄青霉素防治感染。三组患儿均于治疗前后检测血清和脑脊液PCT、血清CRP、WBC等水平。
1.3观察指标
比较三组检测结果。
1.4统计学分析
采用spss22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组相关指标对比
观察组脑脊液和血清PCT均显著高于对照组，P<0.05。见表1。
3.讨论
在临床上，引起患儿脑膜炎的病因主要为病原体进入脊髓或脑部造成感染所致，如衣原体、支原体、病毒、细菌等，且患儿发病后会出现一些急性症状，包括意识障碍、恶心、头痛等【4】。针对此类患儿，目前临床主要采取血清PCT联合CRP、WBC检测方法加以诊断。已有研究显示，在脑膜炎患儿血清中PCT、CRP显著增高，因此通过检测两项指标水平，可对患儿有无发生脑脊膜组织炎症损伤加以判断。人体在正常的生理状体下，其PCT<0.1ng/mL，而当感染发生后，则其体内该指标水平快速增高【5】。本文的研究中，观察组脑脊液和血清PCT均显著高于对照组，P<0.05，该结果与已有研究相似。因此根据人体内PCT水平可对脑膜炎患儿加以诊断。而本文研究结果还显示，观察组1血CRP、WBC等均显著高于对照组，P<0.05；而观察组2的血CRP显著高于对照组，P<0.05，但两组血WBC对比无显著差异，P>0.05。这表明血液中CRP、PCT、WBC同时升高提示患儿可能为化脓性脑膜炎。综上所述，针对脑膜炎患儿采取血清PCT联合CRP、WBC检测可有效鉴别化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎，且有利于临床为患儿制定合理治疗方案。
参考文献：
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论文作者:张华丽
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/24
标签：脑膜炎论文; 患儿论文; 血清论文; 脑脊液论文; 对照组论文; 高于论文; 白细胞论文; 《中国蒙医药》2018年第4期论文;