黑龙江省第三医院 164000
摘要：目的 研究分析正压无针连接式留置针的临床应用效果。方法 此次研究的对象是选择我院2015年6月—2017年5月行静脉输液的患者500例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组各250例。对照组患者应用普通静脉留置针，观察组患者应用正压无针连接式留置针。观察并比较两组患者留置针堵塞率、留置时间和静脉炎发生率和护患满意率的差异。结果 应用留置针后，与对照组比较，观察组留置针堵塞率较低、留置时间较长、静脉炎发生率较低、护患满意度好，差异有统计学意义（p<0.05）。结论 采用正压无针连接式留置针进行静脉输液效果较好，值得在静脉输液操作中推广应用。
关键词：正压无针连接式留置针；普通静脉留置针；应用效果
Objective to study the clinical effect of positive pressure free needle connecting needle. Methods the subjects of this study were 500 patients who received intravenous infusion in our hospital from June 2015 to May 2017. Their clinical data were retrospectively analyzed，and they were randomly divided into control group and observation group，250 cases in each group. The patients in the control group were treated with ordinary venous indwelling needle，and the patients in the observation group were treated with positive pressure without needle connecting needle. To observe and compare the difference of the two groups of patients' retention needle blockage rate，retention time，phlebitis rate and nurse patient satisfaction rate. Results after the application of the indwelling needle，compared with the control group，the observation group had lower blocking rate，longer indwelling time，lower incidence of phlebitis and better satisfaction of nurses and patients（p<0.05）. Conclusion the effect of intravenous infusion of positive pressure without needle connecting needle is good，and it is worth popularizing in the operation of intravenous infusion.
[Key words] positive pressure without needle connecting needle；ordinary venous indwelling needle；application effect
静脉留置针的问世使反复静脉穿刺的几率大大降低，较好地减轻了患者的痛苦，已成为临床护理操作中输液、输血、静脉营养支持的首选操作技术，尤其受到老年、婴幼儿、静脉条件不佳患者的欢迎，在保护血管、减少穿刺次数等方面起到重要作用。但临床应用过程中出现的堵塞、静脉炎等问题，又给患者造成了额外的痛苦[1]。我院观察了正压无针连接式留置针的应用效果，旨在为临床工作提供参考，现将应用体会分析报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年6月—2017年5月行静脉输液的患者500例作为研究对象，均排除意识障碍、出凝血功能障碍等患者。
将全部患者随机分为两组，对照组250例，年龄1个月—85岁，平均年龄为（49.4±10.5）岁；男性143例，女性107例；其中来自内科105例、外科43例、妇产科35例、儿科67例。观察组患者年龄1个月—82岁，平均年龄为（50.1±11.2）岁；男性145例，女性105例；其中来自内科103例、外科45例、妇产科34例、儿科68例。
两组患者从性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均选择粗、直、弹性好、血流丰富的静脉作为穿刺点。注意避开关节、韧带、受伤或感染部位肢体。采用留置针常规穿刺方法，穿刺成功后采用透明敷料进行无张力覆盖固定[2]。对照组应用普通静脉留置针，将针头插入肝素帽排气，针头和输液器分开固定，采用脉冲式正压封管后，拔出输液针，推阀门夹闭留置针后续软管。观察组应用正压无针连接式留置针，在穿刺前将留置针与螺口输液器连接排气，不需要分别固定，采用脉冲式正压封管后，旋出延长管，单手按扣式夹闭管路，启动正压接头功能[3]。
1.3 统计学方法
将所有数据均录入SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，比较采用t检验。计数资料以百分率（%）表示，比较采用χ2检验。p<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 应用效果比较
应用留置针后，与对照组比较，观察组留置针堵塞率较低、留置时间较长、静脉炎发生率较低，差异有统计学意义（p<0.05）。
2.2 护患满意率比较
患者出院时均进行护患满意度调查，观察组护患满意率较好，差异有统计学意义（p<0.05）。
3 讨 论
静脉留置针在临床的广泛应用给广大患者带来福音，不仅减少了长期治疗反复静脉穿刺的痛苦，也减轻了护理工作的强度和量，在挽救患者生命、治疗疾病中发挥着积极作用。在临床护理工作中，我们发现普通静脉留置针易造成血液回流，每次输液前后均需反复冲管、封管，不仅增加了护理工作量，也使静脉炎等并发症的发生率大大上升。如发生留置针堵塞，需更换留置针并再次静脉穿刺，给患者的生理、心理和经济等均造成严重影响[4]。
正压无针连接式留置针是医疗器械发展中的一次革新，在普通静脉留置针的结果基础上将阀门挤压式单片夹改进为按扣式单手夹；将普通肝素帽改进为无针密闭式正压输液接头。与普通静脉留置针比较，具有较大的优势。正压无针连接式留置针和普通静脉留置针均采用脉冲式正压封管方法，但正压无针连接式留置针封管后旋离，启动正压接头功能，产生充足的正压，在拔除输液器时血液不仅不会反流，还可将药物向前推进，有效防止了血液反流造成的留置针堵塞，使堵管率大大降低，延长了留置针的留置时间，且操作更加方便，护理工作效率得到较大的提高。普通静脉留置针需要采用肝素钠冲管，不宜应用于凝血功能异常患者。正压无针连接式留置针只需要采用生理盐水冲管，避免了因肝素钠引起的使用禁忌症[5]。
采用正压无针连接式留置针简化了封管操作，使堵管发生率大大降低，留置针的留置时间延长，还可避免或减少由于药液外渗、反复冲管而引起的静脉炎等并发症，大大降低了反复穿刺的痛苦和医疗成本，并能增进护患关系，更能满足临床护理工作的需要。
本研究结果表明：采用正压无针连接式留置针进行静脉输液效果较好，值得在静脉输液操作中推广应用。
参考文献：
[1]耿旭影，汪慧敏.正压无针连接式留置针与普通留置针的临床应用观察[J].心血管病防治知识，2011，4（2）：83.
[2]范伟娟.正压无针连接式留置针与普通静脉留置针堵管发生率的比较[J].当代护士，2011，（6）：137—138.
[3]刘金兰.正压无针连接式留置针应用效果观察及护理[J].基层医学论坛，2012，16（9）：1130—1131.
[4]孙银梅，李俊.正压无针连接式留置针的临床应用及护理[J].临床合理用药，2009，2（24）：102—103.
[5]梁淑芬，李柳英.新型正压无针连接式留置针在儿科的临床应用[J].护理学报，2010，17（7B）：43—45.
论文作者:王荣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/18
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