岳阳市第一人民医院移植泌尿科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探究肾移植术后高血压患者运用连续护理干预对其生活质量、满意度的影响。方法：选取我院肾移植术后高血压患者60例作为此次研究的对象，根据护理方法的不同随机分为两组，对照组采用常规护理干预，研究组采用连续护理干预分析两组护理效果。结果：研究组护理后，患者的生活质量评分、护理满意度明显高于对照组，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。结论：在肾移植术后高血压患者中运用连续护理干预，不仅能够提高患者的生活质量，而且能够取得较高的护理满意度，值得在临床上推广应用。
【关键词】肾移植术后高血压患者；连续护理干预；生活质量；满意度；影响
肾移植术是治疗末期肾病的有效方法，而高血压为肾移植术后患者常见的一种并发症状[1]。本文主要研究连续护理干预对于肾移植术后高血压患者的生活质量与满意度影响，并总结如下：
1.对象与方法
1.1研究对象
此次研究所选取的60例研究对象，均为我院2015年6月-2016年6月期间接收的肾移植术后高血压患者，依据护理方法的不同随机分为两组，每组30例，对照组采用常规护理干预，研究组采用连续护理干预。年龄在25-62岁之间，平均年龄（46.5±2.37）岁。两组研究对象在年龄、性别、病情、受教育程度等临床资料上比较无统计学意义（P＞0.05），可对比分析。
1.2纳入标准
此次研究所选取的对象，均符合慢性肾脏疾病诊断标准；均采用腹部彩色多普勒超声检查，且无孤立肾及肾动脉狭窄患者；尿蛋白均为（+-+++）；肾脏移植前后的血压监测，均符合我国的高血压诊断标准；所有患者及其家属均签署知情同意书。
1.3护理方法
对照组患者采用常规护理干预，研究组患者采用连续性护理干预，具体方法如下：
（1）健康教育。护理人员要结合高血压病指导手册，对患者进行相关知识的健康教育，包括高血压病发机理、预防措施、日常注意事项、血压测量方法、用药方法等、高血压与低血压的差别、高血压对于移植肾的消极影响，对患者进行每周一次，连续四周的健康教育，以提高患者的疾病认知能力，让患者积极主动的配合治疗与护理，尤其是肾脏移植近期，一旦出现内血压持续升高的状况，一定要嘱咐患者及时就诊。
（2）心理护理。高血压与心理健康状况有一定的关系，尤其是患者在进行肾脏移植术后，更是容易出现焦虑、抑郁、不安等情绪，因此，护理人员要对患者进行必要的心理干预，并了解患者内心真实的想法，疏导患者的不良情绪，帮助患者树立康复的信心，让患者以积极、乐观的心态应对疾病，以提高患者的生活质量。
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（3）饮食指导。患者的饮食状况对高血压也具有一定的影响，因而，护理人员还需对患者进行连续性的饮食指导，让患者尽量避免食用高油、高盐、高脂肪、高糖分的饮食，而是多食用营养丰富，富含蛋白质、维生素、纤维素、低脂饮食，保护患者的移植肾功能，减小其他并发症的发生。
（4）生活指导。在患者住院期间，护理人员还要结合患者的实际情况，在患者术后为其制定出健康、科学、适量的康复运动计划，以提高患者的身体抵抗力。同时，护理人员还要指导患者养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，早睡早起，遵医嘱用药，并保持健康、愉悦的心情，避免血压的升高。在患者出院后，护理人员还要定期电话随访，对患者进行连续指导，让患者定期门诊复查。
1.3评价指标
观察并记录两组患者术后3个月的生活质量、护理满意度。其中，生活质量改善情况的判定，依据FACT-L（第四版）进行，包括生活活动、生活意识、生活手段、生活资源，评分越低，表示患者的生活质量越高。护理满意度采用问卷调查的形式进行，实行百分制，分数在86分及以上为满意；分数在65-85分之间为较满意；分数在65分以下为不满意；总满意度=（满意+较满意）/组例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0软件处理本次数据，计量资料表示用“ ±s”，计数资料用例数表示（n），组间率用（%）表示，差异存在统计学意义时P＜0.05。
2.结果
2.1两组护理后生活质量评分比较
研究组护理后，患者的生活质量平均评分为（28.5±2.37）分，对照组护理后患者的生活质量平均评分为（42.6±3.54）分，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。
2.1两组护理后总满意度对比
研究组护理后研究组总满意度明显优于常规组（P＜0.05）。
3.讨论
肾功能衰竭会严重威胁到患者的生命安全，而肾脏移植是治疗终末期肾脏病的有效方法。高血压为肾移植术后常见的一种并发症，不仅会对患者移植的肾脏功能造成一定的影响，而且会降低患者的生活质量，为患者带来较大的痛苦，严重时甚至会危及患者的生命安全[2]。
连续性护理干预属于一种新型的护理模式，旨在以患者为工作中心，以时间为轴向，将护理贯穿于患者术后整个过程，以提高患者的疾病认知能力，让患者进行自我管理，进而有效改善患者的身体状况、生活质量。本次研究中，主要对患者进行健康教育，以提升患者的疾病认知能力，让患者安全过渡，保持各项生命指标的正常[3]。同时，护理人员对患者进行心理干预，以改善患者的不良情绪，避免情绪波动导致血压升高，并在护理的过程中对患者进行延续性的饮食指导与生活指导，让患者养成良好的生活习惯，提高患者的依从性，以达到良好的护理效果[4]。
从研究结果也可看出，采用连续性护理干预的研究组，患者的生活质量评分明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。
综上所述，在肾移植术后高血压患者中采用连续护理干预，能够在提高患者生活质量的同时，取得较高的护理满意度，具有临床应用推广价值。
参考文献：
[1]张春媛，高建，姜伟.个体化健康教育对肾移植术后高血压患者的效果分析[J].中国疗养医学，2014，23（11）：1028-1029.
[2]张潮，石炳毅.肾移植术后红细胞增多症65例临床分析[J].解放军医学杂志，2013，38（12）：996-999.
[3]范钻，李宁.替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平在肾移植术后高血压中的应用[J].山西医药杂志，2014，13（24）：2917-2919.
[4]方婕，于西全.2013年某院肾移植术后门诊用药情况分析[J].中国药业，2015，24（24）：176-178.
论文作者:周柳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/6
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