福建省泉州市安溪县医院 362400
【摘 要】目的：探讨消化内科焦虑抑郁型患者实施临床健康教育的应用效果。方法：随机将我院消化内科收治的79例焦虑抑郁型患者分为两组，两组患者都给予常规护理干预，观察组在以上基础上介入临床健康教育，比较两组患者自我护理能力、心理健康状态、住院时间、睡眠质量和再次入院率。结果：观察组干预后自我护理能力问卷评分高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。观察组干预后SDS量表及SAS量表评分低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。观察组睡眠质量PSQI量表评分、住院时间及再次入院率都低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。结论：临床健康教育能提高消化内科焦虑抑郁患者的自护能力，改善患者的心理健康状态，提高临床治疗效果。
【关键词】消化内科；焦虑抑郁；临床健康教育；应用效果
消化内科收治的患者大部分为慢性病患者，此类疾病患者的病情反复、病程长，患者多伴有焦虑、担忧、抑郁等负面情绪，而负面情绪又会加重病情和影响治疗效果，为提高临床治疗效果和改善预后，本文将临床健康教育应用于消化内科中，具体应用效果如下。
1 资料与方法
1.1患者资料 我院消化内科2017年1月至2018年6月共收治79例住院患者，其中男性45例，女性34例，年龄在28-71岁之间，所有患者SDS量表和SAS量表的评分都高于50分，可见明显的焦虑和抑郁症状，按照数字表随机分组法将79例患者分为两组。观察组43例，男25例，女18例，平均年龄（37.5±2.4）岁，病程在2-12年之间，平均病程（7.2±0.4）年，疾病类型中胃肠疾病21例，肝胆疾病10例，胰腺疾病7例，其他疾病5例，对照组36例，男20例，女16例，平均年龄（38.3±2.2）岁，病程在3-10年之间，平均病程（6.9±0.7）年，疾病类型中胃肠疾病18例，肝胆疾病9例，胰腺疾病6例，其他疾病3例，两组患者基础资料的比较无统计学差异（P>0.05）。
1.2干预方法 两组患者都给予常规护理干预，观察组在以上基础上介入临床健康教育，据统计教育措施包括：疾病和用药知识教育，告知患者疾病发生原因、预防措施、高危因素及注意事项等知识，让患者对于疾病有个全面的了解，同时教授患者治疗药物的种类、用法用量、不良反应等知识，以此提高患者接受治疗的依从性[1]。饮食和运动健康教育，消化内科疾病与健康饮食密切相关，根据具体疾病指导患者选择营养、易消化、无刺激的食物，要求患者戒烟戒酒，禁食辛辣刺激生冷食物，避免不合理饮食习惯加重病情，指导患者保持充足睡眠和适量运动，适量运动能促进血液循环和增强胃肠动力。心理健康教育，告知患者消极情绪对病情和治疗效果的不利影响，教授患者正确的心理疏导方式，鼓励家属参与到心理疏导中，让患者感受到亲人的支持和关爱，认真倾听患者的诉求，告知患者疾病的可治愈性[2]。
1.3观察指标 比较两组患者自我护理能力、心理健康状态、住院时间、睡眠质量和再次入院率。自我护理能力采用自制问卷表进行评价，问卷评价项目包括健康知识、自我概念、自护责任感、自护技能四个维度，每个维度均为25分，量表总评分为100分，评分越高说明自我护理能力越高。心理健康状态使用SDS量表和SAS量表进行评价，两个自评量表都包括20个问题，每个问题都使用四级评分法，总量表评分越高说明焦虑或是抑郁症状越严重。睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行判断，该量表总评分为21分，共包括睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率等7个维度，各维度评分之和为量表总评分，量表评分高低与睡眠质量呈现负相关[3]。随访6个月，比较两组再次入院率。
1.4 统计学分析 本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者自护能力评分比较 观察组干预后自我护理能力问卷评分高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05），见表1。
表1两组患者自护能力问卷评分比较
3 讨论
消化内科患者出现消极情绪机率更高，这主要源于消化内科疾病多属于病程长、病情复杂、易复发的慢性病，而消极情绪又会加重消化内科疾病病情，负面情绪会扰乱植物神经功能，导致胃肠平滑肌痉挛或是营养补给紊乱，因此消化内科患者除给予正规药物治疗外，还应介入相应的干预措施，改善患者的心理状态。本文将临床健康教育应用于消化内科中，实验结果显示，观察组经临床健康教育后自我护理能力高于对照组，且心理健康状态SDS和SAS量表评分都低于对照组，说明临床健康教育能减轻患者的消极情绪，进而表现为观察组住院时间、睡眠质量和再入院率都优于对照组。综上所述，临床健康教育能提高消化内科焦虑抑郁患者的自护能力，改善患者的心理健康状态，提高临床治疗效果。
参考文献：
[1]高聪颖，吴锦秀，周雪微，等.焦虑抑郁型消化内科患者临床健康教育的效果研究[J].实用预防医学，2014，21（12）：1531-1533.
[2]李楠.健康教育在焦虑抑郁型消化内科患者的应用效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（6）：96-96.
[3]张林莉，严琼，黄萍，等.伴焦虑抑郁消化内科患者行临床健康教育的效果研究[J].国际精神病学杂志，2016，25（1）：122-125.
论文作者:吴艺珍 卢婉霞,苏瑞漩,谢素彬
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第1期
论文发表时间:2019/3/28
标签：患者论文; 内科论文; 疾病论文; 健康教育论文; 两组论文; 量表论文; 焦虑论文; 《中国蒙医药》2019年第1期论文;