杨福秀 洱源县三营中心卫生院 云南 洱源 671202
2015年12月《中国医学人文》
摘要:目的:在对晚期血吸虫病肝硬化患者凝血功能检测的临床效果进行深入分析的基础上,寻找提升患者检测精准性的临床方法。方法:以随机法选择本院2013年09月-2015年09月接收的44例晚期血吸虫病肝硬化患者(实验组),同期选择44例慢性血吸虫病患者(对照组)作对照,所有入选患者均接受凝血功能检测,并对2组入选患者的TT(凝血酶时间)、PT(凝血酶原时间)以及APTT(活化“部分”凝血活酶时间)等检测值。结果:本研究的所有入选患者中,实验组入选患者凝血酶时间(16.4124±1.1587)s,对照组(11.8962±0.8102)s;实验组凝血酶原时间(18.0141±4.3120)s,对照组(10.2543±1.0247)s;实验组活化“部分”凝血活酶时间(49.0145±9.6875)s,对照组(25.0347±3.7251)s,2组比较有差距(P<0.05)。结论:对于晚期血吸虫病肝硬化患者而言,予以凝血功能检测可客观判断其凝血功能和出血倾向,对于临床医师用药起着指导意义,可推广。
关键词:晚期血吸虫病肝硬化;凝血功能;检测;凝血酶时间;凝血酶原时间
晚期血吸虫病肝硬化患者凝血功能检测的临床效果已经获得认可,并且已经取得显著成效。为了评价晚期血吸虫病肝硬化患者凝血功能检测的临床价值,笔者选择44例晚期血吸虫病肝硬化患者作本研究重点研究对象,同时选择44例慢性血吸虫病患者作对比,所有患者都接受凝血功能检测,在对其检测结果深入分析的同时,对各项数据进行客观对比,期待能够成为临床医师用药时的参考,介绍如下。
1.临床资料来源与治疗方案
1.1临床资料来源
以随机法选择本院2013年09月-2015年09月接收的44例晚期血吸虫病肝硬化患者(实验组)。年龄结构:最大72岁,最小20岁,中位值(32±1.55)岁;性别构成:男性患者共有23例,女性患者共有21例。同时选取44例慢性血吸虫病患者(对照组)作对照。年龄结构:最大75岁,最小21岁,中位值(35±3.05)岁;性别构成:男性患者共有24例,女性患者共有20例。通过深入分析2组入选患者的资料,并没有发现过大差异(P>0.05),值得进一步对比。
1.2方法
本研究所有入选患者都接受凝血功能检测。(1)患者晨起后空腹抽取1.8毫升静脉血,将其加入至0.2毫升枸橼酸钠抗凝剂中,枸橼酸钠抗凝剂浓度是109摩尔/升。(2)对混合液进行离心,将转速调至每分钟3000转,离心十分钟后分离血浆。(3)参考说明书的操作流程对TT、PT以及APTT等指标进行检测。(4)将检测时常控制在两个小时以内。
1.3资料统计
本研究所有数据都选择SPSS20.0统计学专业分析软件进行分析以及处理,对于文章中的一般资料,选择( ±s)作代表;对于所有计数资料,都以卡方检验方案予以客观对比;对于涉及到的计量资料,则采取t予以检验。客观对比各项临床数据后,如果2组之间的数据有明显差距,且存在着统计学方面的意义,就选择P<0.05予以表示。
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2.结果
本研究的所有入选患者中,实验组入选患者凝血酶时间(16.4124±1.1587)s,对照组(11.8962±0.8102)s;实验组凝血酶原时间(18.0141±4.3120)s,对照组(10.2543±1.0247)s;实验组活化“部分”凝血活酶时间(49.0145±9.6875)s,对照组(25.0347±3.7251)s,2组比较有差距(P<0.05),数据见表1。
表1 2组入选患者检测结果
组别 例数(例)凝血酶时间(s) 凝血酶原时间(s)活化“部分”凝血活酶时间(s)
实验组44 16.4124±1.158718.0141±4.3120 49.0145±9.6875
对照组4411.8962±0.810210.2543±1.0247 25.0347±3.7251
从上表中看出,晚期血吸虫病患者的纤溶功能以及凝血功能异常,而且患者肝功能的受损程序和凝血功能之间呈现出正比例的关系。
3.讨论
晚期血吸虫病一般有2年至10年的潜伏期,当人体被血吸虫尾蚴多次感染后,如果未能及时地、彻底地接受治疗,就可能会发展成血吸虫病。如果血吸虫病已经发展至晚期,虫卵的致病性肉芽肿就可能会产生大量非肽类物质以及肽类细胞,而且虫卵还会对人体肝细胞产生直接作用,以至于其肝细胞受到损伤,致使肝细胞出现水肿或者充血症状[1]。不仅如此,人体的纤维组织还会不断增生,使肝细胞出现缺血性坏死症状,不仅蛋白质的合成能力会受到严重影响,而且还可能会引起肝硬化以及肝纤维化等问题[2]。一般而言,晚期血吸虫病肝硬化患者的上呼吸道都可能会出现出血症状,为了进一步研究患者凝血功能,判断患者是否有出血迹象,应对血吸虫病患者进行凝血功能检测。
晚期血吸虫病肝硬化患者接受检测后,其检测指标可以对外源凝血以及内源凝血的各种途径进行客观反映。本次检测的重点指标是凝血酶时间、凝血酶原时间以及活化“部分”凝血活酶时间,其中,凝血酶原时间通常被用作检测患者的外源凝血情况,可以对Ⅱ因子、Ⅴ因子、Ⅶ因子以及Ⅹ因子的功能情况进行客观反映;活化“部分”凝血活酶时间通常被用作检测患者的内源凝血情况,可以对
Ⅷ因子、Ⅸ因子、Ⅺ因子以及Ⅻ因子的凝血情况进行客观反映;凝血酶时间通常被用作检测患者的血浆纤维蛋白原,如果患者肝细胞出现严重受损现象,其纤维蛋白原就会异常降低,凝血酶时间则会被延长[3]。除此以外,如果患者肝素酶的合成能力减弱,其肝素的灭活能力也会受到影响,导致患者凝血酶原时间以及活化“部分”凝血活酶时间被延长[4]。
本研究的所有入选患者中,开展凝血功能检测工作后,发现实验组入选患者各项检测指标都比对照组高,2组比较有差距(P<0.05)。研究表明,晚期血吸虫病肝硬化患者凝血功能检测不仅能够客观判断患者凝血功能以及出血倾向,而且还能为临床医师用药提供意见,可推广。
参考文献:
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作者简介:杨福秀(1976年9月16-)大理州洱源县,白族,主管检验师,大专,主要从事临床检验工作,
论文作者:杨福秀
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签:患者论文; 凝血论文; 肝硬化论文; 晚期论文; 实验组论文; 时间论文; 功能论文; 《中国医学人文》2015年第12期供稿论文;