【摘要】目的：分析并研究帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠患者的临床效果。方法：将本院在2013年-2014年期间收治的40例抑郁症伴失眠患者作为研究对象，依据入院时间，将其随机分成两组，对照组19例，实验组21例，对照组的治疗方法为帕罗西汀药物治疗；实验组基于对照组，加用小剂量的奥氮平药物治疗，对比两组患者的临床效果。结果：两组患者在治疗1个月、3个月、6个月以后，采用HAMD抑郁量表测评与PSQI量表进行测评，两组HAMD与PSQI得分比较，差异均显著（P＜0.05）；对照组的总有效率为57.89%；实验组的总有效率为80.95%。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠患者的临床效果较好。
【关键词】帕罗西汀；奥氮平；抑郁症；失眠
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）19-0028-02
The clinical effect of paroxetine combined with small?dose?of?olanzapine on depression patients associated with insomnia
Lu Lixia. Niushan Health Centers in Donghai County,Lianyungang,Jiangsu, 222300
【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of paroxetine combined with small?dose?of?olanzapine on depression patients associated with insomnia.Methods 40 cases of depression patients associated with insomnia in our hospital from 2013 to 2014 were divided into control group (n=19) and observation group(n=21). The therapies of the control group was paroxetine, and the therapies of the observation group was paroxetine combined with small?dose?of?olanzapine, The clinical effect of two group were compared. Reaults HAMD and PSQI scores after 1 month, 3 months, 6 months later had significant differences in two groups P<0.05. The ?total effective rate of the observation group (80.95%)was significantly higher than that of the control group(57.89%)P<0.05.Conclusion The clinical effect of paroxetine combined with small?dose?of?olanzapine on depression patients associated with insomnia is remarkable.
【Key words】Paroxetine; Olanzapine; Depression; Insomnia
抑郁症的重要临床症状为失眠，失眠同时又会加重抑郁症的病情程度，因此，治疗抑郁症伴失眠对于患者的病情控制、健康恢复具有重要作用。在临床实践中，此种病状的治疗药物为去甲肾上腺素再摄取抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等，这些药物对于此种病状均有改善作用[1]。药物通常会在治疗后2～4周起效，这时患者的失眠症状会得到缓解，但在治疗早期，失眠症状并不会得到有效改善[2]。然而现阶段，人们的生活压力、工作压力较大，药物治疗效果的缓慢性已经无法满足患者的治疗需求。基于这种形势，本文在原有治疗方法的基础上，给予21例抑郁症伴失眠患者采用帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗，取得了显著疗效，现具体报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
将本院在2013年～2014年期间收治的40例抑郁症伴失眠患者作为此次研究对象，依据入院时间，将其随机分成两组，对照组19例，实验组21例。对照中男8例，女11例，年龄最小为21岁，最大为63岁，平均年龄为（31.7±5.9）岁，病程为1至5年，平均病程（3.2±1.5）年。实验组中男9例，女12例，年龄最小为20岁，最大为66岁，平均为（32.1±6.4）岁，病程为1至6年不等，平均病程（3.3±1.9）年。对比两组患者的年龄、性别以及病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用帕罗西汀片（浙江尖峰药业有限公司生产，国药准字H20040533）治疗，服用时间为清晨，每日1次，一次20mg。实验组在对照组治疗方法的基础之上，加用小剂量的奥氮平片（江苏豪森药业股份有限公司生产，国药准字H20052688）治疗，服用时间为睡前，每日1次，一次2.5mg。两组患者的治疗时间均为6个月。治疗结束后比较两组的治疗效果。
1.3 疗效评价标准
两组患者在治疗1个月、3个月、6个月以后，采用HAMD抑郁量表评定患者的抑郁程度，HAMD分值越高表示抑郁越严重。根据HAMD抑郁量表对临床效果进行判定：优：HAMD抑郁量表的减分率高于75%；良：减分率在25%至50%之间；差：减分率低于25%。总有效率计算公式为：[（优+良）/例数]100%。采用PSQI量表进行睡眠质量测评，当评分降低幅度≥50%时，则判定抑郁、焦虑、失眠等症状治疗有效。
1.4 统计学分析
本研究数据采用统计学软件SPSS 17.0进行处理，计量资料以均值±标准差表示，采用t检验，若P＜0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者的焦虑与抑郁水平
两组患者的HAMD抑郁量测评得分显示如下表。治疗后，对照组得分明显高于实验组，对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 对比两组治疗总有效率
两组患者治疗后的总有效率比较，对照组：优5例（26.32%）；良6例（31.58%），差8例（42.11%）其总优良率为57.89%；实验组：优10例（47.62%）；良7例（33.33%），差4例（19.05%）其总优良率为80.95%。两组数据进行对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 对比两组患者睡眠质量
治疗前，实验组PSQI得分为（2.14±0.33）分，对照组得分为（2.19±0.39）分；治疗后，实验组PSQI得分为（1.05±0.04）分，对照组得分为（1.66±0.54）分。两组患者的PSQI评分均低于治疗前（P＜0.05）。治疗后，实验组的PSQI量表评分低于对照组，对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
我国近年来的抑郁症发病率居高不下，这与人们的生活节奏过快、压力过大有重要联系，疾病会给患者带来持续性的心理障碍，严重影响他们的正常生活，亦会使其家人倍感痛苦。对于抑郁症的发病成因目前并没有明确的理论印证，但据相关分析，抑郁症与心理学、社会学等具有紧密联系，治疗抑郁症的目标为缓解患者的自杀与自残倾向，提高患者的治愈率，并完全消除患者的临床症状，避免复发[3]。在抑郁症的治疗目的中，减少患者的失眠率是十分重要的内容。失眠会加重抑郁症的发病率，复发率等，在患者基本康复后，若长期出现失眠现象可能造成疾病复发，再次危及患者的健康[4]。基于这种状况，本院在临床实践中，采用帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗方法，并取得显著的临床效果，说明帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠患者的临床效果较好，值得在临床实践中普遍推广。
【参考文献】
[1]彭成国,王高华,张新风等.帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠患者的对照研究[J].海南医学院学报，2014,20(9):1289-1290,1293.
[2]彭汝春.帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠患者疗效观察[J].中国民康医学,2015,8(2):37-38.
[3]吴磊.帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠患者临床疗效分析[J].黑龙江医药,2015,28(6):1246-1248.
[4]王飞雪.帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2015,7(z1):104-105.
论文作者:鲁莉侠
论文发表刊物:《心理医生》2016年19期
论文发表时间:2016/10/28
标签：患者论文; 抑郁症论文; 实验组论文; 两组论文; 罗西论文; 对照组论文; 统计学论文; 《心理医生》2016年19期论文;